任思蘭 盧萍 吳婷

【摘 要】：目的 ?研究分析在鼻內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中手術(shù)室護(hù)理配合。方法 ?選取在2018年-2019年期間前來我院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的80名患者，隨機(jī)選出其中40名患者為一號(hào)組，安排常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，剩下的另外40名患者為二號(hào)組，安排改進(jìn)后的整體護(hù)理方案，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 一號(hào)組患者的治愈率為78%，二號(hào)組患者的治愈率為95%（P<0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者，給予整體的手術(shù)室護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理能夠有效提高護(hù)理效果，有利于患者疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：鼻內(nèi)鏡;常規(guī)護(hù)理;整體護(hù)理

Abstract： objective to study and analyze the operating room nursing cooperation in nasal endoscopic surgery. Methods 80 patients who came to our hospital for nasal endoscopic surgery from 2018 to 2019 were selected. Among them， 40 patients were randomly selected as group 1， and the routine nursing mode was arranged for nursing. The remaining 40 patients were group 2， and the improved overall nursing plan was arranged to compare the nursing effect of the two groups of patients. Results the cure rate was 78% in group 1 and 95% in group 2 （P < 0.05）. Conclusion for patients with nasal endoscopic surgery， the overall operating room nursing plan can effectively improve the nursing effect， is conducive to the patients disease recovery.

Key words： nasal endoscopy; Routine care; The overall care

【中圖分類號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

前言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境所遭受的破壞也越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致大氣污染也越來越嚴(yán)重，因此導(dǎo)致鼻竇炎、鼻息肉等疾病的患者數(shù)量也越來越多[1]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床治療中屬于微創(chuàng)治療手術(shù)之一，在鼻竇炎以及鼻息肉的治療中，具有較好的治療效果。隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，其圍術(shù)期的護(hù)理的要求也越來越高[1]。為此本次研究選取了我院需要實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的80名患者進(jìn)行分組護(hù)理，以分析手術(shù)室護(hù)理配合的要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年-2019年期間前來我院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的80名患者，隨機(jī)選出其中40名患者為一號(hào)組，剩下的另外40名患者為二號(hào)組。一號(hào)組男病患24名，女病患16名;平均年齡30.57±7.64歲;平均病程6.78±4.05年。二號(hào)組男病患19名，女病患21名;平均年齡30.67±7.56歲;平均病程6.85±4.12年。兩組患者一般臨床資料類似，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 一號(hào)組患者常規(guī)護(hù)理方案

1.2.1.1 術(shù)前護(hù)理：①常規(guī)為患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)檢測、營養(yǎng)補(bǔ)充以及抗生素治療等。②及時(shí)向患者講解手術(shù)治療過程以及各個(gè)治療步驟的目的意義，同時(shí)向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者的疾病認(rèn)知水平以及治療配合度。

1.2.1.2 術(shù)后護(hù)理：①常規(guī)體征指標(biāo)檢測。②根據(jù)患者麻醉方式的不同，給予合適的體位護(hù)理;除此之外，對(duì)患者鼻部的敷料物填塞進(jìn)行密切觀察，防止患者誤吸敷料發(fā)生感染或者是阻塞呼吸道暢通。

1.2.1.3 術(shù)后復(fù)查隨訪：叮囑患者七天需要復(fù)查一次，同時(shí)復(fù)查時(shí)對(duì)患者的鼻內(nèi)分泌物給予吸除處理。同時(shí)每次間隔30天對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪或者是上門隨訪，詢問患者病情恢復(fù)情況。

1.2.2 二號(hào)組患者整體護(hù)理方案

1.2.2.1 二號(hào)組患者在一號(hào)組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上另外增加以下幾點(diǎn)護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理：通常患者術(shù)后對(duì)疼痛的敏感度會(huì)高很多，因此護(hù)理人員可為患者進(jìn)行吸氧，同時(shí)術(shù)后可以給予冷敷護(hù)理，以防止患者毛細(xì)血管過度擴(kuò)張，改善其頭部充血程度。同時(shí)告知患者術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間疼痛感較為明顯，為正常情況，避免患者過于擔(dān)心。針對(duì)耐受性較差的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物治療。②水腫護(hù)理：術(shù)后一天之后，可以給予熱敷護(hù)理，有利于組織水腫吸收，促進(jìn)鼻腔黏膜快速修復(fù)。③康復(fù)指導(dǎo)：在患者沒有徹底康復(fù)時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者嚴(yán)禁摳挖鼻孔，保持情緒穩(wěn)定，日常飲食定時(shí)定量，切忌暴飲暴食;日常運(yùn)動(dòng)以散步、太極以及瑜伽等運(yùn)動(dòng)為主，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng);同時(shí)每天用適量溫生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗，保持鼻腔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治愈人數(shù)，并且登記在冊(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSSl7.0軟件整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料通過[（n）%]表示，檢驗(yàn)采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，說明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一號(hào)組患者護(hù)理之后治愈人數(shù)為31名，治愈率78%，二號(hào)組患者護(hù)理之后治愈人數(shù)為38名，治愈率95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.165，P=0.023）。

3 討論

鼻竇炎和鼻息肉是兩種常見的疾病，臨床主要癥狀一般為頭暈、流鼻涕以及伴有不同程度的鼻塞等，對(duì)患者的日常生活帶來極大影響[1]。臨床治療中，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是常用治療方法之一，具有療效好，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)[2]。術(shù)中出血是該治療方式的常見問題之一，出血過多容易導(dǎo)致休克，且影響手術(shù)順利操作，因此在手術(shù)之前給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理檢測以及術(shù)中密切觀察出血量十分有必要[2]。且手術(shù)結(jié)束之后，進(jìn)行定期復(fù)查沖洗鼻腔分泌物以及結(jié)痂組織對(duì)患者病情恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

通過本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的一號(hào)組患者，其治愈率為78%，而在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施改進(jìn)后的整體護(hù)理方案的二號(hào)組患者，其治愈率為95%（X2=5.165，P=0.023），造成如此巨大的差異原因可能是改進(jìn)后的整體護(hù)理方案，加強(qiáng)了術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理以及水腫護(hù)理，有利于鼻腔黏膜修復(fù)，同時(shí)給予了針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，防止患者日常生活中的不良生活飲食習(xí)慣以及不當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式影響鼻腔恢復(fù)。

綜上所述，整體護(hù)理方案在鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理價(jià)值顯著，能夠有效提高手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

張霞. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J]. 中外女性健康研究， 2017（13）：162-162.

周湘妮.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術(shù)配合與手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（9）：183-184.