張鴻 王朝平

【摘要】目的：重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其相關(guān)炎性因子水平的影響分析。方法：選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，隨機(jī)數(shù)分成對(duì)照組和研究組，各納入35例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的相關(guān)炎性因子水平，即WBC、PCT、CRP水平。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對(duì)照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效降低相關(guān)炎性因子水平，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;相關(guān)炎性因子水平

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者因病情比較嚴(yán)重，通常需要呼吸機(jī)作為有效的ICU輔助治療設(shè)備。但隨著產(chǎn)生的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等不良癥狀的機(jī)率也越來越大，研究顯示呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率超過10%，極大程度上威脅到患者健康。針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，除了常規(guī)的治療護(hù)理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理和心理疏導(dǎo)，可以有效提高患者的治療效果，本文針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其相關(guān)炎性因子水平的影響展開研究，并詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者患者，隨機(jī)數(shù)分成對(duì)照組和研究組，各納入35例。研究組患者包括男20例，女15例，患者年齡23～76歲，平均年齡（52.2±4.3）歲。對(duì)照組患者包括男19例，女16例，患者年齡21～70歲，平均年齡（53.4±2.7）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理;研究組：在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施：（1）優(yōu)質(zhì)的病房護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全面消毒病房，保持ICU的干凈衛(wèi)生、適宜的溫濕度、良好的通風(fēng)采光情況;向患者家屬細(xì)致介紹重癥監(jiān)護(hù)室的管理制度、作息時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng);護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行日常檢查事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況。（2）優(yōu)質(zhì)的呼吸回路護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情控制好消毒和更換的頻率，定期徹底地消毒和更換呼吸機(jī)管道，避免管道阻塞或污染;護(hù)理人員加強(qiáng)濕化和溫化人工氣道，減少氣道因呼吸管損傷情況;同時(shí)，為了避免呼吸道分泌物進(jìn)入下呼吸道引起感染，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理好分泌物。（3）優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理：生活護(hù)理包括吸痰、體位護(hù)理，吸痰護(hù)理：痰液易阻塞呼吸管，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者患者正確排痰方式，根據(jù)實(shí)際病情確定排痰時(shí)問，必要時(shí)使用振蕩器、霧化藥物等協(xié)助患者排痰;體位護(hù)理：建議患者使用半臥位（床頭抬高30°～45°），避免分泌物進(jìn)入下呼吸道造成感染。（4）優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室患者治療過程中須承受生理、心理兩重痛苦，容易出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的相關(guān)炎性因子水平，相關(guān)炎性因子水平以白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）三個(gè)方面的水平為衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)炎性因子水平對(duì)比

研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）rag/L，明顯低于對(duì)照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

3.討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指的是患者因機(jī)械通氣所發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)性感染癥狀，患者病情蔓延嚴(yán)重且發(fā)展迅速，必須得到及時(shí)的有效治療和護(hù)理。針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，有研究顯示，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效改善患者臨床癥狀并且提高療效。本次研究中，我們給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對(duì)照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效降低相關(guān)炎性因子水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。