吳燕

摘要：目的：探討慢阻肺穩(wěn)定方在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療效果。方法：在2018年2月年—2020年2月期間，在本院選取80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有研究對象的病情處于穩(wěn)定期，隨機(jī)劃分為兩組，每組患者均為40例;兩組患者入院后均給予常規(guī)的治療方案，包括抗感染、水電解質(zhì)糾正、化痰止咳以及供氧，觀察組在此基礎(chǔ)上采用慢阻肺穩(wěn)定方進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果，對比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)，評價兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療前，觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量并無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對慢阻肺患者進(jìn)行治療中，當(dāng)患者處于穩(wěn)定器，經(jīng)過實(shí)施慢阻肺穩(wěn)定方，不僅能促進(jìn)患者相關(guān)肺功能指標(biāo)的改善，還能提高患者生活質(zhì)量等，臨床護(hù)理效果比較顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢阻肺穩(wěn)定方;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;治療效果

【中圖分類號】R365 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0194-02

對于慢性阻塞性肺疾病而言，該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情發(fā)展比較緩慢，患者病程相對較長，在穩(wěn)定期若為得到有效治療，很容易病情惡化，進(jìn)而會使患者出現(xiàn)合并呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅著患者生命安全。在該疾病穩(wěn)定期，除了進(jìn)行常規(guī)西藥治療，還可以采用中藥治療方法，慢阻肺穩(wěn)定方可以輔助臨床治療，有利于改善治療效果。在本研究中選取80例慢阻肺穩(wěn)定期患者，觀察組（40例）在常規(guī)西藥療法的基礎(chǔ)上使用慢阻肺穩(wěn)定方，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：在2018年2月年—2020年2月期間，在本院選取80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有研究對象的病情處于穩(wěn)定期，隨機(jī)劃分為兩組，每組患者均為40例。在對照組中，男20例，女20例，年齡范圍40-75歲，平均年齡為（56.6±5.2）歲，患病時間1-10年，平均患病時間（7.2±4.1）年，其中，吸煙32例，不吸煙 8 例，在觀察組中，男22例，女18例，年齡范圍40-75歲，平均年齡為（56.4±5.8）歲，患病時間1-10年，平均患病時間（7.4±1.8）年，其中，吸煙30例，不吸煙10例。本研究經(jīng)過我院倫理委員會同意，患者自愿配合此次研究，在知情同意書上自愿簽字，在一般資料方面，兩組患者均無顯著差異，可進(jìn)行對比研究（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢阻肺疾病診治指南的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者病情處于穩(wěn)定期;患者接受慢阻肺穩(wěn)定方治療并無任何禁忌證;近一個月未參與其他藥物研究;妊娠及哺乳期女性患者。排除指標(biāo)：精神類疾病;惡性腫瘤;感染性疾病;不配合臨床治;有藥物過敏史、運(yùn)動方面的禁忌證;免疫系統(tǒng)疾病;肝腎等其他關(guān)鍵器官功能障礙等。

1.2方法：兩組組患者均接受常規(guī)西藥治療方法，比如：糖皮質(zhì)激素、祛痰劑等藥物以及支氣管擴(kuò)張類藥物，根據(jù)患者實(shí)際病情，對患者提供吸氧治療方法，以此改善患者的血氧飽和度，并且，對患者進(jìn)行靜脈輸入營養(yǎng)液，兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用慢阻肺穩(wěn)定方，藥物組成包括：黃芪30g，白術(shù)20g，黨參20g，當(dāng)歸15g，南沙參15g，北沙參15g，補(bǔ)骨脂10g，巴戟天10g，采用辯證治療方法，每日一劑，早晚溫服。

1.3觀察指標(biāo)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，分別評價兩組患者的治療效果[1]，顯效：用藥治療之后，各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，肺鑼音也消失，癥候積分減少≥80%。有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀得到了一定程度的改善，各項(xiàng)指標(biāo)也有所改善，肺鑼音相對減少，癥候積分減少40%-60%。無效：在治療后，患者的病情沒有改善，癥候積分減少<40%。根據(jù)自制QOL生活質(zhì)量量表進(jìn)行評分，滿分為60分，各維度評分標(biāo)準(zhǔn)為：極差：<20分，較差：21—40分，一般：41—50分，良好：51—60分。得分越高表示生活質(zhì)量越好。分別比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)，測量兩組患者的1s用力呼氣容積與預(yù)期值之比（FEV1%）、1秒率（FEV1/FVC）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本研究中，組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均運(yùn)用SPSS 20.0軟件，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（s）表示，在計(jì)數(shù)資料方面，用（%）表示，n表示例數(shù)，通過x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效：觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量：治療前，觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量并無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳見表2。

2.3 對比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)：治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表3。

3討論

慢阻肺具有較高的死亡率該疾病，對患者身心健康以及生命安全帶來了不良影響，對于該疾病進(jìn)行臨床治療中，需要有效抓住穩(wěn)定期，這樣能夠改善患者臨床癥狀，取得較好的治療效果[2]。對該疾病進(jìn)行臨床治療中，可以采用西藥治療方法，也可以采用中藥治療方法，在西藥治療方法下，雖然見效比較快，但是后期容易反復(fù)發(fā)作，整體的安全性并不理想，在西藥治療基礎(chǔ)上，通過中藥治療能夠取得較好的遠(yuǎn)期效果[3]。在中醫(yī)角度來看，COPD這種疾病屬于虛標(biāo)實(shí)證。在該疾病穩(wěn)定期，以本虛為主，主要表現(xiàn)為肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛等，通過扶正補(bǔ)虛、活血化瘀可以取得較好的治療效果。在慢阻肺穩(wěn)定方中，黃芪可以發(fā)揮益肺補(bǔ)脾的作用，白術(shù)、黨參以及當(dāng)歸能夠養(yǎng)血生津，活血化瘀，還能夠利水去濕。南沙參和北沙參可以滋陰補(bǔ)氣、清肺祛痰，巴戟天以及補(bǔ)骨脂能夠補(bǔ)腎、平喘助陽。經(jīng)過這些中藥成分的共同應(yīng)用，可以發(fā)揮補(bǔ)氣、養(yǎng)血以及平喘等功效，有利于改善患者機(jī)體免疫功能以及內(nèi)分泌功能等，進(jìn)而控制該疾病的發(fā)作次數(shù)，改善患者肺功能[4-7]。

觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療前，觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量并無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行臨床治療中，在常規(guī)西藥治療方式的基礎(chǔ)上，經(jīng)過慢阻肺穩(wěn)定方的應(yīng)用，所取得的治療效果比較顯著，這種中藥療法具有較高的安全性，不僅可以改善患者的肺功能，還可以改善患者生活質(zhì)量，臨床療效比較滿意，慢阻肺穩(wěn)定方值得推廣應(yīng)用。

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