朱丹丹

【摘 要】 目的：探討樹(shù)突細(xì)胞（DC）免疫治療晚期結(jié)腸癌老年患者的免疫功能情況，治療效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法：2014年1月至2015年1月本院對(duì)72例晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了甲乙兩組。甲組36例患者接受單純化療治療，乙組36例患者接受單純化療和DC治療。對(duì)兩組的癥狀緩解情況和免疫功能變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，乙組的緩解率比甲組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療，乙組患者的T淋巴細(xì)胞亞群因子各項(xiàng)指標(biāo)均要比甲組患者高，結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：除了常規(guī)治療內(nèi)容之外，增加DC治療，能夠很好地改善晚期老年結(jié)腸癌患者的病情，對(duì)患者的免疫功能提供改善。

【關(guān)鍵詞】 老年晚期結(jié)腸癌;樹(shù)突細(xì)胞（DC）;免疫治療

消化道惡性腫瘤疾病中，結(jié)腸癌主要發(fā)病群體是老年人，患者發(fā)現(xiàn)后多數(shù)處于晚期，全身化療是非常重要的治療方式，化療具有毒副作用，患者的耐受度差，依從性低，直接影響了患者的治療效果。樹(shù)突細(xì)胞免疫治療方式也叫做DC，成熟DC的遷移能力比較強(qiáng)，可以激活T細(xì)胞，讓免疫應(yīng)答發(fā)揮效果。根據(jù)研究顯示，培養(yǎng)DC，至敏DC會(huì)回到體內(nèi)發(fā)揮出免疫腫瘤細(xì)胞的作用，其臨床治療價(jià)值比較高[1-3]。晚期結(jié)腸癌患者在化療的時(shí)候已經(jīng)處于瓶頸期，老年群體更是如此，會(huì)有許多的合并癥出現(xiàn)，化療的耐受性比較差。細(xì)胞免疫是提升機(jī)體免疫細(xì)胞的活性，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的抑制和殺傷過(guò)程，能夠有效地預(yù)防腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)，還能夠殺死殘余的癌細(xì)胞，其臨床治療效果比較突出。DC是現(xiàn)在臨床中治療癌癥非?？煽康募?xì)胞免疫方式，樹(shù)突形態(tài)是比較典型的類(lèi)型，膜的表面活性分子會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴器官中，激活T細(xì)胞的增殖能力。還能夠間接地激活B細(xì)胞。DC治療是對(duì)細(xì)胞因子免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)的治療方式，大腸癌患者的細(xì)胞免疫治療需要對(duì)造血干細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)分化，促進(jìn)其成熟，讓患者的免疫能力提升。此次本院就DC治療的免疫功能情況進(jìn)行分析，為臨床治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2015年1月本院對(duì)老年晚期結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行分析，共有72例，將其分成了兩組。甲組患者年齡60～75歲，平均（65.47±7.56）歲;共有20例男性和16例女性患者，乙組患者60～75歲，平均（65.67±7.23）歲;兩組患者的普通資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)兩組結(jié)果可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

甲組患者接受化療治療，兩周給藥1次，重復(fù)治療，一共進(jìn)行6個(gè)療程。乙組患者接受常規(guī)治療，增加DC治療，使用抗原負(fù)載DC懸液注射到腹股溝淋巴結(jié)區(qū)域內(nèi)，然后對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀(guān)察，1h后沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，則可以離開(kāi)，前2次為1周1次用藥，后2次為兩周1次用藥，檢查患者的白細(xì)胞水平，正常后可以進(jìn)行細(xì)胞免疫治療方式[4]。對(duì)患者的緩解情況和免疫功能情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：患者的腫瘤完全消失，持續(xù)1個(gè)月沒(méi)有復(fù)發(fā);部分緩解：患者的腫瘤體積縮小超過(guò)一半，持續(xù)1個(gè)月沒(méi)有增大;穩(wěn)定：患者的腫瘤體積縮小四分之一到一半，持續(xù)1個(gè)月沒(méi)有增大;無(wú)效：不屬于以上幾種情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，均錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析和t檢驗(yàn)分析。P<0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 甲組、乙組緩解率比較經(jīng)過(guò)治療后，乙組的緩解率比甲組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的免疫功能對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，乙組患者的T淋巴細(xì)胞亞群因子各項(xiàng)指標(biāo)均要比甲組患者高，結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

晚期結(jié)腸癌患者在化療的時(shí)候已經(jīng)處于瓶頸期，老年群體更是如此，會(huì)有許多的合并癥出現(xiàn)，化療的耐受性比較差。細(xì)胞免疫是提升機(jī)體免疫細(xì)胞的活性，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的抑制和殺傷過(guò)程，能夠有效的預(yù)防腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)，還能夠殺死殘余的癌細(xì)胞，其臨床治療效果比較突出[5]。

DC是現(xiàn)在臨床中治療癌癥非?？煽康募?xì)胞免疫方式，樹(shù)突形態(tài)是比較典型的類(lèi)型，膜的表面活性分子會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴器官中，激活T細(xì)胞的增殖能力[6]。DC來(lái)源于多能造血肝細(xì)胞，能夠?qū)θ肭挚乖禺愋悦庖邞?yīng)答進(jìn)行誘導(dǎo)，保護(hù)自身的耐受性。成熟的DC膜表面有很多的抗原肽/MHC I類(lèi)和II類(lèi)分子復(fù)合物，對(duì)T細(xì)胞的激活能夠產(chǎn)生非常大的幫助，還能夠間接的激活B細(xì)胞。DC治療是對(duì)細(xì)胞因子免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)的治療方式，大腸癌患者的細(xì)胞免疫治療需要對(duì)造血干細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)分化，促進(jìn)其成熟，讓患者的免疫能力提升。

在此次研究中，經(jīng)過(guò)治療后，乙組的緩解率比甲組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療，乙組患者的T淋巴細(xì)胞亞群因子各項(xiàng)指標(biāo)均要比甲組患者高，結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。說(shuō)明常規(guī)方式和DC免疫治療方式對(duì)老年晚期結(jié)腸癌的臨床治療效果比較理想。

參考文獻(xiàn)

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[6] 楊蕾，趙建軍，霍銳，等.結(jié)腸癌細(xì)胞總RNA負(fù)載成熟樹(shù)突細(xì)胞體外誘導(dǎo)抗腫瘤作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（13）：2788-2790.