王昌炎

摘要目的：探討采取柴芩清膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎患者的臨床療效。方法：2017年4月-2018年10月收治膽囊炎患者112例，按照住院床號末尾數(shù)的奇偶性劃分為兩組各56例，對照組給予消炎利膽片，研究組給予柴芩清膽湯，觀察兩種治療方式的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過不同藥物治療后，研究組患者疾病改善率98.21%，明顯高于對照組的83.92%，對兩組患者采取治療后，研究組患者的治療積分較對照組高。在用藥期間，研究組患者出現(xiàn)（頭暈、發(fā)熱、惡心等）不良反應(yīng)的概率為10.71%，低于對照組的25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取柴芩清膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎，能夠有效提高疾病的治療效果，運(yùn)用于臨床具有高價(jià)值性，高效益性。

關(guān)鍵詞 肝膽濕熱;慢性膽囊炎;柴芩清膽湯;消炎清膽片

慢性膽囊炎是由細(xì)菌或病毒刺激引起膽囊發(fā)炎或者感染形成，同時(shí)也需考慮是否為膽囊管腔梗阻引起疾病癥狀"。該疾病在臨床上具有普遍性，高治愈性，高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。發(fā)病原因往往需考慮日常飲食習(xí)慣的不規(guī)律。在治療過程中需配合營養(yǎng)調(diào)節(jié)，攝食量控制，飲食時(shí)間控制等飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃，應(yīng)用藥物治療，可達(dá)到治療效果。由于該疾病發(fā)作時(shí)存在強(qiáng)度不一的痛感，會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成影響，為了改善疾病癥狀，現(xiàn)將收治的慢性膽囊炎患者112例進(jìn)行分組治療，研究柴芩清膽湯的治療效果。資料如下。

資料與方法

2017年4月-2018年10月收治膽囊炎患者112例，按照住院床號末尾數(shù)的奇偶性劃分為兩組各56例。對照組男21例，女35例，年齡19～57歲，平均（38±8.5）歲;首發(fā)28例，復(fù)發(fā)28例;膽管內(nèi)結(jié)石34例，膽管膨脹17例，膽管內(nèi)蛔蟲5例。研究組男23例，女33例，年齡20～59歲，平均（39.5±8.4）歲;首發(fā)25例，復(fù)發(fā)31例;膽管內(nèi)結(jié)石32例，膽管膨脹18例，膽管內(nèi)蛔蟲6例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組給予消炎利膽片治療，3片/次，3次/d。用藥時(shí)間可控制在飯后，單次最大劑量1.5g（相當(dāng)于6片）。服藥一段時(shí)間后觀察療效。②研究組患者給予柴芩清膽湯，該藥主要為清熱利膽的中藥材配成?；A(chǔ)方：白芍、茵陳、金錢草、柴胡、蒲公英各20g，黃芩、枳殼、白術(shù)、香附、木香各15g，甘草25g2。可根據(jù)患者的體質(zhì)，配以不同的祛濕、散熱、祛寒、消腫、化瘀的藥物煎服，煎藥時(shí)應(yīng)配合適當(dāng)?shù)娜萜?，浸泡藥渣約0.5h左右，加水沒過藥渣2～3cem，起初用武火燒沸，其次轉(zhuǎn)小火慢煎，可煎2次，過濾藥渣，沉淀湯藥作為1d的藥量甲。將兩次煎制的湯藥混合分早晚服用，0.5個(gè)月為1個(gè)療程，并觀察用藥后的療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者服藥后的疾病改善效果，參與評價(jià)的指標(biāo)分別是痊愈、好轉(zhuǎn)、無效，通過痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)1總例數(shù)x100%，求出疾病改善率（%）。觀察兩組患者經(jīng)治療后出現(xiàn)頭暈、惡心、發(fā)熱等不良反應(yīng)的概率，其不良反應(yīng)的發(fā)生率等于3項(xiàng)指標(biāo)的總和占總例數(shù)的比例。在此基礎(chǔ)上觀察兩組患者治療后的積分評價(jià)，其分值越低，評價(jià)越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)軟件，將（x±s）作為計(jì)量資料中治療積分的數(shù)值范圍，t檢驗(yàn)組間對比過程，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以[n（%）]作為研究對象的例數(shù)。

結(jié)果

觀察兩組患者服藥后的疾病改善效果：經(jīng)過不同藥物治療后，研究組患者的疾病改善率98.21%，明顯高于對照組的83.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察兩組患者經(jīng)治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率：在用藥期間，研究組患者出現(xiàn)（頭暈、發(fā)熱、惡心等）不良反應(yīng)的概率為10.71%，低于對照組的25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

觀察兩組患者治療后的積分評價(jià)：對兩組患者采取治療后，研究組患者的治療積分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

患有慢性膽囊炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)口中發(fā)干，發(fā)苦，食欲減退，上腹脹痛等集中于消化系統(tǒng)的疾病癥狀。此類疾病常由病毒或者細(xì)菌感染造成，常見于膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽囊膨脹等。該疾病在臨床上具有普遍性，高治愈性，高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。原因往往需考慮日常飲食習(xí)慣的不規(guī)律。在治療過程中需配合營養(yǎng)調(diào)節(jié)、攝食量控制、飲食時(shí)間控制等飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃，加以藥物治療，達(dá)到治療效果。該疾病的高發(fā)人群為長期不吃早餐、暴飲暴食、三餐不規(guī)律的人群。該疾病拖久不治易導(dǎo)致膽石癥和胰腺炎等并發(fā)癥。且此類疾病發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)程度不一的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

由本研究結(jié)果可知，經(jīng)過不同藥物治療后，研究組患者的疾病改善率明顯高于對照組，對兩組患者采取治療后，研究組患者的治療積分較對照組高。在用藥期間，研究組患者出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)的概率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，采取柴芩清膽湯治療患有肝膽濕熱型慢性膽囊炎患者具有較高的療效。

綜上所述，采取柴芩清膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎，能夠有效提高疾病的治療效果，運(yùn)用于臨床具有高價(jià)值性，高效益性。

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