鄧日清

摘 要：發(fā)展社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對我國老年養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)滯后的有效手段?；葜菔邪l(fā)展社區(qū)居家智慧養(yǎng)老取得了一定的成績，但也面臨著一些問題。通過在“互聯(lián)網(wǎng) +”背景下對惠州市居家智慧養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的分析，提出適合惠州市的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化建議。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng) +”;社區(qū);智慧養(yǎng)老

近年來，關(guān)于提倡居家智慧養(yǎng)老的政策不斷出臺。黨的十九大提出，“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全?！?015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，明確提出了“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。這些國家政策的出臺，顯示社區(qū)居家智慧養(yǎng)老已提升到策略層面。隨著我國現(xiàn)有社會養(yǎng)老問題越來越嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展相對滯后，而“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)的快速發(fā)展，使“”互聯(lián)網(wǎng)+”與居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合成為可能。 所謂“智慧養(yǎng)老”，是利用信息化手段，研發(fā)面向居家老人、社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)?！爸腔垧B(yǎng)老”成為提升惠州社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平、助推養(yǎng)老模式創(chuàng)新升級的有效手段。

一、惠州市社區(qū)居家智慧養(yǎng)老的意義

目前，廣東省老齡化程度和速度正在不斷加劇，截至2017年，廣東人口結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，廣東省60周歲以上戶籍老年人口1367萬，占全省戶籍總?cè)丝诘?4.7%。預(yù)計到2020年，廣東60歲及以上老年人口將達到1539萬，占比升至15.9%以上。且老年人口仍以較快的速度增長，人口老齡化加速、“空巢”老人比例不斷上升，使廣東老年健康保障服務(wù)的需求急劇增加。目前惠州戶籍60周歲以上老年人口約48.1萬，占全市戶籍總?cè)丝诘?2.8%，意味著進入老齡化。其中70周歲以上老年人約22萬人，80周歲以上老年人約9.5萬人，90周歲以上老年人約1.6萬人，百歲老人500多人。這表明惠州市現(xiàn)在已經(jīng)進入了老齡化城市行列，高于很多地方。同時，同時惠州的“空巢老人”也越來越多，“空巢老人”會因不同程度的情感缺失而存在孤獨感。

我國目前社會養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，方式單一，社會公共養(yǎng)老服務(wù)問題愈來愈突出，尤其是居家養(yǎng)老還處于起步階段。這已很難滿足惠州老年人對健康養(yǎng)老服務(wù)個性化和針對化的需求，在我國現(xiàn)有的“四二一”主要家庭結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老院等機構(gòu)發(fā)展不足等多重因素的影響下，“互聯(lián)網(wǎng) +”思維成為可以成為社區(qū)居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。在居家養(yǎng)老中，充分運用 “互聯(lián)網(wǎng) + ”的思維，建立社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)平臺，以解決惠州市現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式中存在的問題，滿足惠州老年人對健康養(yǎng)老服務(wù)個性化和針對化的需求具有重要意義。該模式將直接服務(wù)老人養(yǎng)老需求和“互聯(lián)網(wǎng)+”思維兩種方式相結(jié)合，為居家養(yǎng)老提供實用、便捷的服務(wù)，是目前市場上未見、符合我國國情的一種全新養(yǎng)老模式。

二、惠州市社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年，惠州市政府大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”改革，構(gòu)建“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。市民政局已與中國電信惠州分公司簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，聯(lián)合印發(fā)了《惠州市居家養(yǎng)老信息化服務(wù)運營實施方案》，全面推進“互聯(lián)網(wǎng)+居家”養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全市各縣（區(qū)）均與惠州電信部門簽訂了合作協(xié)議，全面構(gòu)建“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。但是目前惠州市發(fā)展社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)還面臨著很多問題，具體以下：

（一）社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)范圍較小

近年來，惠州市通過整合各種資源整合，不斷建成了一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站 ，市民政局也積極推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心54家，其中農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老“頤養(yǎng)居”17家（幸福院160個），社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障功能逐步增強。雖然在面上基本落實了全覆蓋，但這個數(shù)目字對惠州市的 49余萬老年人（60 歲及以上）面臨健康養(yǎng)老來說顯然是不足的。還有這些服務(wù)站硬件軟件建設(shè)都比較落后，環(huán)境設(shè)施葉很老舊，缺乏對老年人養(yǎng)老服務(wù)的針對性和個性化。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目比較單一

通過對惠州市居家智慧養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)情況的調(diào)查，得知眼下社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量遠不能滿足惠州市老人的需求，其主要是生活料理、日常生活照顧、醫(yī)療服務(wù)等，部分機構(gòu)有滿足老年人的娛樂活動目前僅只限社區(qū)健身工具的使用、棋站、打麻雀，這些大半是針對社區(qū)中自理能力較差的老年人，且服務(wù)的質(zhì)量參差不齊。這些對于許多“空巢”老人來說，是根本不能滿足老年人健康養(yǎng)老個性性和針對性的要求的，他們很缺精神聊天。

（三）資金不足

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)需要大量的資源支持，包括資金資源、人力資源和物質(zhì)資源的支持等，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)所需要的互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)設(shè)備和老年人智慧養(yǎng)老設(shè)備等，對于政府來說更是是一筆不小的投資。資金上的缺乏也會造成某些居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)市場對象只限于經(jīng)濟困難的老年人，企業(yè)捐款的熱度又不夠，致使惠州市社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨問題很多。

（四）從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)化水平不高

我市一些社區(qū)居家養(yǎng)老中心服務(wù)人員職業(yè)化和專業(yè)化程度較低。很多專業(yè)職員都是由社區(qū)門診人員來兼任的，這樣就導(dǎo)致只能夠為老人提供基本的生活照料和信息服務(wù)，醫(yī)療理療保健服務(wù)是很缺的。并且這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站招聘門檻較低，人員大部分是年齡比較高得中老年人構(gòu)成的，他們當(dāng)中有大部分的人文化教育程度都很低，缺乏一些專業(yè)的理論知識，服務(wù)方法欠缺，對老年人感情關(guān)懷很少有同理心心態(tài)。

三、惠州市開展社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)對策分析

（一）建立政府、企業(yè)醫(yī)院與社區(qū)居民三方聯(lián)動服務(wù)機制

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)關(guān)涉到地方街道辦和鎮(zhèn)政府、高校、醫(yī)院、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)以及社區(qū)老人家屬等社會各方利益。在智慧養(yǎng)老的不斷發(fā)展過程中，惠州市當(dāng)局勢必是要制定各種法令、法例，為智慧養(yǎng)老服務(wù)提供立法保證。政府要在專項資金上加大力度，尤其是在信息技術(shù)方面要加大資金投入，讓智慧養(yǎng)老服務(wù)中心融資問題無憂。應(yīng)當(dāng)營造良好的慈善氛圍，鼓勵企事業(yè)單位和明星歌星捐贈，為他們回饋社會提供平臺;鼓勵天使資本投資，這樣對社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)的提升非常有幫助。這樣社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心在政府支持下，按照“政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作”的原則，政府、物業(yè)公司、醫(yī)院、提供智慧養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)以及社區(qū)居民及其子女家人三方聯(lián)辦，保證智慧養(yǎng)老中心的發(fā)展。

（二）建立智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)和健康監(jiān)控體系

惠州市社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)中心未來發(fā)展方向要運用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維聯(lián)通廣東惠州市各種資源，實現(xiàn)智慧養(yǎng)老同居家養(yǎng)老進行有效的集合， 主要借助互聯(lián)網(wǎng)和移動端構(gòu)建大學(xué)、企業(yè)、政府、醫(yī)院、社區(qū)、社會志愿服務(wù)機構(gòu)等多方式協(xié)同模式， 實現(xiàn)供需的有效匹配，打造 “養(yǎng)、護、康、醫(yī)、悅”五位一體的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。 整合廣東惠州市優(yōu)質(zhì)線下養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、志愿者機構(gòu)、高校、企業(yè)惠州各級醫(yī)院資源，來滿足老年人在醫(yī)療陪伴、看護、理療保健、信息和生活幫助、怡樂活動、精神關(guān)心等居家養(yǎng)老服務(wù)需求。居家智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)平臺主要借助互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站和手機 APP移動終端構(gòu)建，讓社區(qū)老人或其家屬加入服務(wù)系統(tǒng)，一方面服務(wù)系統(tǒng)可以按時提供社區(qū)范圍內(nèi)的預(yù)約上門養(yǎng)老服務(wù)（醫(yī)療護理、陪伴、生活照料、飲食方面）， 另一方面，社區(qū)老人通過下單了居家生活照顧服務(wù)，系統(tǒng)平臺迅速派單出單，老人便捷地享受到居家上門服務(wù)， 從而真正實現(xiàn)一對一服務(wù)。

（三）建立一支專業(yè)性的居家智慧養(yǎng)老服務(wù)人員

推進社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展既需要“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)的專業(yè)人才，也需要專業(yè)的智慧養(yǎng)老專職工作人員。工作員工的能力與職業(yè)素養(yǎng)對居家智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展非常有幫助，因此，我們建立一支專業(yè)性的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老信息技術(shù)的、專職居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員和志愿者隊伍。對于信息化高級人才，可以通過制訂重視高新科技人才的政策，如寬松落戶、優(yōu)惠的工資、通行發(fā)展空間等吸引優(yōu)秀的人才。對于專職的專職居家智慧養(yǎng)老服務(wù)工作人員和志愿者隊伍，要培養(yǎng)與培訓(xùn)左右開弓，提倡惠州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等高校創(chuàng)辦相關(guān)專業(yè)，為智慧養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)專業(yè)職員，同時對現(xiàn)在專職職員進行的相關(guān)專門培養(yǎng)與考核，提高他們的科班能力與綜合素質(zhì)。我們要建立資格認證制度，嚴(yán)格持證上崗。為了保證智慧養(yǎng)老服務(wù)的高水平，實行先培訓(xùn)后上崗的制度。

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