聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對羊水胎糞污染兒洗胃后的作用分析

劉文娟

【摘要】目的：分析聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對羊水胎糞污染兒洗胃后的作用。方法：本次研究選取2018年1月-2019年3月來我院就診的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，研究組、參照組（每組41例），參照組患兒給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組患兒在參照組的基礎(chǔ)上實施聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。對兩組患兒洗胃后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患兒洗胃相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率（4.88%）與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（21.95%）相比較來說較低，研究組優(yōu)勢顯著，P<0.05。結(jié)論：在新生兒羊水胎糞污染后洗胃過程中給予其聯(lián)合護(hù)理干預(yù)效果較好，可以有效的降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合護(hù)理干預(yù);洗胃;羊水胎糞污染;并發(fā)癥

對于羊水胎糞污染兒來說，洗胃是清除其胃部胎糞樣羊水最有效的方式，但洗胃后會使其出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。對此，將本院2018年1月-2019年3月收治的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例，分別給予常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒洗胃后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行研究，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

病例選取時間2018年1月～2019年3月，將在我院就診的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組。研究組（n=41例）患兒體重2.14～3.22千克，平均（2.51±0.67）千克;女22例，男19例。參照組（n=41例）本組的患兒體重為2.21～3.51千克，平均（2.64±0.52）千克;其中男患兒有23例，女患兒有18例。通過對比兩組患兒的體重等一般資料顯示，參照組和研究組患兒之間的差異可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

參照組患兒在洗胃治療的期間給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù);研究組患兒在參照組患兒的護(hù)理基礎(chǔ)上實施聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理干預(yù)方式為：（1）洗胃護(hù)理干預(yù)：選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員來洗胃，選擇適合的胃管，將洗胃液體溫度設(shè)置在適合的范圍，在注人液體的過程中要勻速緩慢，保證洗胃液的注人量與回抽量要相等，進(jìn)而避免引起患兒因為過多的洗胃液體殘留而出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象。（2）喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：在患兒實施洗胃之后要禁食2h～4h，然后分時間段為患兒喂食5%的葡萄糖溶液，根據(jù)實際情況來加量。在患兒無惡心嘔吐的癥狀之后，給予其配方奶，初始劑量為大約3～10ml，每3h喂養(yǎng)一次，根據(jù)患兒的實際情況來增加喂養(yǎng)量。（3）補(bǔ)液護(hù)理干預(yù)：通過建立靜脈通路來為患兒補(bǔ)液，進(jìn)而維持其機(jī)體的水電解質(zhì)和酸堿平衡。在補(bǔ)液過程中要結(jié)合患兒的實際情況和生理需求來確定補(bǔ)液的量。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒洗胃和護(hù)理后的并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄和觀察，主要包括吸人性肺炎、嘔吐惡心及上消化道出血。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實行處理分析，并發(fā)癥發(fā)生情況采用%表示，卡方行檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后，研究組患兒洗胃相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率21.95%相比較來說較低，優(yōu)勢顯著，P<0.05。如表1所不。

3.討論

胎兒在宮內(nèi)會因為各種原因出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，就會使其腸道蠕動加快，肛門括約肌松弛，進(jìn)而排出胎糞，導(dǎo)致羊水遭到污染，糞染胎兒。胎兒會因為吸人有胎糞的羊水而出現(xiàn)嘔吐的癥狀，目前臨床上常用的治療方式就是通過洗胃，而在此期間給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后是非常重要的。相關(guān)研究表明，聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可結(jié)合多種護(hù)理措施來為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)。

本研究表明：護(hù)理后，研究組患兒洗胃相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率（4.88%）與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（21.95%）相比較來說較低，研究組優(yōu)勢顯著，P<0.05。主要是因為在患兒洗胃治療后可以有效的降低患兒嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率，在洗胃之后需要進(jìn)行合理的喂養(yǎng)，否則會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的情況，會對其康復(fù)造成影響，因此，在洗胃后要對喂奶量進(jìn)行控制，堅持少食多餐原則，若在喂奶后患兒為出現(xiàn)嘔吐和腹脹情況則可以逐漸恢復(fù)正常喂奶。在此期間應(yīng)用聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以使護(hù)理人員從患兒的護(hù)理需求和生理特點等方面結(jié)合實際情況來對其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而逐漸提高患兒的機(jī)體免疫力和喂養(yǎng)耐受力。

綜上所述，聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在新生兒羊水胎糞污染后洗胃過程中的應(yīng)用效果較好，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。