王艷麗

摘要：目的：研究綜合護(hù)理對(duì)視網(wǎng)膜脫落患者負(fù)性情緒的影響。方法：選取2015年9月～2017年2月期間我院收治的30例視網(wǎng)膜脫落患者，按照就診時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組15例；參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，負(fù)面情緒得到緩解，焦慮抑郁評(píng)分低于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：綜合護(hù)理可改善視網(wǎng)膜脫落患者負(fù)面情緒，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；視網(wǎng)膜脫落；負(fù)性情緒；影響

視網(wǎng)膜脫落屬于眼科疾病，患者主要癥狀為眼部疼痛、視力下降，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。此類(lèi)患者患病后，心理變化較大，除了對(duì)癥治療外，還要配以護(hù)理措施。本文以視網(wǎng)膜脫落為例，探討綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1、資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院2015年9月～2017年2月期間收治的視網(wǎng)膜脫落患者30例作為研究對(duì)象，依據(jù)其就診時(shí)間劃分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（15例）與參照組（15例）；實(shí)驗(yàn)組男（n=9），女（n=6），年齡為52-83歲，平均年齡為（64.12±3.51）歲，病程為1-7周，平均病程為（3.59±0.41）周；參照組男（n=8），女（n=7），年齡55-80歲，平均年齡為（64.15±3.48）歲，病程為2-6周，平均病程為（3.61±0.39）周。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果為p>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本研究，患者均自愿參與，并與醫(yī)院簽署了同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，按照醫(yī)囑，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查等。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：患者生病后，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁心理，護(hù)理人員要疏導(dǎo)患者情緒，告訴患者，要勇敢面對(duì)疾病，對(duì)其講解治療成功的案例[1]，樹(shù)立患者治療信心，通過(guò)音樂(lè)療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者不安情緒；囑咐患者家屬，除了要多陪同患者之外，還要給予其關(guān)心與鼓勵(lì)，讓患者感受到家庭的溫暖，以此減輕其心理壓力，積極配合醫(yī)生治療；（2）健康教育：患者治療前，對(duì)疾病知識(shí)并不了解，擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響，導(dǎo)致心理活動(dòng)復(fù)雜。護(hù)理人員要進(jìn)行健康宣講，將疾病相關(guān)知識(shí)告訴患者，消除患者顧慮心理[2]；（3）飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者健康飲食，食物以營(yíng)養(yǎng)含量高，容易消化為主，控制脂肪的攝入量，囑咐患者多吃水果與蔬菜，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者負(fù)面情緒改善情況、護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)量表各20個(gè)條目，50分為焦慮臨界點(diǎn)，54分為抑郁臨界點(diǎn)，患者分?jǐn)?shù)與負(fù)面情緒成正比。以問(wèn)卷形式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，設(shè)定總分值（100分），患者評(píng)分85分以上為非常滿意，65-85分為基本滿意，65分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)行SPSS19.0處理，計(jì)量資料用（ ）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分

護(hù)理結(jié)果見(jiàn)表1，護(hù)理前，兩組焦慮抑郁評(píng)分沒(méi)有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有臨床探討意義（p>0.05）。兩組護(hù)理后，上述評(píng)分均明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況比較分析

從表2可以得知，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，與參照組檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著存在（p<0.05）。

3、討論

視網(wǎng)膜脫落是指患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮層分離，從而發(fā)生視網(wǎng)膜和脈絡(luò)分離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液供應(yīng)不足發(fā)生損傷的現(xiàn)象。對(duì)于此類(lèi)患者，需要及時(shí)給予治療，否則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。手術(shù)是治療本病的主要方法，患者面對(duì)手術(shù)，容易產(chǎn)生恐懼不安等情緒，加大患者心理壓力，患者過(guò)度擔(dān)憂，會(huì)影響手術(shù)效果，加重病情。因此，在治療時(shí)，要解決患者心理問(wèn)題。常規(guī)護(hù)理缺乏相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，不能滿足患者個(gè)性化護(hù)理需求[3]。綜合護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展而來(lái)，其與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理細(xì)節(jié)與內(nèi)容更加完善，其是以患者為中心開(kāi)展工作，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的理念，讓患者感受到被尊重的感覺(jué)。同時(shí)，其中的心理護(hù)理，可以減輕患者心理壓力，消除其負(fù)面情緒；飲食護(hù)理可以保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，提高機(jī)體免疫力；健康教育可以讓患者對(duì)疾病與治療有基本了解，保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)治療?？傮w來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理運(yùn)用價(jià)值較高。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)綜合護(hù)理后，負(fù)面情緒有所好轉(zhuǎn)，在焦慮與抑郁評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組明顯更低，比參照組優(yōu)勢(shì)明顯；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)93.33%，優(yōu)于參照組的60.00%，說(shuō)明患者對(duì)綜合護(hù)理的認(rèn)可度更高。

綜上所述，在視網(wǎng)膜脫落患者中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以消除患者不良情緒，提升護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃云鏡，盧雱，周靜等.視網(wǎng)膜脫落術(shù)后特殊體位護(hù)理效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（2）：147-153.

[2]張文怡，李晴晴，方艷霞等.視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)后護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（15）：144.

[3]王槐英，李源，任曉丹等.視網(wǎng)膜脫落術(shù)后患者心理痛苦狀況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（4）：7-12.