摘要：筆者結(jié)合了實際工作中的牙體牙髓病患者護理方法和現(xiàn)實情況，選擇了在心理特征上最具特色的老年患者展開研究，身體機能有所退化的他們，在心理上往往也呈現(xiàn)出焦慮、壓力大等特征，在護理時應(yīng)當(dāng)以更高素質(zhì)的護理服務(wù)，以溝通交流和口腔知識教育改進老年患者的口腔健康知識水平，緩解患者的病情壓力，提升他們對治療的配合，有利于提升治療效果、促進患者疾病治療。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓病;老年患者;心理;護理

【中圖分類號】R821.4+3???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0115-02

隨著世界許多國家的生育率降低，也使得人口結(jié)構(gòu)向老齡化發(fā)展，在牙齒相關(guān)機能出現(xiàn)問題，到牙體牙髓科就診的老年人也明顯增多。這些上了年紀的老人在護理上與其他類別的病人有所不同，一方面，他們的身體機能和器官運行功能有很大程度的退化，駝背、關(guān)節(jié)炎、高血壓等老年常見疾病常常身患多種，在就診時還可能出現(xiàn)意外性問題;另一方面，從社會因素、環(huán)境因素等方面的綜合因素影響來看，老人對于當(dāng)今的許多事物多是不清楚、不了解，加上逐漸退出職場勞動，居家涉及到的與子女交流的問題，這部分患者在臨床上也會呈現(xiàn)出同其他患者群不同的心理特征[1]。

本文以牙體牙髓科的老年病人基本心理特征為研究對象，并提出了對應(yīng)的護理措施，旨在為臨床實際治療和護理工作提供理論參考，共同營造我國的良好合作式醫(yī)護患關(guān)系，提升治療效果和治療水平。

1牙體牙髓病老年患者心理特點

1.1懼怕拔牙、拒絕拔牙：部分老年牙體患者受到傳統(tǒng)的身體發(fā)膚受之父母理論影響，把牙齒當(dāng)做自己身體不可割離的一部分，即使牙齒松動、牙髓病壞，也可能因害怕去牙科會被拔牙諱疾忌醫(yī)，或者本該拔除的病牙還不拔，讓醫(yī)生勉強做補繼續(xù)用，加劇了牙體牙髓病的病情反復(fù)性。

1.2性格固執(zhí)、疑心和心理壓力大：部分老年人性格較為孤僻、固執(zhí)，在就診時受到疾病影響也會加大他們的心理壓力，導(dǎo)致易焦慮、易暴躁，對于治療的醫(yī)護人員也不信任，難以根據(jù)醫(yī)護人員的要求配合達成標準化的治療方式，或因惡劣情緒加劇了病情[2]。

1.3缺乏自我保健意識：老人的年齡比較大，過往在我們國家口腔專業(yè)人才較為稀缺時，也沒有對口腔保健、口腔預(yù)防等相關(guān)知識和工作有足夠的了解，導(dǎo)致他們的自我保健意識匱乏，在牙體牙髓病等疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程中，沒有足夠的了解，導(dǎo)致就醫(yī)不及時、小病拖大病的問題。部分患者因為覺得自己年紀比較老，對身體其他疾病更加關(guān)注，就把牙齒這部分看起來小、其實影響大的問題一拖再拖，延誤了牙體牙髓病的最佳治療時間。

1.4缺乏基本生理常識：老年人的年紀較大，身體機能和恢復(fù)力都較年輕時有所下降，而有些老人常將當(dāng)下就診與年輕時的就診過程做比較，對當(dāng)下復(fù)診次數(shù)多、治療療程長等生理影響結(jié)果，常非理智的歸因為醫(yī)護人員技術(shù)水平太低，對醫(yī)生采取不信任的態(tài)度，甚至認為是醫(yī)護人員為了延長病程偷使壞。部分老年人非常害怕和抗拒鉆牙，而想要采取保守治療，要求醫(yī)生只開一些消炎止痛類藥物。

2老年牙體牙髓患者的護理

2.1醫(yī)護工作人員應(yīng)以高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)于患者：可以采用微笑服務(wù)，讓老年病人在醫(yī)護人員溫柔和藹的微笑中，更快的熟悉診療室的陌生環(huán)境，緩解他們因疾病和外界其他因素產(chǎn)生的痛苦與焦慮，讓他們更加配合診治工作，促進他們疾病更好的治療。在分診時對于候診的老年病人要密切關(guān)注其狀況，與那些表現(xiàn)出急躁、身體不適的老年病做好及時交流和問詢，給予他們所需要的關(guān)心與幫助，在候診時對于醫(yī)護人員的關(guān)心也有很好的感受。

2.2根據(jù)老年人的心理特征做心理輔導(dǎo)：對病人，尤其是患有神經(jīng)衰弱、心臟疾病或高血壓等的老年人，應(yīng)當(dāng)在治療前向他們詳細耐心的講解鉆牙的原因、一般操作、疼痛情況等，例如鉆牙前會注射麻藥，提升他們的治療方式認知，避免過于恐懼，進行有效的心理輔導(dǎo)。而那些智能退化、行動遲緩的老年病人，應(yīng)當(dāng)將治療計劃告訴患者的陪護人員，再通過他們向患者進一步解釋。對于性格不同的患者，應(yīng)當(dāng)以具于針對性的措施來做心理輔導(dǎo)。例如對性格比較暴躁的要以充分尊重、消解不良情緒和盡可能的要求滿足;而對那些樂觀合作性格的患者以表揚、肯定，來鼓勵他們更加堅持以合作治療的態(tài)度完成治療工作。

2.3加強溝通與交流，營造良好的醫(yī)患氛圍：老年人的身體機能退化，年紀和見識都受限于曾經(jīng)的年代，加上社會、家庭、子女等方面的影響，較年輕人更容易因身心方面的極大雙重壓力，而產(chǎn)生情緒抑郁和波動心理。因此在護理時應(yīng)當(dāng)著力于幫助老年人消除各種錯誤觀念，以和諧關(guān)心的護理方式疏散它們的心理誤區(qū)，通過溝通交流來對他們做好心理輔導(dǎo)，讓他們在心理水平上具有更加健康的感受。

2.4加強口腔健康知識教育的相關(guān)工作：老年人的信息渠道受限，對于與自身密切聯(lián)系的口腔保健知識有很強的求知需求，加上一些老年患者對醫(yī)護人員非常信賴，開展臨床口腔健康知識教育，往往能取得比較理想的知識普及效果。在與老年病人做溝通交流時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)從老年人角度為他們著想，結(jié)合病情對他們開展口腔健康知識普及，對他們提出的疑問做耐心解答，緩解他們的心理壓力，讓他們更加積極的配合醫(yī)護人員完成疾病治療。

對于患者的陪護人員，提升他們對口腔健康知識的了解和認識同樣十分關(guān)鍵，通過口腔健康知識教育，促進陪護人員對治療工作做好配合，有利于提升病人的治療效果。

3結(jié)論

廣大牙體牙髓科的醫(yī)護工作人員必須高度重視老年病人的心理特征，提高服務(wù)質(zhì)量水平以及業(yè)務(wù)技術(shù)，同時，還要強化護患交流與溝通，搞好口腔健康知識教育工作，對老年患者提供心理輔導(dǎo)以及良好的醫(yī)療護理態(tài)度，努力營造一種良好就醫(yī)氛圍，采取不同的方法消除老年病人的各種不良心理反應(yīng)，讓他們能夠在一種最佳的心理狀況下配合治療[3]。

參考文獻

[1]橡皮障技術(shù)應(yīng)用于牙體牙髓病護理的觀察[J].倪小霞，周玉竹，劉文娟，方丹苗.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué).2017（03）

[2]牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育效果評估[J].田秋，任麗英.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017（67）

[3]牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育效果分析[J].曾敏，方丹苗.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.2019（04）

作者簡介：孫倩，女，江蘇，護師，牙體牙髓病，南京醫(yī)科大學(xué)附屬江蘇省口腔醫(yī)院，研究方向：牙體牙髓病。