王 輝

長(zhǎng)沙市中醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)檢驗(yàn)科 湖南長(zhǎng)沙 410001

手足口病是因?yàn)槟c道病毒而導(dǎo)致的傳染疾病，能夠誘發(fā)手足口病的腸道病毒共20 多種，在諸多病毒中最常見(jiàn)的主要包含腸道病毒71 型、柯薩奇病毒A16 型，常發(fā)生于低于5 歲的兒童中[1]。患兒的主要癥狀包含胃口不佳、低熱、口腔潰瘍、手部及足部出現(xiàn)皰疹，大部分會(huì)在7 天內(nèi)痊愈，但也有部分患兒會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，例如肺水腫、心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎等，且病情比較嚴(yán)重的患兒通常病情發(fā)展較快，若未及時(shí)治療和控制可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因?yàn)榕R床目前還尚未尋找到有效的治療藥物，所以盡早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防工作十分重要[2]。本次研究在本院2016年12月至2017年7月間收治的手足口病患兒中選擇53 例作為研究對(duì)象，并命名為實(shí)驗(yàn)組，再挑選同時(shí)期至本院體檢的53 例健康兒童作為參考對(duì)象，命名為對(duì)照組，分析手足口病患兒超敏C 反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白的檢驗(yàn)效能，現(xiàn)將成果歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年12月至2017年7月間收治的手足口病患兒中選擇53 例作為研究對(duì)象，并命名為實(shí)驗(yàn)組，再挑選同時(shí)期至本院體檢的53 例健康兒童作為參考對(duì)象，命名為對(duì)照組。對(duì)照組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：27 例；女：26 例），患兒的年齡信息區(qū)間介于2 個(gè)月-7 歲，平均年齡（4.1±0.9）歲，病程1-6 天，平均病程（3.1±0.5）天；實(shí)驗(yàn)組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：30 例；女：23 例），患兒的年齡信息區(qū)間介于1 個(gè)月-5 歲，平均年齡（3.5±0.6）歲，病程2-7 天，平均病程（3.4±0.8）天。將兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比后無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均通過(guò)抽取靜脈血液（2ml 即可），再給予乙二胺四乙酸抗凝，采用透射比濁法對(duì)其免疫球蛋白進(jìn)行檢測(cè)，超敏C 反應(yīng)蛋白采用免疫層法進(jìn)行檢驗(yàn)，隨后采用全自動(dòng)分化儀對(duì)其身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有研究對(duì)象的超敏C 反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白進(jìn)行檢測(cè)，并用本院自制的表格記錄，對(duì)比兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患兒的超敏C 反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白水平等指標(biāo)和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p＜0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對(duì)照組的G 型水平、免疫球蛋白A 型和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更高，同時(shí)超敏C 反應(yīng)蛋白水平和免疫球蛋白M 型低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1：兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3 討論

因?yàn)閮和眢w免疫力較低，所以很容易被各類(lèi)病毒感染，這也是手足口病常發(fā)生于5 歲以下兒童的主要因素，通常情況下，在發(fā)病前會(huì)有2-5 天的潛伏期，患兒主要會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等表現(xiàn)出來(lái)，可以通過(guò)檢查患兒的尿液、大便或末梢血白細(xì)胞數(shù)量，但由于病毒的檢測(cè)需要半個(gè)月或1個(gè)月才能診斷出來(lái)，所以需要選擇其他快速、有效的診斷方式[3]。

本次研究主要對(duì)手足口病患兒和健康兒童的超敏C 反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，觀察其指標(biāo)的變化情況，其中免疫球蛋白A 型的主要功效為防止呼吸道被感染，和粘膜的免疫系統(tǒng)有相關(guān)性，通過(guò)免疫球蛋白A 型表現(xiàn)出來(lái)，可以分為血清型和分泌型兩種，并且和身體內(nèi)的病毒和細(xì)菌進(jìn)行特異性結(jié)合，從而阻斷粘附于細(xì)胞表面的病原體，對(duì)黏膜進(jìn)行保護(hù)。

由于兒童的身體各項(xiàng)機(jī)能尚未完全發(fā)育，所以感染各類(lèi)疾病的幾率會(huì)高于成人，有報(bào)告顯示[4]，免疫球蛋白A 型和感染病及機(jī)體類(lèi)型疾病之間具有相關(guān)性，新生兒主要通過(guò)其母親的初乳來(lái)獲得抗體，對(duì)其身體免疫系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。而免疫球蛋白G 型在血清的外液中含量較多，其主要目的是提高兒童身體的抵抗力，增強(qiáng)其抗感染的能力，免疫球蛋白M 在感染初期的診斷中非常重要。

而超敏C 反應(yīng)蛋白在血漿內(nèi)比較多見(jiàn)，其指標(biāo)和身體受損程度之間具有緊密的關(guān)系，通常情況下不會(huì)被各類(lèi)免疫抑制藥物或抗感染藥物所影響，但其和炎癥、心肌損傷相關(guān)，所以在患兒并嚴(yán)重感染后，其超敏C 反應(yīng)蛋白指標(biāo)會(huì)明顯增高，可以將其應(yīng)用于判斷患兒是否出現(xiàn)感染的關(guān)鍵指標(biāo)[5]。

本次研究成果顯示，對(duì)照組的G 型水平、免疫球蛋白A型和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更高，同時(shí)超敏C 反應(yīng)蛋白水平和免疫球蛋白M 型低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在手足口病患兒中，其體內(nèi)的超敏C 反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白水平會(huì)出現(xiàn)明顯變化，可以作為該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療提供可靠的依據(jù)，值得在臨床上應(yīng)用推廣。