左品朝

摘要目的：探究丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在正常高值血壓中的分布情況。方法：選擇2015年1月-2018年8月無償獻(xiàn)血中ALT偏高獻(xiàn)血者3622例，對不同血壓水平及性別、獻(xiàn)血者ALT偏高分布情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：其中收縮壓在130～139mmHg或舒張壓在85～89mmHg者ALT偏高比例較高;不同血壓水平獻(xiàn)血者ALT偏高比例比較，男性ALT偏高比例高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正常高值血壓獻(xiàn)血者ALT偏高比例較高，說明正常高值血壓對肝臟健康造成影響，臨床中應(yīng)予以重視。

關(guān)鍵詞 正常高值血壓;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶;血壓水平;性別

血壓是血液對血管內(nèi)壁造成的壓力，是人體血液流動(dòng)及循環(huán)中的保障和前提，能夠改善機(jī)體各組織和器官血容量，保證人體正常的新陳代謝“"。血壓會(huì)因多種因素的影響而發(fā)生異常，一般可分為高血壓或低血壓，血壓異常對人體的危害較大凹。近年來高血壓臨床發(fā)病率較高，尤其是正常高值血壓發(fā)生率逐年遞增，正常高值血壓是指血壓略高于正常范圍，即收縮壓在120～139mmHg或舒張壓在80～89mmHg，長時(shí)間保持正常高值血壓對身體各項(xiàng)器官會(huì)造成影.響。鑒于此，本研究針對正常高值血壓獻(xiàn)血者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選擇2015年1月-2018年8月無償獻(xiàn)血中ALT偏高獻(xiàn)血者3622例，其中男2948例，女674例;年齡18～60歲，平均（37.82+12.51）歲。（1）納人標(biāo)準(zhǔn)：①均符合GB18467-2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②ALT>50U/L。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除實(shí)質(zhì)性高血壓病;②妊娠期、哺乳期;③不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。

方法：在獻(xiàn)血前針對其手指末梢采集30μL血樣，置于測試條中心檢驗(yàn)位置，制備好后將其置于分析儀器測試槽中，并將定位孔套置于定位桿上，待其屏幕顯示“準(zhǔn)備就緒”后，關(guān)閉儀器艙蓋。待到2min測試結(jié)束后，記錄儀器屏幕上ALT指標(biāo)。儀器為干式生化分析儀（MissionC100）;方法為干式化學(xué)法;試紙為谷丙轉(zhuǎn)氨酶測試條}。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血者血壓及性別情況，全部數(shù)據(jù)錄人Excel，對其結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)對比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

不同血壓水平獻(xiàn)血者ALT偏高情況：其中收縮壓在130～139mmHg或舒張壓在85～89mmHgALT偏高比例較高（約為40.50%）。不同血壓水平獻(xiàn)血者ALT偏高比例對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

不同性別獻(xiàn)血者ALT偏高情況：男性ALT偏高比例（81.39%）高于女性（18.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

ALT存在于人體肝臟、心臟、肌肉中，但主要位于肝臟細(xì)胞內(nèi)，一旦肝臟組織細(xì)胞發(fā)生損傷，其細(xì)胞漿中的ALT滲入到血液中，導(dǎo)致ALT升高中。因此，ALT是臨床中肝功能檢查的主要項(xiàng)目之一。另外，運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、熬夜、上呼吸道感染、飲食不節(jié)、肥胖等均會(huì)造成ALT升高。本研究結(jié)果顯示，ALT升高比例隨著血壓水平而波動(dòng)，說明血壓越高，對肝臟的損傷越大，另外，男性ALT升高人數(shù)高于女性，與男性群體飲食不節(jié)、抽煙嗜酒比例較高具有密切關(guān)系問?？傊?，當(dāng)人體血壓長時(shí)間持續(xù)在高水平狀態(tài)下，不僅對其心腦血管、腎臟、眼部健康造成影響，同時(shí)也會(huì)干擾肝臟正常運(yùn)行。

綜上所述，本研究針對ALT偏高獻(xiàn)血者予以統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果顯示，血壓與ALT呈正態(tài)分布，男性ALT偏高獻(xiàn)血者遠(yuǎn)高于女性，說明ALT偏高獻(xiàn)血者肝臟損傷比例較高，正常高值血壓偏高獻(xiàn)血者應(yīng)注意控制血壓水平，保障生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]王英慧，吳芊.不同性別高校新生超重肥胖及高血壓與血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（8）：1520-1523.

[2]賈國偉，麥浩彥，李銀花，等.老年人丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的臨床特征及與超聲診斷脂肪肝的相關(guān)性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：61-63.

[3]王寧雙，張?jiān)?，柳海濱，等.非酒精性血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高與代謝參數(shù)的相關(guān)性分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2008，7（11）：748-750.

[4]岳冬梅，姚能才，竇存芳，等.非酒精性脂肪肝與高血壓病發(fā)病的關(guān)系及可能機(jī)制探討[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（6）：596-599.

[5]李鋒，王吉耀，范建高，等.脂肪肝或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的患者中代謝異常的患病情況比較[J].臨床消化病雜志，2007，19（4）：217-220.