文燕南

摘要：目的：分析預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院2017年2月至2018年10月內(nèi)收治的老年重癥冠心病心肌梗死患者中選擇102例作為對象且將其分成對照組與研究組，每組51例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，統(tǒng)計并發(fā)癥，觀察住院時間，調(diào)查護(hù)理滿意度。結(jié)果：①研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；②研究組住院時間比對照組短，護(hù)理滿意度比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：老年重癥冠心病心肌梗死患者，給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，效果滿意，值得推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理；冠心??；心肌梗死；應(yīng)用效果

為了探究預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果，本文選擇102例患者且分成2組進(jìn)行如下研究。

1資料及方法

1.1臨床資料

在我院2017年2月至2018年10月內(nèi)收治的老年重癥冠心病心肌梗死患者中選擇102例作為對象且將其分成對照組與研究組，每組51例。對照組，29例男性，22例女性，最小60歲，最大75歲，平均年齡（68.1±5.62）歲。研究組，31例男性，20例女性，最小年齡60歲，最大年齡79歲，平均（69.8±5.24）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

入院后，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體方案如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。發(fā)病后，要求患者絕對臥床休息，減輕心臟負(fù)荷及耗氧量，密切監(jiān)測生命體征，記錄24h出入量，持續(xù)低流量氧療，防止梗死面積擴(kuò)大，嚴(yán)格控制輸液速度，避免因過快增加心臟負(fù)荷。（2）疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者通過聽音樂、冥想、聊天等方式，分散注意力，減輕疼痛感，對于部分劇烈疼痛患者，遵照醫(yī)囑，給予鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦。（3）心理疏導(dǎo)。護(hù)士主動與患者溝通，向患者介紹疾病知識，耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真回答患者提出的問題，用成功案例，鼓勵支持患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。（4）飲食指導(dǎo)。飲食方面，發(fā)病后，食用流質(zhì)飲食，以吻合、清淡且富含營養(yǎng)的食物為主，忌食辛辣刺激、堅硬以及帶骨帶刺等食物，病情好轉(zhuǎn)后，慢慢過渡至半流質(zhì)飲食、普食，多喝溫水，預(yù)防便秘，防止因用力排便增加心臟負(fù)荷，引起心臟不良事件。（5）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)士加強(qiáng)病房巡查，觀察患者病情變化，提前準(zhǔn)備好可能用到的搶救物品及器械，一旦出現(xiàn)焦慮、心跳加速、冷汗及血壓大幅波動等情況，警惕發(fā)生休克，若是出現(xiàn)呼吸困難以及痰液呈粉紅色泡沫狀，需急救處理，防治心力衰竭。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時，觀察患者住院時間，并調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，實(shí)行百分制，評分越高說明越滿意。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗數(shù)據(jù)，T值檢驗計量資料，X2值檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

統(tǒng)計顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2住院時間與護(hù)理滿意度

兩組患者住院時間及護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）即人們常說的“冠心病”，是指由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死所致的心臟病【1】。冠心病患者，心肌供血減少甚至中斷，長時間處于心肌缺血狀態(tài)下，容易引起心肌梗死。老年重癥冠心病心肌梗死，致殘率高，死亡率高，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)后欠佳，增加了護(hù)理難度【2】。常規(guī)護(hù)理，屬于被動護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容單一片面，且未將病人作為護(hù)理的主體，針對性不強(qiáng)，應(yīng)用價值不高。預(yù)見性護(hù)理，屬于新型護(hù)理理念，堅持以病人為中心，打破傳統(tǒng)被動護(hù)理為主動護(hù)理，根據(jù)病人實(shí)際情況，制定護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐【3】。老年重癥冠心病心肌梗死患者，采用預(yù)見性護(hù)理模式，翻閱以往病歷資料，記錄常見并發(fā)癥或不良事件，結(jié)合臨床經(jīng)驗，綜合分析患者實(shí)際病情與疾病特征，從基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理5個方面著手，提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，促使患者早日康復(fù)，改善預(yù)后?？傊?，老年重癥冠心病心肌梗死患者護(hù)理中，采用預(yù)見性護(hù)理，不僅可減少并發(fā)癥，而且可縮短住院時間，增加護(hù)理滿意度，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬冬梅. 預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的實(shí)施效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3370-3371.

[2]余娟，余麗娟，高娟. 預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2018，24（19）：13-15.

[3]胡瀟，韓笑. 預(yù)見性護(hù)理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：298-299.