徐晉

【摘要】目前我國正不斷完善醫(yī)療體制，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作逐漸演變成為其內(nèi)部管理的重點(diǎn)，并且醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益取決于內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。因此，在如今的新形勢下，醫(yī)院有必要采取多種措施使財(cái)務(wù)管理水平得到提升，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的平穩(wěn)發(fā)展。本文通過對新形勢下醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作方面存在的不足加以分析，并提出能夠加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相應(yīng)措施，旨在為新形勢下的醫(yī)院發(fā)展提供可參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新形勢 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院

當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與醫(yī)療改革的不斷深化，不僅為醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展帶來了新機(jī)遇，也帶來了更多的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展完全取決于內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。因此，醫(yī)院在新形勢下只有結(jié)合自身實(shí)際情況，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提升管理質(zhì)量與水平，對于目前財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足加以改進(jìn)，完善財(cái)務(wù)管理制度，才能使自身發(fā)展的需求得到不斷的滿足，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。

1? 當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展面臨的新形勢

1.1 醫(yī)療改革的逐步深化

現(xiàn)如今我國經(jīng)濟(jì)社會正處于飛速發(fā)展的階段，醫(yī)療行業(yè)也正在進(jìn)行全面深化改革，旨在為人們提供更為便利的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也能夠?qū)ψ陨淼慕?jīng)濟(jì)發(fā)展起到促進(jìn)作用[2]。與此同時(shí)，隨著全球經(jīng)濟(jì)逐步向信息化方向發(fā)展，使得醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境更加便利，發(fā)展道路更加平穩(wěn)。因此，目前醫(yī)院的核心發(fā)展目標(biāo)應(yīng)逐步向財(cái)務(wù)管理工作方面進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

1.2 市場經(jīng)濟(jì)的競爭

全球經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展正在加快，使得國家之間的競爭也愈發(fā)激烈，競爭并不局限在武器與軍隊(duì)方面，人才與醫(yī)療技術(shù)同樣是競爭熱點(diǎn)。因此，醫(yī)院在競爭如此激烈的市場環(huán)境之下，只有通過加強(qiáng)人才培養(yǎng)與先進(jìn)設(shè)備技術(shù)的引進(jìn)以及對醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量加以改善和提升，才能在市場中穩(wěn)住腳跟，而實(shí)施這一系列措施的前提是要能夠獲得強(qiáng)大的資金與物質(zhì)支持，并都與財(cái)務(wù)管理密切相關(guān)[3]。

2? 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足

2.1? 不夠重視內(nèi)部審計(jì)

在財(cái)務(wù)管理工作中，內(nèi)部審計(jì)作為其核心內(nèi)容，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的流動資金與現(xiàn)金進(jìn)行管理，對會計(jì)工作與內(nèi)部資源進(jìn)行監(jiān)督與審查，具體來說，就是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門為獲得真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息，對其內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督和審查[4]。然而，目前有相當(dāng)一部分醫(yī)院不夠重視內(nèi)部審計(jì)工作，缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管，導(dǎo)致常常發(fā)生會計(jì)人員不在工作崗位的情況，從而使得醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)情況未能及時(shí)體現(xiàn)。

2.2? 債務(wù)問題明顯

通常情況下，醫(yī)院的大部分花銷都放在了醫(yī)療設(shè)備與藥品的購買方面，這樣會產(chǎn)生大量的流動資金，使得醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)與日常工作受到影響，從而不得不采取向銀行貸款或是籌資的方式來維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以至于會有許多高額債務(wù)產(chǎn)生[5]。這樣不僅使醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)與日常工作受到影響，還使財(cái)務(wù)工作受到較大影響。

2.3? 缺乏預(yù)算管理能力

開展預(yù)算工作主要是為了避免資金浪費(fèi)，從而使得成本與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。目前大部分醫(yī)院都不夠重視預(yù)算管理，有的醫(yī)院沒有建立財(cái)務(wù)管理制度，特別是預(yù)算管理相關(guān)的制度，有的醫(yī)院雖然有建立相關(guān)的預(yù)算管理制度，但是不夠完善，并且在通常情況下沒有起到約束和監(jiān)督作用，使得預(yù)算管理制度成為了浮于表面的形式，毫無存在的意義[6]。這一系列問題不僅影響了醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)與統(tǒng)籌規(guī)劃，還不利于預(yù)算管理履行其審計(jì)、監(jiān)督以及控制等職能。

2.4? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高

人才是新形勢下的醫(yī)院之間的核心競爭力，能夠使醫(yī)院的經(jīng)營理念與管理方式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，還能促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[7]。然而當(dāng)前大部分醫(yī)院內(nèi)部都比較缺乏專業(yè)的高素質(zhì)人才，管理層人員對于人員的面試與聘用環(huán)節(jié)不夠重視，使得聘用人員的專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，許多崗位職能不能得到充分發(fā)揮。除此之外，大多數(shù)管理層人員由于學(xué)歷較低或是缺乏專業(yè)性，使得對于新鮮事物不能很好的接受和吸收，缺乏創(chuàng)新，專業(yè)知識儲備不足，導(dǎo)致不能很好的將工作進(jìn)行落實(shí)，效率低下，這些問題都對醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展有著不利影響。

3? 新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體途徑

3.1? 建立健全內(nèi)部審計(jì)制度

內(nèi)部審計(jì)旨在對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行真實(shí)可靠、科學(xué)合理的評判，醫(yī)院在新形勢下需要通過建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，從而使財(cái)務(wù)管理工作更加完善。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，并對相關(guān)的審計(jì)時(shí)間、方法、內(nèi)容以及當(dāng)前財(cái)務(wù)運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范，通過內(nèi)部審計(jì)直接評價(jià)與反饋醫(yī)院的實(shí)際資金情況，結(jié)合各科室的特點(diǎn)，實(shí)行統(tǒng)一的審計(jì)方法并進(jìn)行嚴(yán)格要求，通過最終的整體評價(jià)為醫(yī)院制定投資計(jì)劃提供參考依據(jù)[8]。

3.2? 調(diào)整債務(wù)結(jié)構(gòu)

醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營與發(fā)展過程中當(dāng)中對自身債務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的研究與合理的調(diào)整，能夠?qū)?nèi)部真實(shí)情況加以了解，同時(shí)對成本支出加以控制，提高經(jīng)濟(jì)效益。舉個(gè)例子，醫(yī)院可以在實(shí)際投標(biāo)過程中，通過與其他醫(yī)院合作的方式實(shí)現(xiàn)雙方的互利共贏，從而減少債務(wù)問題，使成本支出與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到控制;還可以加強(qiáng)設(shè)備研發(fā)，創(chuàng)新設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備，從而使設(shè)備購買成本降至最低。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，并滲透到人們的日常生活的方方面面，醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與專業(yè)軟件，達(dá)到控制成本的目的。

3.3? 完善和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理

財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，對醫(yī)院在財(cái)務(wù)、經(jīng)營以及資本等方面的預(yù)算進(jìn)行綜合管理。醫(yī)院要想使其經(jīng)濟(jì)效益與管理水平得到有效提升，使醫(yī)院能夠維持正常的生存發(fā)展，就需要改變以往的職能管理方式，制定統(tǒng)一的戰(zhàn)略計(jì)劃與目標(biāo)，加強(qiáng)各部門的溝通，保持管理平衡，而這一系列措施都要求醫(yī)院對財(cái)務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行很好的完善與執(zhí)行。在完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度與執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程當(dāng)中，一方面需要對預(yù)算編制流程進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況，詳細(xì)計(jì)劃管理層以及下屬醫(yī)院的預(yù)算編制;另一方面，要對在預(yù)算編制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)解決與調(diào)整。

3.4? 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)

在新形勢的挑戰(zhàn)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員是加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的一個(gè)重要的保障[9]。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員與一線工作人員的綜合素養(yǎng)得到提升，一線工作人員不僅是醫(yī)院正常開展工作的重要保障，能夠使日常工作運(yùn)轉(zhuǎn)得以維持，更是醫(yī)院整體形象的代言人，所以醫(yī)院有必要對一線工作人員的專業(yè)素養(yǎng)與財(cái)務(wù)管理知識加以培養(yǎng)，使其綜合素養(yǎng)能夠得到有效提升;對于財(cái)務(wù)管理人員則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)與管理能力培養(yǎng)，讓他們能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理工作的價(jià)值與意義有一個(gè)充分的正確認(rèn)識，與此同時(shí)，可以定期安排人員參加培訓(xùn)與進(jìn)修，并邀請相關(guān)專家開展講座，使財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識儲備不斷更新與豐富，不斷的提升自我管理素質(zhì)和職業(yè)道德，從而為醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)。

4? 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院在新形勢下只有對財(cái)務(wù)管理加以重視，加大財(cái)務(wù)工作的管理力度，建立健全內(nèi)部審計(jì)與預(yù)算管理制度，調(diào)整債務(wù)結(jié)構(gòu)，提升內(nèi)部財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，并不斷的進(jìn)行完善和創(chuàng)新，才能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得到有效提升，實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)步發(fā)展。

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