貝梅娟

【摘要】目的：探討慢阻肺患者在其氧療期間進(jìn)行護(hù)理健康教育干預(yù)在改善其依從性中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在該基礎(chǔ)上開展護(hù)理健康教育干預(yù)。結(jié)果：觀察組吸氧依從性優(yōu)良率為98.00%，對(duì)照組82.00%，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查得分及健康知識(shí)得分與對(duì)照組相比更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢阻肺患者運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)可顯著提高其吸氧依從性并幫助改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;吸氧;護(hù)理健康教育干預(yù);依從性

【中圖分類號(hào)】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0140-01

慢性阻塞性肺疾病是以患者慢性咳嗽、喘息、咳痰和呼吸困難等為癥狀表現(xiàn)的臨床疾病，患者致殘率及致死率相對(duì)較高。近年來(lái)全球范圍內(nèi)40歲以上人群慢阻肺發(fā)病率約達(dá)到9%～10%。若不能有效治療和干預(yù)患者肺功能持續(xù)下降，進(jìn)一步對(duì)患者健康安全產(chǎn)生威脅[1]。現(xiàn)階段吸氧是對(duì)慢阻肺患者治療的常用措施，能夠幫助緩解臨床癥狀并改善氣道高反應(yīng)性，然而患者在長(zhǎng)期治療過程中吸氧依從性逐步下降影響其疾病控制效果，所以做好患者的科學(xué)護(hù)理十分重要。以下將分析通過運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)于改善慢阻肺病例吸氧依從性中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料和方法

1.1病例資料：抽取我院自2014年10月～2018年12月100例慢阻肺患者，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案分組，觀察組：50例，男32例/女18例：年齡區(qū)間42～88歲，平均值（67.9±1.2）歲;慢阻肺患病時(shí)間2個(gè)月～14年，均值（5.5±0.2）年。對(duì)照組：50例，男30例/女20例：年齡區(qū)間41～89歲，平均值（67.8±1.4）歲;慢阻肺患病時(shí)間2個(gè)月～15年，均值（5.4±0.3）年。2組各病例資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如密切病情監(jiān)測(cè)，開展服藥指導(dǎo)、常規(guī)吸氧指導(dǎo)等;通過觀察組患者運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)，具體如下：（1）治療期間可采用多種形式開展患者的健康知識(shí)宣教，例如播放短視頻，向患者展示疾病知識(shí)圖片，或?yàn)槠浒l(fā)放所制作的慢阻肺疾病健康小冊(cè)子，同時(shí)結(jié)合護(hù)患間的面對(duì)面交流等，來(lái)詳細(xì)向患者與家屬講解該疾病的相關(guān)知識(shí)和氧療的必要性等，例如慢阻肺疾病的發(fā)病原因、治療方法以及氧療的基本原理、治療效果、重要性和治療期間的注意事項(xiàng)等。還可定期開展關(guān)于慢阻肺疾病為主題的健康知識(shí)講座，向患者及家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，從而提升慢阻肺患者的疾病認(rèn)知水平和吸氧依從性;（2）慢阻肺患者病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肺功能障礙以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況。由于患者的臥床時(shí)間較長(zhǎng)，非常容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，這也是影響患者吸氧依從性的重要因素。所以需要與慢阻肺患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)以及護(hù)理需求，盡可能滿足患者的合理化需求，積極與患者溝通盡快拉近彼此間的心理距離，取得患者的理解和信任，從而改善取得患者的配合并提升其依從性;（3）對(duì)于活動(dòng)受限的慢阻肺患者為了改善其生存質(zhì)量，可鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)耐瓿纱采现鲃?dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)適當(dāng)過渡到離床行走，并指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的排痰方式，開展腹式呼吸練習(xí)以及縮唇呼吸練習(xí)，幫助改善患者的肺功能，從而控制病情發(fā)展。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）對(duì)比2組氧療期間的依從性情況，即依從性優(yōu)（可氧療中的配合度良好，未出現(xiàn)不依從或更改氧療時(shí)間等情況）、依從性良（氧療期間的不依從事件<3次）、依從性差（氧療期間的不依從事件≥3次）。（2）以問卷調(diào)查表的形式就2組的護(hù)理滿意度以及關(guān)于慢阻肺疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查，各項(xiàng)滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x-±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1吸氧依從性優(yōu)良率對(duì)比：觀察組吸氧依從性優(yōu)良率為98.00%，對(duì)照組82.00%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度、健康知識(shí)測(cè)評(píng)分對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查得分及健康知識(shí)得分與對(duì)照組相比更高，P<0.05。

3討論

慢阻肺是以高發(fā)病率、高致殘率和高致死率為特點(diǎn)的臨床慢性疾病，患者患病后往往需要長(zhǎng)期接受氧療來(lái)幫助改善呼吸困難癥狀調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)，從而抑制病情進(jìn)展。然而許多患者在長(zhǎng)期氧療過程中會(huì)出現(xiàn)吸氧依從性下降的情況，例如未遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化的吸氧出現(xiàn)縮短吸氧時(shí)間或停止吸氧等情況，對(duì)于患者的疾病控制效果產(chǎn)生影響，所以還需做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)來(lái)提高患者的疾病認(rèn)知水平提升其吸氧依從性[2]-[3]。采用護(hù)理健康教育干預(yù)，能夠結(jié)合慢阻肺患者的患病情況、年齡特點(diǎn)等采取多形式的健康知識(shí)宣教，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平，使患者能夠意識(shí)到吸氧對(duì)于疾病治療和控制的重要性，從而改善患者的吸氧依從性，并在護(hù)理過程中指導(dǎo)患者正確的吸氧方法以及吸氧時(shí)間，確保患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行吸氧治療[4]。從本次比較結(jié)果中來(lái)看，觀察組患者吸氧依從性良好率高于對(duì)照組，并且該組的護(hù)理滿意度評(píng)分以及健康知識(shí)評(píng)分等高于對(duì)照組。進(jìn)一步證實(shí)，采用護(hù)理健康教育干預(yù)，可有效提升慢阻肺患者的整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，慢阻肺患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)可改善其吸氧依從性并幫助改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].名醫(yī)，2018，000 （005）：P.131-131.

[2]張榮蘭.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2018，29（7）：264.

[3]袁顏.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].健康必讀，2018，11（21）：50.

[4]王志紅.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].心理月刊，2019，14（18）：140.