薛薇，薛晉紅，吳賢文，劉勝男

（山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院，山西太原 030025）

近年來，隨著人們生活質(zhì)量水平的不斷提高，惡性腫瘤的發(fā)病率也越來越高，通過腫瘤生物標(biāo)志物的檢測來篩查和診斷惡性腫瘤類疾病顯得越來越重要[1-5]。在腫瘤生物標(biāo)志物的檢測中，化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用越來越廣泛，利用化學(xué)發(fā)光免疫法并通過對比醫(yī)院原發(fā)性肝癌患者和健康體檢人員的糖類抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原等指標(biāo)，分析化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測中的應(yīng)用效果。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇醫(yī)院同期接受治療的原發(fā)性肝癌患者50名作為試驗(yàn)檢測的觀察組，同時選擇在醫(yī)院體檢的50名健康人員作為試驗(yàn)檢測的對照組，其中觀察組的患者年齡在34～69歲，平均年齡在（54.23±4.27）歲，男女患者比例為31∶19；而對照組的體檢人員年齡在在32～68歲，平均年齡（53.12±3.18）歲，體檢人員男女比例為29∶21，觀察組和對照組的研究對象無論年齡還是男女比例都是相當(dāng)?shù)?，差異很小，具有研究的可比性價(jià)值。

1.2 試驗(yàn)儀器

DXI800化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(北京貝爾生物工程股份有限公司)。

1.3 試驗(yàn)方法

將觀察組和對照組人員在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行靜脈血的采集，每人采集3mL，經(jīng)過高速離心機(jī)（參數(shù)設(shè)置為3000r/min，半徑為15cm）離心分離后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行糖類抗原199、甲胎蛋白、糖類抗原125、癌胚抗原及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的檢測，其中糖類抗原199（CA199）的正常水平為：CA199＜37U/mL，甲胎蛋白（AFP）的正常水平為：AFP＜8.78 ng/mL，糖類抗原125（CA125）的正常水平為：CA125＜35U/mL，癌胚抗原（CEA）的正常水平為：CEA＜5 ng/mL，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的正常水平為7～45 U/L。檢測后的各數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)各組間的比較采用t檢驗(yàn)法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 觀察組和對照組各檢測指標(biāo)的結(jié)果對比與分析

采用上述化學(xué)發(fā)光免疫法對兩組樣品進(jìn)行糖類抗原199、甲胎蛋白、糖類抗原125、癌胚抗原及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)的檢測，檢測結(jié)果如表1所示。從表1中可以看出，觀察組的各指標(biāo)均比對照組顯著升高，差異巨大，說明化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用與腫瘤生物標(biāo)志物的各指標(biāo)檢測具有顯著的效果。

表1 觀察組和對照組各檢測指標(biāo)情況（n=50）

2.2 觀察組和對照組各指標(biāo)檢出率的比較與分析

通過上述利用化學(xué)發(fā)光免疫法對選擇的觀察組和對照組進(jìn)行了各個指標(biāo)的檢測，從而計(jì)算出觀察組和對照組各指標(biāo)的陽性檢出率，計(jì)算結(jié)果如表2所示。從表2數(shù)據(jù)所示，觀察組糖類抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的陽性檢出率分別為64%、68%、50%、82%及72%，而對照組只有甲胎蛋白（AFP）檢出3例陽性，其余各指標(biāo)的陽性檢出率均為0.0%，說明利用化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測中的應(yīng)用效果非常顯著，差異非常大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義。

表2 觀察組和對照組各指標(biāo)的陽性檢出率情況[n=50，n（%）]

3 結(jié)論與討論

3.1 試驗(yàn)結(jié)論

利用化學(xué)發(fā)光免疫法采用對比法對選擇的肝癌患者觀察組和健康體檢人員的對照組進(jìn)行糖類抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等指標(biāo)的檢測。通過試驗(yàn)檢測發(fā)現(xiàn)：糖類抗原199在腫瘤患者組織中的含量顯著高出健康人員的正常水平，因此可以利用化學(xué)發(fā)光免疫法對人體組織進(jìn)行糖類抗原199含量水平的檢測，以此用于腫瘤疾病的早期篩查和臨床診斷；通過檢測還可以根據(jù)其含量變化來分析出腫瘤細(xì)胞組織的分化及功能情況，在通常情況下，甲胎蛋白（AFP）作為診斷肝癌腫瘤的重要指標(biāo)參數(shù)，一般陽性檢出率在60%～70%，而試驗(yàn)中觀察組的陽性檢出率為68%，相對來說其敏感度并不是非常顯著，而對比對照組各指標(biāo)的陽性檢出率來說，利用化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測中的應(yīng)用效果已非常顯著，具有很高的應(yīng)用價(jià)值和參考意義。

3.2 討論

化學(xué)發(fā)光免疫法所需的設(shè)備主要是化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，具有很強(qiáng)的自動性，且操作相當(dāng)簡便，具有很高的特異性識別能力，可以針對不同的指標(biāo)進(jìn)行特異性檢測，其應(yīng)用也越來越為廣泛。除了用于分析腫瘤細(xì)胞組織分化和功能情況的糖類抗原199（CA199）標(biāo)志物及用于特意診斷肝癌的甲胎蛋白（AFP）標(biāo)志物外，糖類抗原125（CA125）主要是存在于卵巢上皮的腫瘤患者中，約有80%的卵巢上皮性腫瘤的血清中CA125會出現(xiàn)明顯的上升情況，然而早期的卵巢上皮性腫瘤患者血清中CA125卻不會出現(xiàn)顯著的變化。對于癌胚抗原（CEA），它是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物，在大腸癌、乳腺癌等腫瘤的篩查和臨床監(jiān)控中具有重要的研究價(jià)值，癌胚抗原主要由大腸癌的腫瘤細(xì)胞組織產(chǎn)生，該標(biāo)志物在腫瘤的嚴(yán)重程度、治療的療效評估及病情監(jiān)控等方面都有十分重要的意義和參考性[6]。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）通常存在于人體的心、肺、腦、腎、肝、胰、腸及脾等臟器組織中，通常情況下在腎臟、肝臟及胰腺中的含量比較高，其中在肝臟硬化及各種急慢性肝炎患者中，GGT會有升高的趨勢[7-10]。通過上述的試驗(yàn)分析可知，化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測中的應(yīng)用效果相當(dāng)顯著，使其具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，在用于腫瘤的早期篩查和臨床診斷方面非常重要的意義和實(shí)用價(jià)值，同時也為腫瘤的相關(guān)治療和疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)評估提供一定的參考和依據(jù)。