徐冬梅

摘要：目的：探析護理干預(yù)對糖尿病合并心血管疾病的治療效果觀察。方法：選取我院收治的50例糖尿病合并心血管疾病患者作為主要研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為兩組，各25例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組針對性護理干預(yù)，比較兩組患者的血糖值變化情況、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2h血糖水平均顯著低于護理前，且觀察組小于對照組，組間對比有顯著差異;護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，兩組存在顯著差異。結(jié)論：對糖尿病合并心血管疾病患者實施針對性護理干預(yù)可減少并發(fā)癥，改善患者的血糖值，同時可縮短患者術(shù)后康復(fù)時間，患者對于護理工作的滿意度更高，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：針對性護理干預(yù);高血壓腦出血;糖尿病

【中圖分類號】R715???? 【文獻標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0088-02

糖尿病是臨床上的常見、多發(fā)疾病，患者伴有血糖異常，而長期血糖異常會引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥是造成患者殘疾和死亡的主要原因。由于糖尿病患者的病程較長，患者需要長期用藥控制血糖，加上患者對于疾病和治療相關(guān)知識的了解較少，導(dǎo)致患者的治療依從性差，進而影響治療效果。心血管疾病是臨床上的常見疾病，有較高的致殘率和致死率，需要予以針對性護理[1-2]。本次研究將我院收治的50例糖尿病合并心血管疾病患者作為主要對象，旨在評價針對性護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1資料? 本次研究對象是2018年1月至2019年7月在我院接受治療的50例糖尿病合并心血管疾病患者，研究過程中運用數(shù)字隨機表法分組，各25例。觀察組中：男14例，女11例;年齡從37歲到68歲不等，平均年齡（50.23±2.28）歲。對照組中：男15例，女10例;年齡從36歲到69歲不等，平均年齡（50.27±2.31）歲。兩組的一般資料對比不存在明顯差異，有可比性。

1.2方法? 常規(guī)護理（對照組）：對病情及各項指標(biāo)的變化情況進行密切監(jiān)測，了解患者各項生命體征指標(biāo)的變化情況，遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，若患者出現(xiàn)異常則及時上報主治醫(yī)師。護理干預(yù)（觀察組）：①心理干預(yù)：了解患者的心理狀態(tài)，評估患者的負面情緒嚴重程度，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的心理干預(yù)方案。護理人員積極、耐心的與患者溝通交流，了解患者產(chǎn)生負面情緒的原因，多傾聽患者的想法和擔(dān)憂，并向患者說明積極樂觀情緒對于病情康復(fù)的重要性，多給予患者安慰和鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②健康宣教：向患者講解關(guān)于高血壓腦出血、糖尿病和手術(shù)治療的相關(guān)知識，并著重說明術(shù)后遵醫(yī)囑用藥的重要性，糾正以往生活中的不良習(xí)慣，并養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保持作息規(guī)律。③飲食干預(yù)：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和飲食量制定合理的飲食方案，以低鹽、低脂為主，保持每日攝入的熱量與消耗量平衡。禁食高脂肪、高膽固醇和高糖分的食物，遵循少食多餐的原則，控制每日攝入量中的糖分。④運動指導(dǎo)：綜合患者的病情和體質(zhì)，制定針對性的運動方案，制定運動方案時保持運動量適宜，以患者耐受為準(zhǔn)叮囑患者不要過度勞累，合理休息，避免熬夜。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)計量指標(biāo)：（1）分別于護理前、護理后，測定兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，并對兩組的血糖值進行組間、組內(nèi)統(tǒng)計學(xué)處理[3-4]。

1.3.2評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，評價方法為生活質(zhì)量測定量表（QLQ-C30），總分為100分，所得分數(shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理? 分析處理數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗方法為卡方;計量指標(biāo)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗方法為t。P<0.05表示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護理前及護理后的空腹血糖和餐后2h血糖?兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2h血糖水平均顯著低于護理前，且觀察組小于對照組，組間對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分對比分析?護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，兩組存在顯著差異（P<0.05）。

3討論

糖尿病是發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，目前尚無根治藥物，但糖尿病患者的病程長，需要長期控制飲食、合理用藥、加強運動，這對于部分患者而言是有一定難度的，究其根本原因是患者對于疾病和治療相關(guān)知識的了解較少，導(dǎo)致其治療依從性差，影響治療效果。因此，在糖尿病患者的治療過程中，還需要對其進行健康教育，讓患者真正意義上認識到糖尿病的危害以及遵醫(yī)囑用藥、控制飲食和適量鍛煉的重要性[6]。糖尿病合并心血管疾病患者的治療難度大，直接影響治療效果，因此，需要對患者進行針對性護理，以減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。

本次研究旨在評價針對性護理在糖尿病合并心血管疾病患者護理中的應(yīng)用效果，研究過程中將護理干預(yù)與常規(guī)護理進行對照，結(jié)果顯示，實施針對性護理干預(yù)的患者空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯降低，且患者的生活質(zhì)量評分更高，充分體現(xiàn)了針對性護理的臨床應(yīng)用價值。針對性護理干預(yù)是一種新型的護理模式，在護理過程中根據(jù)患者的身體和心理情況，制定有針對性的護理干預(yù)方案，彌補了傳統(tǒng)護理的普遍性，可以更有效的控制血糖，并使患者養(yǎng)成良好的生活、飲食及行為習(xí)慣，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2h血糖水平均顯著低于護理前，且觀察組小于對照組，組間對比有顯著差異;觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，兩組存在顯著差異。糖尿病合并心血管疾病患者接受針對性護理干預(yù)可減少并發(fā)癥，降低血糖值，同時有利于患者術(shù)后身體康復(fù)，患者滿意度更高，具備臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻

[1] 彭小艷，畢雙麥.護理干預(yù)對糖尿病合并心血管疾病的治療效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（43）：203.[2]潘貽甌.護理干預(yù)對糖尿病合并心血管疾病的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：246-247.[3]陳穎，盧劍萍，徐穎， 等.糖尿病合并心血管病的治療與護理配合的療效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：148-149.[4]張春霞，韓賀，聶志華.糖尿病合并心血管疾病患者應(yīng)用護理干預(yù)的效果觀察[J].母嬰世界，2019，（5）：216.[5]趙廣榮，叢國娟，聶志華， 等.糖尿病合并心血管疾病患者應(yīng)用護理干預(yù)的效果觀察[J].母嬰世界，2019，（6）：246.[6]關(guān)雪娟.糖尿病合并心血管病的治療與護理配合療效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：94-95.