胡 靜

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類，內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺炎癥，當前人們的生活水平明顯改善，但是隨之而來的壓力也不斷增加，甲狀腺疾病也呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢[1]。在傳統(tǒng)的內分泌科護理情況中發(fā)現(xiàn)，護理人員在甲狀腺疾病的護理上能力較低，會導致甲狀腺疾病整體治療情況不樂觀[2]。醫(yī)護人員的護理能力和護理素質對于提高患者治療質量和改善醫(yī)患關系至關重要，當前醫(yī)學界并沒有對護理人員的護理能力、行為等制定完善的評價標準，導致在實際衡量時難度加大，因此對探討影響內分泌科護理質量影響因素，對于提高改善護理質量具有重要的意義[3]。本研究主要分析我市42例內分泌護理人員在甲狀腺疾病上的護理水平，并分析影響護理能力的因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入時間段為2017年1月至2018年9月，從我市的醫(yī)院內分泌科當中隨機選擇42例內分泌科護理人員作為本次研究對象。納入本次研究范圍的護理人員均獲得了護理從業(yè)證書，在內分泌科從事工作的時間均大于1年，且都從事過甲狀腺疾病的護理工作。所有調查的護理人員均為女性，年齡介于22～38歲，平均為（28.1±1.5）歲；本科及以上為20例，專科為22例，已婚和未婚的人數(shù)分別為18例、24例。納入標準：①研究對象均為在編的醫(yī)護人員；②研究對象均工作1年以上，并且所學專業(yè)統(tǒng)一；③研究符合倫理道德，對于提高醫(yī)院的甲狀腺的護理質量具有促進作用；排除標準：①進修、實習者；②年齡大于55歲者；③哺乳或者妊娠期護理人員；④其他科室護理人員。

1.2 方法：本次研究所使用到的調查問卷為我院自行設計的問卷，主要是用于評估內分泌科護理人員護理能力的問卷。問卷包含的內容有專業(yè)技能、法律能力、溝通和應急事件處理能力，專業(yè)發(fā)展情況等。調查問卷設為5個不同的等級，從1～5級，級別越高說明護理人員的護理水平越高。本次問卷發(fā)放有42份，回收42份，回收且有效率為100%。

1.3 評價標準：對于本次研究成果的評價主要采用護理人員護理水平等級評分，以及影響護理水平的因素，如學歷水平、婚姻情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法：選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差來表示，用t來進行檢驗；計數(shù)資料則采用百分比（%）表示，用χ2來檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

內分泌科護理人員的護理能力平均為（4.12±0.12）級，學歷水平、護理年限、婚姻情況都是影響甲狀腺護理水平高低的因素。見表1。

表1 護理等級水平及影響因素

表1 護理等級水平及影響因素

分組情況 例數(shù) 平均護理等級 t P護理總等級 42 4.12±0.12 - -學歷水平大專 22 3.21±0.25 3.15 ＜0.05本科及以上 20 4.03±0.45護理時間1～3年 19 3.31±0.42 2.87 ＜0.05大于3年 23 4.00±0.52婚姻情況已婚 18 3.75±0.71 3.40 ＜0.05未婚 24 4.35±0.21

3 討 論

甲狀腺屬于內分泌器官，在哺乳動物類位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，甲狀腺依靠分泌甲狀腺素來調整機體反應，有三碘甲狀腺原氨酸（T3）和四碘甲狀腺原氨酸（T4），這二者調控代謝、生長速率等，T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺疾病患者常見的治療方式為手術，通過手術來進行切除[4-5]，患者在接受手術當天需要臥床休息，避免過于劇烈的轉動頸部，避免出現(xiàn)傷口出血。接受手術患者需要開展相關的護理，這對于內分泌科甲狀腺疾病護理人員提出了更高的要求，鑒于傳統(tǒng)內分泌科護理人員在甲狀腺疾病護理當中存在的問題，本次通過調查研究發(fā)現(xiàn)，影響內分泌科護理人員護理甲狀腺疾病的因素比較多，具體如下：①學歷水平。護理人員隨著學歷層次的升高，能力也會隨之升高。護理人員接受的教育過程不同，?？坪捅究频娜瞬排囵B(yǎng)目標也存在差異，在不同教育目標的影響下，不同學歷的護理人員其護理能力也會存在差異。學歷越高，掌握的知識也就更加全面和深奧，知識面會更加寬泛，也會幫助提高自己的能力和技能水平。另外，學歷水平越高，護理人員也會更加重視自己的全面發(fā)展和能力的培養(yǎng)[6]，醫(yī)院也會為學歷更高的護理人員提供更多進修和學習的機會。②婚姻情況。已有的相關研究結果顯示，不管是未婚還是已婚在工作表面上看起來

并沒有相區(qū)別的差異。但是和未婚護理人員相比，已婚護理人員對于壓力的承受力，社會支持率以及對職業(yè)的倦怠程度明顯要更低。也因此可以認為，家庭和婚姻以及以此為基礎而衍生出來的相關關系會幫助護理人員減輕一部分的工作壓力[7-8]。這也能夠幫助護理人員更好地處理在工作和生活當中遇到的職業(yè)壓力，避免動機、工作態(tài)度以及身心等帶來的不良影響。與此同時，婚姻也會間接增加護理人員的責任感，他們更加懂得護理人員這份穩(wěn)定工作的不易，受到專業(yè)限制、學歷等因素的影響，已婚護理人員尋找工作的難度更大，如果轉行花費的成本會更高，所以他們有著比較低的離職意愿，更有機會在專業(yè)上得到更好發(fā)展[9]。③工作時間。護理是一項應用性極強的學科，需要理論知識，但是更需要扎實的實踐水平和能力，護理人員的護理水平會隨著護理人員參與工作時間的增加而提升[10]。因為護理人員的工作時間增加，也在不斷積累相關的工作經(jīng)驗，其護理理論知識體系處于不斷完善的狀態(tài)，實踐能力也在逐漸提升，護理能力慢慢的變得完善[11]。在本次研究的結果當中也可以看出，護理年限更高的護理人員在甲狀腺疾病的護理評分上更高。

綜上所述，內分泌科護理人員在甲狀腺疾病的護理上存在差異，需要明確導致差異的原因，采用針對性的培養(yǎng)措施，從而幫助提高護理質量和患者的護理滿意度。