喘息型肺炎患兒采取氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中實施全程系統(tǒng)化護理的價值分析

賴麗 申焱 唐利娟

【摘 要】目的：分析喘息型肺炎患兒采取氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中實施全程系統(tǒng)化護理的價值。方法：選取2015年2月至2017年3月期間所收治60例喘息型肺炎患兒，以此作為研究。結(jié)果：在采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的喘息型肺炎患兒的治療中，全程系統(tǒng)化護理具有較高的應(yīng)用價值。結(jié)論：喘息型肺炎患兒采取氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療中實施全程系統(tǒng)化護理可以提高患兒家屬對于護理工作的滿意度，并能夠降低患兒的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】喘息型肺炎 ?氧氣驅(qū)動霧化 ?系統(tǒng)化護理

Abstract Objective： To analyze the value of systemic nursing in patients with asthmatic pneumonia who underwent oxygen-driven aerosol inhalation therapy. Methods： 60 children with asthmatic pneumonia were enrolled between February 2015 and March 2017 as a study. Results： In the treatment of children with wheezing pneumonia treated with oxygen-driven aerosol inhalation， systemic nursing has a high application value. Conclusion： The implementation of systemic nursing in children with wheezing pneumonia by oxygen-driven aerosol inhalation can improve the satisfaction of the family members of the nursing work， and can reduce the adverse reactions of the children， which has a high promotion value.

Key words wheezing pneumonia， oxygen-driven atomization， systemic care

【中圖分類號】R743.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2015年2月至2017年3月期間所收治60例喘息型肺炎患兒的病歷資料進行回顧性分析;所有患兒均采用全程系統(tǒng)化護理干預(yù)。其中，男患兒36例，女患兒24例，患兒年齡2～10歲，平均（5.38±3.41）歲;所有患兒的各項基本資料之間不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

60例患兒均采用全程系統(tǒng)化護理干預(yù)：（1）健康宣教：護理人員根據(jù)患兒的實際情況對患兒進行評估，并建立患兒的個人檔案，并詳細告知患兒家屬疾病的相關(guān)知識與注意事項，以此來提高患兒家屬對于患兒的自護能力;（2）心理護理：護理人員需要根據(jù)對患兒評估的結(jié)果對患兒進行一定的心理疏導(dǎo);由于受到疾病的影響，患兒通常較為痛苦，同時患兒的年齡尚小，很容易無法配合護理人員進行治療工作;因此，護理人員需要多與患兒進行溝通，采用鼓勵的方式激勵患兒;在交流的過程中保持語氣與態(tài)度的輕柔，以此在患兒心中建立信任感，促使患兒能夠以積極的心態(tài)面對治療;（3）霧化前護理：在進行霧化吸入治療前，護理人員需要征求患兒家屬的同意，并告知患兒家屬霧化吸入的效果與必要性;對于5歲以下的患兒需要給予其面罩;對于5歲以上的患兒則可以給予噴嘴;（4）霧化中護理：在霧化吸入的過程中，護理人員需要指導(dǎo)患兒正確的霧化吸入方式，并嚴密觀察患兒的各項生命體征，其中包含了心率、呼吸狀況等，一旦出現(xiàn)異常情況，則需要立刻告知醫(yī)師，并采取相應(yīng)的對癥治療措施;（5）霧化后護理：在霧化吸入后，護理人員需要叮囑患兒家屬嚴格按照醫(yī)囑對患兒的生活進行調(diào)節(jié)與控制，并幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;（6）細節(jié)護理：由于患兒的年齡較小，體質(zhì)較差;在整個護理的過程中，護理人員需要注重護理的細節(jié);首先在進行吸痰的過程中，護理人員需要檢查吸引器設(shè)備是否完好，吸引導(dǎo)管是否通暢;其次，在插入吸痰管之前，需要先打開吸引器，松開T形管的側(cè)孔;待吸痰管進入到合適的深度后，立刻關(guān)閉側(cè)孔;而在吸痰的過程中，需要將吸痰管由下往上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液;在取出吸痰管后，吸水沖洗管中的痰液，防止出現(xiàn)堵塞的情況;最后，在進行吸痰的過程中，需要根據(jù)患兒的實際情況，適當(dāng)提高供氧的濃度，并在整個吸痰過程中嚴密監(jiān)測患兒的實際情況，一旦患兒出現(xiàn)異常則立刻停止吸痰。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況;其中顯效：患者咳嗽、肺炎等臨床癥狀基本緩解;有效：患者各項臨床癥狀有顯著改善;無效：均為達到以上指標(biāo)，甚至加重;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

同時采用調(diào)查問卷的方式對患兒家屬對于護理工作的滿意度進行評分調(diào)查，總分為100分。①很滿意：問卷調(diào)查總分大于等于95分;②比較滿意：問卷調(diào)查總分在70～95之間;③不滿意：問卷調(diào)查總分數(shù)在60～75之間;④很不滿意：問卷調(diào)查總分數(shù)低于60分;總滿意度=很滿意+比較滿意[3]。

2 結(jié)果

2.1 所有患兒臨床治療的有效率

護理干預(yù)后，60例患兒中顯效患兒共有44例，有效患兒共有13例，無效患兒共有3例;臨床治療的95.00%（57/60）;由此可見，全程系統(tǒng)化護理干預(yù)能夠有效提高患兒的治療效果。

2.2 所有患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

護理干預(yù)后，60例患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.00%;由此可見，全程系統(tǒng)化護理干預(yù)能夠有效降低患兒的不良反應(yīng)。

2.2 患兒家屬對于護理工作的滿意度對比

通過調(diào)查后，60例患兒家屬僅有1例不滿意情況，患兒家屬對于護理工作的滿意度為98.33%（59/60）;由此表明，全程系統(tǒng)化護理干預(yù)能夠有效提高患兒家屬對于護理工作的滿意度。

3 討論

喘息性肺炎是患兒一種常見的小兒下呼吸道感染性疾病，其多發(fā)于兩歲左右的患兒，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀，嚴重影響了患兒生活質(zhì)量與身體健康;由于患兒身體各項技能均處于低迷期與完善期，同時小兒感染肺炎的病情發(fā)展迅速且較為復(fù)雜，時常會伴隨著多種高危因素，因此必須要及時采取有效的治療措施。在現(xiàn)階段的臨床治療中，治療的原則應(yīng)當(dāng)遵循止咳、吸氧以及平喘等措施，幫助患兒早日緩解病情[4];因此，通常會采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，這種治療方式主要是利用氧氣的氣流，促使藥液氣化，隨著氣流進入患兒的口腔中，以此來提高藥物吸收的效果;但由于患兒的年齡尚小，對于治療的依從性較差，因此必須要采用切實有效的護理干預(yù)，提高患兒的依從性與治療效果。傳統(tǒng)的護理方式往往都是以醫(yī)囑為中心，無法全面顧及到患兒的綜合情況;而全程系統(tǒng)化護理干預(yù)則是一種以患兒為中心的護理方式[5];其能夠通過健康宣教，告知患兒家屬疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，以此促使患兒家屬充分了解患兒的實際情況，提高患兒家屬的自護能力;通過心理護理，能夠針對患兒的不良情緒進行一定的心理疏導(dǎo)，通過溝通幫助患兒解決相關(guān)問題，建立良好的護患關(guān)系，提高患兒的依從性;通過霧化前、霧化中以及霧化后的全面護理，能夠指導(dǎo)患兒采用正確的霧化方式，有效提高霧化治療的治療效果[6];而通過細節(jié)護理，能夠促使護理人員在護理過程中注重可能會對造成影響的各項危險因素，以此來降低患兒的不良反應(yīng)，進一步促進患兒的康復(fù)。在本次研究中：對60例患兒采用全程系統(tǒng)化護理干預(yù)后，患兒臨床治療的有效率為95.00%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.00%;患兒家屬對于護理工作的滿意度為98.33%;由此表明，全程系統(tǒng)化護理能夠促進患兒的康復(fù)，降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

綜上所述，在采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的喘息型肺炎患兒的治療中，全程系統(tǒng)化護理具有較高的應(yīng)用價值，其能夠有效提高患兒的治療效果，提高患兒家屬對于護理工作的滿意度，并能夠降低患兒的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價值。

參考文獻

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