謝海彥

【摘 要】目的 探討延續(xù)性護(hù)理模式在老年胃潰瘍患者中的開展價(jià)值。方法 選取本院于2018年4月-2019年4月收治的80例老年胃潰瘍患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組40例，對(duì)照組開展傳統(tǒng)院外護(hù)理指導(dǎo)，觀察組基于此，開展延續(xù)性護(hù)理模式，于出院第8周時(shí)，采用諾丁漢健康量表（NHP量表），對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組出院第8周時(shí)的NHP量表各評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年胃潰瘍患者，通過(guò)開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年;胃潰瘍;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

胃潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)病癥，致病因多與遺傳易感因素、長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜藥物及幽門螺桿菌感染等存在緊密關(guān)聯(lián)。當(dāng)前，多采用藥物治療胃潰瘍，且伴隨此方面藥物種類的日漸增多，其治愈率得到大幅提升。但潰瘍需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，外加缺乏專業(yè)指導(dǎo)，因而在其出院后，易出現(xiàn)較差的遵醫(yī)囑性及布按時(shí)用藥等情況，導(dǎo)致愈合延遲、復(fù)發(fā)等，因而會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有報(bào)道[1]指出，針對(duì)胃潰瘍患者開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能改善患者生活質(zhì)量。本文針對(duì)所收治此病患者，采取延續(xù)性護(hù)理模式，現(xiàn)就其價(jià)值作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年4月-2019年4月，選取來(lái)本院接受治療的老年胃潰瘍患者80例，均與胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，潰瘍數(shù)≤2個(gè)，直徑<2cm;無(wú)精神疾病，認(rèn)知正常。排除反復(fù)出現(xiàn)胃潰瘍及癌性潰瘍者，另排除卓艾綜合征、幽門梗阻者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成2組，每組患者均為40例，對(duì)照組中，男性21例，女19例，年齡區(qū)間60～75歲，平均（68.4±5.2）歲;潰瘍位置：18例胃竇，10例胃體，12例胃體。觀察組中，男性20例，女20例，年齡區(qū)間60～75歲，平均（68.1±5.4）歲;潰瘍位置：17例胃竇，9例胃體，14例胃體。兩組潰瘍位置等資料經(jīng)全面對(duì)比，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展傳統(tǒng)院外護(hù)理，如養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生及保持良好心態(tài)等。觀察組基于此，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）組建延續(xù)小組，組員為1名主治醫(yī)師，1名護(hù)士長(zhǎng)，5名責(zé)任護(hù)士;護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)對(duì)延續(xù)護(hù)理內(nèi)容實(shí)施的監(jiān)管，并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，主治醫(yī)師則負(fù)責(zé)治療及指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)就是與患者交流，定期開討論會(huì)，每周1次。（2）建高效、合理的護(hù)患溝通方式，將患者劃分為若干組，分別由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行管理，制作患者電話簿，每日以短信方式提醒患者按時(shí)用藥。（3）將疾病內(nèi)容講解于患者家屬，增加患者與家屬接觸、溝通的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化家屬督促。（4）在門診復(fù)診時(shí)，做好健康宣教，如給予飲食方面的指導(dǎo)，戒煙酒，規(guī)律飲食，禁辛辣食物等;通過(guò)開展心理疏導(dǎo)來(lái)減輕患者不良情緒與緊張壓力，使其樹立治療勇氣與信心;幫助患者養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

采用諾丁漢健康量表（NHP量表）[3]，于出院第8周時(shí)，對(duì)兩組生活質(zhì)量展開評(píng)估，內(nèi)容為社會(huì)孤獨(dú)感、睡眠、精力、情緒反應(yīng)及身體活動(dòng)能力，分值與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），百分率表示計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），P<0.05表示組間有顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組出院第8周時(shí)的社會(huì)孤獨(dú)感、睡眠、情緒反應(yīng)及身體活動(dòng)能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)觀念指出，患者護(hù)理僅開展于院內(nèi)，但伴隨患者在院外所出現(xiàn)問(wèn)題的日漸增多，院外護(hù)理越發(fā)受到專業(yè)人士的重視。針對(duì)延續(xù)性護(hù)理而言，從基礎(chǔ)層面來(lái)分析，其即為院內(nèi)護(hù)理的有效延伸，其對(duì)象包含兩部分，其一為出院后對(duì)家庭護(hù)理有較高要求者，其二是再入院率高者，而其主要目的就是在院外，為患者提供諸如活動(dòng)、心理、飲食等方面的指導(dǎo)，以此來(lái)最大程度提升其自我護(hù)理能力與質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)近年來(lái)已將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于腦卒中、產(chǎn)婦、骨科術(shù)后患者中，但將其應(yīng)用在老年胃潰瘍中的報(bào)道并不多，因此，本文結(jié)合當(dāng)前實(shí)況，構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理模式，望能為此病護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。

本次研究對(duì)患者開展延續(xù)性護(hù)理，將疾病相關(guān)知識(shí)講解于患者及其家屬，叮囑患者按時(shí)用藥，并給予專業(yè)化的恢復(fù)指導(dǎo)，以此來(lái)改善患者康復(fù)舉措，提高其術(shù)后生活質(zhì)量。有學(xué)者[4]指出，對(duì)胃潰瘍患者開展延續(xù)護(hù)理，能提高患者及其家屬的綜合護(hù)理能力，減輕疲乏程度，改善生活質(zhì)量。另有研究[5]指出，延續(xù)性護(hù)理能幫助患者獲得更好的服務(wù)，提高其治療依從性。本文開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組NHP量表各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。由此提示，延續(xù)性護(hù)理在老年胃潰瘍患者中的應(yīng)用，能夠消除其不良情緒及社會(huì)孤獨(dú)感，強(qiáng)化身體活動(dòng)能力，改善精力，提高睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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