史保玲 靳志宏

摘要：目的：研究靜脈留置針所致靜脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果。方法：隨機在我院2018年4月至2019年3月抽取52例靜脈留置針所致靜脈炎患者，隨機雙盲法分組，為26例實驗組患者開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，為26例對照組患者開展硫酸鎂冷濕敷治療。結果：分析及觀察2組患者各項臨床數(shù)據(jù)，明顯實驗組治療總有效率更高，對比對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：靜脈留置針所致靜脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果較為理想。

關鍵詞：靜脈留置針;靜脈炎;硫酸鎂;高滲糖;維生素B12

臨床常用靜脈輸液，給藥較為迅速，對患者刺激較小，可快速發(fā)揮藥效，臨床優(yōu)勢較為明顯，可有效挽救患者生命，作用較為理想。隨著臨床廣泛應用靜脈留置針，明顯減輕了患者疼痛，可避免患者反復穿刺，可促使護士勞動強度有效下降，在提高患者搶救成功率方面，效果顯著[1]。臨床分析發(fā)現(xiàn)，靜脈炎是靜脈留置針常見并發(fā)癥，可增加患者痛苦程度及住院費用，嚴重情況下，可誘發(fā)護患糾紛。因此，臨床十分重視靜脈留置針所致靜脈炎對癥治療，進行了一定探討。本組實驗分析了52例靜脈留置針所致靜脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診治的靜脈留置針所致靜脈炎患者中選擇52例，時間2018年4月至2019年3月，分組方式是隨機雙盲法，均自愿參與本組實驗，實驗組26例，男女比20：6，年齡18歲至77歲，中位年齡50.5歲;對照組26例，男女比19：7，年齡19歲至78歲，中位年齡50.0歲。2組患者入組數(shù)據(jù)結果可對比，P>0.05。

1.2方法

為26例對照組患者開展硫酸鎂冷濕敷治療，取10ml濃度25%硫酸鎂，浸濕紗布，將患者靜脈炎處皮膚完全覆蓋，冷濕敷，觀察間隔時間0.5h。

為26例實驗組患者開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，取10ml濃度25%硫酸鎂、20ml濃度50%葡萄糖、500ug維生素B12，混合，浸濕紗布，將患者靜脈炎處皮膚完全覆蓋，冷濕敷，觀察間隔時間0.5h。

1.3效果分析[2]

治療后，患者疼痛消失時間在1h內，紅腫完全消退時間在2d內，判定顯效;患者疼痛減輕時間在1h內，紅腫部分消退時間在2d內，判定有效;不符合以上條件，判定無效。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計學計算

本組實驗中，行t檢驗、X2檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

對比對照組，明顯實驗組治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著新醫(yī)改相關要求提出，臨床上對于護士角色進行了相應改變，護士應具有決斷力及判斷力，操作熟練，可為患者提供優(yōu)質護理服務。

對于住院患者來說，需要進行輸液治療，搶救患者生命時，需要輸入高濃度液體、刺激性較強藥物，患者穿刺部位上行血管可感到不同程度疼痛，輸入高濃度藥物，可增高患者血漿滲透壓，可導致患者血管內皮細胞發(fā)生脫水變性[3]，從而發(fā)生液體外滲、血管變硬，可顯著增加患者靜脈炎發(fā)生率。分析得出，若患者輸入液體量大于1500ml，可大大增加患者發(fā)生靜脈炎幾率。

臨床上常見靜脈炎，靜脈留置針患者治療過程中容易發(fā)生靜脈炎，屬于并發(fā)癥，相關因素較多，包括血管、留置針型號、輸入藥物性質、封管技術、留置時間、技術操作、個體因素等。若患者發(fā)生靜脈炎，應將患者輸液立即停止，將患者肢體抬高，叮囑患者注意休息。分析得出，為靜脈炎患者實施1%利多卡因局部皮膚環(huán)形封閉處理或者為患者實施20%硫酸鎂濕敷處理[4]，效果均不理想，患者治療滿意度較低。因此，臨床上提出了硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，效果較為理想。

維生素B12是一種含鈷物質，由肝臟提取，可參與多種生物化學代謝反應，可對受損皮膚黏膜上皮細胞及血管內皮細胞修復再生起到一定促進作用，可避免患者傷口感染惡化，對于新生組織生長、毛囊修復、汗腺修復及皮下組織修復均可起到加速作用，可下降傳導痛覺纖維興奮性，高滲糖（50%）及硫酸鎂（20%）屬于高滲性溶液，為患者實施濕敷處理后，可對患者局部皮膚起到消腫作用，高滲糖可為損傷組織修復提供一定能量，可促進損傷修復[5]。

分析得出，為靜脈留置針所致靜脈炎患者實施硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，可行性較高，可對患者疼痛程度進行明顯減輕，可對患者疼痛、紅腫等癥狀消退時間進行明顯縮短，效果較為理想，對比傳統(tǒng)治療方法，經(jīng)濟實惠，可明顯提高患者的舒適滿意度。

本組研究結果：明顯實驗組治療總有效率更高。結果證實，靜脈留置針所致靜脈炎有效治療方案是硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，本組研究具有臨床代表性。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，靜脈留置針所致靜脈炎開展硫酸鎂聯(lián)合高滲糖和維生素B12治療，效果較為理想，可明顯緩解患者各項臨床癥狀，減輕患者疼痛，促進患者紅腫快速消退，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]李秀紅，陳麗珊，李玉燕，等. 復方維生素B12溶液預防靜脈留置針所致靜脈炎的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)學，2017，41（9）：908-909.

[2]張瓊燕，盧維城，黃雪波，等. 喜遼妥聯(lián)合硫酸鎂治療新生兒靜脈留置針靜脈炎的效果觀察[J]. 海南醫(yī)學，2017，28（13）：2235-2236.

[3]董澤蘭，楊曉娟，繆云仙. 喜遼妥與硫酸鎂預防斑蝥酸鈉所致靜脈炎的效果比較[J]. 當代護士（下旬刊），2018，25（10）：161-163.

[4]趙霞，張占香，朱麗萍，et al. 三種外敷法預防靜脈留置針所致靜脈炎的療效比較[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（07）：187-188.

[5]魏世鴻，王小虎，羅宏濤，et al. 金黃散對比硫酸鎂治療輸液所致靜脈炎的系統(tǒng)評價[J]. 天津中醫(yī)藥，2018.