唐然然 何守蓉 王佳

摘要：目的：分析在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能培訓(xùn)中，開(kāi)展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式的實(shí)際效果。方法：選擇本校附屬醫(yī)院2017年1月至2018年1月期間接收的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生50名為對(duì)照組，2018年4月至2019年4月期間接收的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生50名實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)以及專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)成績(jī)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同培養(yǎng)模式，兩組實(shí)習(xí)生均有一定成績(jī)，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)綜合能力以及專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，兩組實(shí)習(xí)生對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院臨床實(shí)際高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能培訓(xùn)中，采用護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式能有效提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，對(duì)于提升學(xué)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能具有重要意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式；告知護(hù)理專(zhuān)業(yè)；技能培訓(xùn)

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2017年1月至2018年1月以及2018年4月至2019年4月期間，本校附屬醫(yī)院接收的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生共100名，其中男性學(xué)生24名，女性學(xué)生76名，學(xué)生平均年齡（21.79±2.19）歲。排除其他因素對(duì)于學(xué)生實(shí)踐培訓(xùn)效果的影響，將2017年1月接收學(xué)生為對(duì)照組，2018年4月接收學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組學(xué)生50例，男性13例，女性37例，學(xué)生平均年齡（20.76±3.81）歲；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生50例，男性11例，女性39例，學(xué)生平均年齡（21.03±2.71）歲。兩組學(xué)生一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性，所有學(xué)生自愿參與到研究中。

1.2 方法

依據(jù)兩組學(xué)生分組不同，選擇不同教學(xué)方式，其中對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)模式，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式，具體如下。

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生在接受高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院教師開(kāi)展學(xué)生崗前責(zé)任意識(shí)以及相應(yīng)的實(shí)際護(hù)理技能掌握水平考察，制定科學(xué)有效培養(yǎng)方案。對(duì)照組學(xué)生主要接受護(hù)理基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能操作集體培訓(xùn)以及臨床實(shí)際專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能實(shí)踐培訓(xùn)等。

1.2.2 護(hù)士規(guī)范化護(hù)理模式

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受護(hù)士規(guī)范化護(hù)理模式。首先由醫(yī)院指定富有培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)訓(xùn)師為組長(zhǎng)，以具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)小組，依據(jù)當(dāng)前臨床護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能時(shí)間培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章制度以及培訓(xùn)流程，設(shè)計(jì)具有實(shí)用意義的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式方案。在這一基礎(chǔ)上針對(duì)臨床護(hù)理中容易出現(xiàn)的問(wèn)題以及不良反應(yīng)處理方式編輯成冊(cè)用以學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)使用。

其次，帶教內(nèi)訓(xùn)師需要依據(jù)學(xué)生綜合能力，選擇合適的教學(xué)進(jìn)度開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理教學(xué)。開(kāi)展從臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理注意事項(xiàng)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能種類(lèi)以及臨床護(hù)理不良情況處理措施等方面開(kāi)展理論教學(xué)，目的在于提升學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐前專(zhuān)業(yè)能力的提升。

并且，帶教內(nèi)訓(xùn)師需要選擇不同程度的實(shí)踐病例，案例患者的選擇需要滿(mǎn)足病癥典型、對(duì)應(yīng)護(hù)理措施由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，并開(kāi)展學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐。此過(guò)程中，帶教內(nèi)訓(xùn)師需要密切注意學(xué)生護(hù)理措施以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能使用情況，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄，并在完成當(dāng)日教學(xué)實(shí)踐后指出，以便于提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能掌握程度。

在這一基礎(chǔ)上，帶教內(nèi)訓(xùn)師利用多媒體技術(shù)，向?qū)W生講解不同病癥護(hù)理要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，并分發(fā)不良情況處理措施手冊(cè)，提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能中不良反應(yīng)處理能力。最后，帶教內(nèi)訓(xùn)師需要選擇臨床癥狀典型病例用以學(xué)生臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)考核，同時(shí)需要對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理理論知識(shí)考核，并就實(shí)踐考核成績(jī)以及理論考核成績(jī)，綜合評(píng)定學(xué)生臨床專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐能力。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組學(xué)生實(shí)習(xí)期綜合考核成績(jī)，主要包括學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能實(shí)踐成績(jī)，對(duì)比兩組學(xué)生臨床護(hù)理綜合成績(jī)。同時(shí)對(duì)于兩組學(xué)生臨床護(hù)理技能實(shí)踐中出現(xiàn)不良情況進(jìn)行分析，對(duì)比兩組學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS190軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生教學(xué)成績(jī)對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同教學(xué)模式，兩學(xué)生均有一定教學(xué)效果。其中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)踐成績(jī)以及理論成績(jī)均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，即采用護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)模式能夠有效提升學(xué)生臨床護(hù)理技能掌握能力。兩組學(xué)生對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組學(xué)生護(hù)理技能實(shí)踐中不良情況發(fā)生對(duì)比

在兩組學(xué)生實(shí)際臨床護(hù)理技能實(shí)踐中，均有一定程度的不良情況發(fā)生。其中主要包括用藥不當(dāng)、穿刺護(hù)理不當(dāng)以及護(hù)理態(tài)度。對(duì)照組學(xué)生不良情況發(fā)生率為36%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生不良情況發(fā)生率為12%。兩組學(xué)生護(hù)理實(shí)踐不良情況發(fā)生對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生顯著低于對(duì)照組學(xué)生。兩組學(xué)生對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.結(jié)論

基于當(dāng)前醫(yī)院臨床護(hù)理人員需求量的不斷增加，相應(yīng)的通過(guò)采用多種方式提升學(xué)生綜合專(zhuān)業(yè)能力具有重要意義，在這其中，針對(duì)學(xué)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能的臨床培訓(xùn)，對(duì)于促使學(xué)生投入實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中具有積極促進(jìn)作用。而護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在學(xué)生在完成護(hù)理專(zhuān)業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受規(guī)范的護(hù)理專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，對(duì)于提升學(xué)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力具有重要意義[2]。因此，通過(guò)采用不同程度的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)理技能實(shí)踐能力，對(duì)于實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才現(xiàn)代化培養(yǎng)具有重要意義。

在目前階段，傳統(tǒng)教學(xué)使用范圍相對(duì)較廣，以基礎(chǔ)性的專(zhuān)業(yè)技能以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，能夠最大程度上實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合護(hù)理能力。但是由于這一教學(xué)模式通常存在教學(xué)不到位等情況，不利于學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的提升。在徐春苗[3]的研究中，采用傳統(tǒng)護(hù)理技能實(shí)踐模式，增加了學(xué)生專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能提升難度。

而護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式，主要是指在依據(jù)相應(yīng)的護(hù)理人員實(shí)踐技能培訓(xùn)規(guī)章制度，開(kāi)展符合規(guī)章制度的專(zhuān)業(yè)性高職學(xué)生臨床實(shí)踐護(hù)理技能。在這一情況下，學(xué)生受到專(zhuān)業(yè)性、綜合性以及規(guī)范化的臨床護(hù)理技能實(shí)踐，護(hù)理綜合能力大幅度提升。在張潔[4]的研究中，采用護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式，對(duì)于提升高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合能力具有重要意義。

綜上所述，在高職學(xué)生臨床開(kāi)展護(hù)理技能實(shí)踐培養(yǎng)時(shí)，采用護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式，對(duì)于提升學(xué)生綜合能力，提高學(xué)生臨床護(hù)理技能掌握能力具有重要的效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]高曉琳，龐貴鳳，周慧芳等.基于臨床實(shí)踐能力為導(dǎo)向的新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式效果研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（10）：1704-1706.

[3]徐春苗. 高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展[J]. 教育現(xiàn)代化， 2017（32）：33-34.

[4]張潔.臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（3）：196，198.