健康體檢者常見腫瘤標(biāo)志物(TM)檢測(cè)價(jià)值

趙桂良　郎曉萍　杜柏榮　柴燕

摘要：目的：評(píng)價(jià)健康體檢者常見腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)意義。方法：納入我院2019年10月至2020年4月期間8262名健康體檢者，952人接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，所有體檢者均接受常見腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè)，評(píng)析常見腫瘤標(biāo)志物的檢查價(jià)值。結(jié)果：952名接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的監(jiān)測(cè)者陽性率為4.62%，男性的陽性檢出率5.71%高于女性2.80%，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性體檢者的平均CEA（1.80±0.96）ng/ml小于男性（2.91±1.10）ng/ml，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：常見腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康體檢者的身體健康問題，有利于減少漏診與誤診，有利于為腫瘤患者的進(jìn)一步治療提供準(zhǔn)確的指標(biāo)數(shù)據(jù)。

關(guān)鍵詞：健康體檢;腫瘤標(biāo)志物;數(shù)據(jù)分析

【中圖分類號(hào)】R????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0205-01

隨著人口老齡化的推進(jìn)，腫瘤的發(fā)生率不斷提升，通過健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康體檢者的身體問題[1]?；诖?，通過完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的過程，對(duì)于改善并且提升檢測(cè)準(zhǔn)確率具有重要的價(jià)值。為評(píng)析健康體檢者常見腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)價(jià)值，開展調(diào)研。

1資料和方法

1. 基線資料：選取我院8262名健康體檢者，入組時(shí)間在2019.10-2020.4，952人接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，其中，男性595名，女性357名。年齡最小者為30歲，年齡最大者為86歲，平均年齡是（45.96±3.53）歲。

1.2 方法：8262名健康體檢者均在清晨抽取空腹靜脈血3ml，使用進(jìn)行離心處理，使用電化學(xué)免疫發(fā)光分析儀進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)用羅氏cobas e601分析系統(tǒng)檢測(cè)，所有腫瘤標(biāo)志物均使用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測(cè)定，嚴(yán)格根據(jù)說明書進(jìn)行操作。男性檢測(cè)者檢測(cè)項(xiàng)目：PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）和CA199（糖類癌抗原199）。女性檢測(cè)者檢測(cè)項(xiàng)目：CA125（糖類癌抗原125）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）和CA199（糖類癌抗原199）。

1.3 觀察指標(biāo)：（1）統(tǒng)計(jì)接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的952名監(jiān)測(cè)者陽性結(jié)果。（2）男性和女性的陽性檢測(cè)結(jié)果分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間差異性采用t檢驗(yàn)，使用（%）表示計(jì)量資料，差異性采用卡方檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的952名監(jiān)測(cè)者陽性結(jié)果：952名接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的監(jiān)測(cè)者中，共檢測(cè)出44名陽性，陽性率為4.62%。

44名陽性患者中，男性共34名，女性共10名。男性的陽性檢出率（34/595）5.71%高于女性（10/357）2.80%，男性的陽性檢出率高于女性，（X2=4.2955，P=0.0382<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 男性和女性的陽性檢測(cè)結(jié)果分析：如表格1所示，女性的CEA小于男性，男性和女性CEA相比的差異性顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余指標(biāo)（AFP、PSA、CA199、CA125）相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

腫瘤標(biāo)志物（Tumor Maker）作為腫瘤細(xì)胞本身或分泌的特殊性物質(zhì)，通過癌細(xì)胞產(chǎn)物釋放到患者的血液之中，健康者的血清腫瘤標(biāo)志物含量較低[2]。惡性腫瘤現(xiàn)階段無特殊的治療手段，疾病的早期診斷對(duì)于控制病情具有重要意義[3]。

現(xiàn)階段，已經(jīng)有一百種以上的血清腫瘤標(biāo)志物被應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中，但是，以現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)無法使用單一的腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物進(jìn)行腫瘤的判定，為了提升腫瘤標(biāo)志物的診斷價(jià)值，常采用多種常見的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)。腫瘤細(xì)胞具有多態(tài)性和復(fù)雜性，如果采用單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的整體效果不佳，采用常見腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以更好的提升早期腫瘤的確診率。腫瘤標(biāo)志物下，可以清楚的反映腫瘤的生長(zhǎng)情況，但是同樣也會(huì)受到性別、藥物、年齡、飲食和炎癥等因素的干擾。若機(jī)體出現(xiàn)不明原因的腫瘤標(biāo)志物數(shù)據(jù)升高，并且無微小癌，考慮是長(zhǎng)期飲酒、炎癥的原因。根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)提示，接受腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的952名監(jiān)測(cè)者陽性率為4.62%，男性的陽性檢出率5.71%高于女性2.80%，P<0.05。說明對(duì)于健康體檢者采用常見腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以為腫瘤患者的早期診斷與治療提供有效的資料。腫瘤標(biāo)志物陽性結(jié)果可以作為提示信號(hào)來引起檢測(cè)者的重視。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，女性體檢者的平均CEA（1.80±0.96）ng/ml小于男性（2.91±1.10）ng/ml，P<0.05。CEA具有細(xì)胞黏附分子的效果，長(zhǎng)期大量的吸煙史會(huì)對(duì)機(jī)體CEA指標(biāo)造成影響，并且吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，機(jī)體的CEA指標(biāo)越大。

總而言之，健康體檢者常見腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)效果準(zhǔn)確，具有較大價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 佟彤，馮玥，陳田.鄭州地區(qū)45～60歲人群腫瘤標(biāo)志物篩查及結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，27（1）：116-119.

[3] 陳健康，吳永昌，陳慧昱， 等.西安地區(qū)健康體檢人群常見腫瘤標(biāo)志物水平及狀態(tài)分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2019，26（10）：1628-1632.

作者簡(jiǎn)介：趙桂良，出生（1976-1），女，民族;漢，籍貫;甘肅酒泉，職稱;副主任護(hù)師，學(xué)歷;本科。主要研究方向;健康管理中心，健康管理。