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      探討分析心血管疾病患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的心理特點(diǎn)

      2019-08-30 03:12:56郭艷飛任群峰
      關(guān)鍵詞:監(jiān)護(hù)室心血管重癥

      郭艷飛 任群峰*

      郴州市第一人民醫(yī)院老年心血管內(nèi)科 423000

      心血管疾病包括高血壓、腦血栓、冠心病等,隨著社會(huì)環(huán)境的變化,生活習(xí)慣的改變,心血管疾病的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。心血管疾病病程遷延,治療難度大,嚴(yán)重影響患者的身心健康。一些嚴(yán)重的心血管疾病患者,需要在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療[1]。重癥監(jiān)護(hù)室是危重患者治療的集中場(chǎng)所,患者可以獲得全方位的干預(yù)和治療,但受各方面因素的影響,患者容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒,影響治療?;颊叩募膊『托睦頎顟B(tài)密切相關(guān),現(xiàn)代醫(yī)療模式越來(lái)越重視心理的作用,使患者保持良好的心態(tài),有利于疾病的治療。為探究心血管疾病患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的心理特點(diǎn),特選取我院70 例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選取我院2017年12月到2018年12月的70 例重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的心血管疾病患者。所有患者明確研究目的,簽署知情同意書(shū),能夠配合本次研究。患者中有男性40 例,女性30 例,年齡60-83 歲,平均年齡70.6±5.7 歲。

      1.2 方法

      分析患者的臨床資料,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談,了解患者的心理狀態(tài)。主要包括:(1)抑郁和孤獨(dú)。由于重癥監(jiān)護(hù)室有一定的隔絕性,受時(shí)間限制,以及患者病情的影響,患者和家屬的交流時(shí)間不多,醫(yī)務(wù)人員和患者的交流機(jī)會(huì)也不多,患者容易陷入孤獨(dú)。由于特殊的環(huán)境,患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)和抑郁[2]。重癥病房中有許多醫(yī)療搶救器械,患者會(huì)擔(dān)心自己的病情,對(duì)自己的家庭、生活等產(chǎn)生憂郁情緒,甚至出現(xiàn)輕生的心理。(2)緊張和恐懼。重癥監(jiān)護(hù)室的心血管疾病患者,大多發(fā)病突然,起病急,病情發(fā)展比較快,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。患者往往有瀕臨死亡的感覺(jué),容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、緊張?;颊叩牟“Y不同,心理情緒的表現(xiàn)也有一定的差異,不良情緒嚴(yán)重影響患者的病情[3]。(3)期待和依賴。在重癥監(jiān)護(hù)室的心血管疾病患者,由于求生意志和身體原因,自理能力差,依賴心理嚴(yán)重。同時(shí)期待著能夠快速康復(fù),認(rèn)為要以自己為中心提供服務(wù),對(duì)家屬、護(hù)理人員都有較強(qiáng)的依賴性。(4)焦慮?;颊咴诨杳孕褋?lái)后,都會(huì)表現(xiàn)出一定程度的焦慮,易怒,煩躁,敏感多疑?;颊呤株P(guān)心自己的病情轉(zhuǎn)歸情況,容易產(chǎn)生焦慮?;颊邔?duì)外界事物的興趣下降,負(fù)面情緒會(huì)影響病情,增加對(duì)神經(jīng)的刺激,從而增加血液中的兒茶酚胺等水平,提高血管的通透性,使病情加重。(5)沖突心理。患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾,病情反復(fù)發(fā)作,怕麻煩別人,又希望早日康復(fù),進(jìn)入一種求生不能、求死不得的怪異心理狀態(tài),怕死,又怕給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),陷入一種沖突矛盾的心理。根據(jù)患者的心理特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,緩解患者的負(fù)面情緒。

      2 結(jié)果

      所有患者在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后,負(fù)性情緒明顯改善,自殺輕生的傾向?yàn)榱悖箲]、抑郁、孤獨(dú)、沖突等心理明顯減少。

      3 討論

      在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的心血管疾病患者,由于自身身體因素和治療、環(huán)境、心理等其他因素,會(huì)影響病情的變化。病情變化越大,越會(huì)影響患者的心理狀態(tài),患者的心理狀態(tài)也往往會(huì)對(duì)病況產(chǎn)生一定的影響,降低預(yù)期效果。不良情緒會(huì)影響自身激素的調(diào)節(jié),通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和影響,產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),增加人體內(nèi)兒茶酚胺合成和分泌,導(dǎo)致呼吸紊亂、心率加快、血壓上升等,影響疾病的治療。護(hù)理人員要注意觀察患者的心理變化,實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施,疏導(dǎo)患者的不良情緒,促進(jìn)患者的治療[4]。第一,對(duì)于恐懼、緊張、情緒激動(dòng)的患者,需要使患者保持穩(wěn)定的情緒。護(hù)理人員要向患者講解心理狀態(tài)和情緒對(duì)疾病的影響,提高患者的認(rèn)知,使患者保持鎮(zhèn)靜,順利開(kāi)展治療和護(hù)理工作。在急性發(fā)作期,患者往往忍受著巨大的身心痛苦,需要分秒必爭(zhēng),立即進(jìn)行搶救,避免情緒激烈影響治療過(guò)程。注意要向患者普及相關(guān)疾病知識(shí)和治療知識(shí),使患者能夠加強(qiáng)了解,增強(qiáng)患者的信任。同時(shí),護(hù)理人員要保持搶救過(guò)程的有序、冷靜,使患者樹(shù)立治療的信心[5]。及時(shí)解答患者的問(wèn)題,消除患者的疑慮。第二,護(hù)理人員要理解患者,尊重患者,重癥監(jiān)護(hù)室的患者都是病情比較危急的患者,治療環(huán)境特殊。許多治療操作有一定的暴露性和侵襲性,會(huì)加重患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員對(duì)這些要表示理解,對(duì)患者的負(fù)面情緒、過(guò)激行為表示關(guān)心和寬容,給予患者人文關(guān)懷。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬的溝通,使患者家屬多鼓勵(lì)支持患者,幫助減少負(fù)面情緒。第三,在護(hù)理中,護(hù)理人員要盡量消除和緩解患者的顧忌、疑慮心理,向患者講解各項(xiàng)治療和效果,以及注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀積極的態(tài)度。另外,要提供舒適的治療環(huán)境,保持病房整潔,有利于緩解患者的不良情緒和心理壓力。

      綜上所述,在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的心血管疾病患者,存在焦慮、抑郁、孤獨(dú)、恐懼、緊張等不良情緒。護(hù)理人員要掌握患者的心理特點(diǎn)和變化,進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù),消除患者的不良情緒,促進(jìn)患者的治療。

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