天麻鉤藤飲在治療高血壓病的效果分析

田艷軍

[摘要]目的：對天麻鉤藤飲在治療高血壓病的效果予以分析。方法：選取了我院在2018年3月-2019年4月收治的90例高血壓患者作為研究對象，并遵循隨機原則將其劃分為對照組和觀察組，各45例。對照組行依那普利予以治療，觀察組采用依那普利和天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的方式，并對兩組患者治療后的血壓水平、治療總有效率以及不良反應予以對比。結果：治療前，對照組和觀察組患者的血壓水平無明顯差異;治療后，觀察組的血壓水平以及治療總有效率均明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率也低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：就高血壓患者而言，采用依那普利和天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的方式對提升治療效果有著重要作用，值得在臨床治療中推廣與使用。

[關鍵詞]天麻鉤藤飲：高血壓病

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0080-02

高血壓病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高等顯著特征，同時也極易引發(fā)其他心血管疾病，嚴重威脅著患者的生命安全。為了探究天麻鉤藤飲對高血壓的治療效果，本研究選取了90例高血壓患者作為研究對象分別行不同的治療方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料以2018年3月-2019年4月我院收治的90例高血壓患者作為研究對象，按照隨機原則將其劃分為對照組和觀察組，各45例。對照組，男23例，女22例，年齡33～76歲，平均（74.9±3.6）歲。肝陽上亢型患者20例，陰虛陽亢型患者25N;觀察組，男24例，女21例，年齡36～77歲，平均（73.9±4.2）歲。肝陽上亢型患者23例，陰虛陽亢型患者22例。兩組一般資料無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（e>o.05）。

1.2納入標準第一，以西醫(yī)診斷標準為立足點來講，患者均符合WHO高血壓治療指南中有關高血壓診斷的相關描述;第二，就中醫(yī)診斷標準來講，以《中藥新藥臨床研究指導原則》為依據，對陰虛陽亢性和肝陽上亢型相關描述予以診斷;第三，將嚴重肝腎功能損傷患者、高血壓并發(fā)癥患者以及繼發(fā)性高血壓患者等予以排除。

1.3方法（]）對照組：對對照組患者而言，主要依靠依那普利予以治療。具體來講，主要是以口服方式為主，每天]次，每次用藥10mg，之后對用藥治療兩周后的病情予以觀察，如果病情并未出現(xiàn)緩解，那么就要在原有用藥基礎上有所增加，將之前每次用藥10mg增加至20mg，進行為期4周的治療。（2）觀察組：觀察組患者主要采取依那普利和天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的方式。天麻鉤藤飲方劑根據患者類型不同也會存在一定的差異。對于陰虛陽亢型患者來講，方劑構成主要為瓜蔞、川牛膝、夜交藤、黃岑、桑寄生、梔子和杜仲各10g，石決明15g，鉤藤和天麻各20g;而對于肝陽上亢型患者藥方來講，其構成主要為羅布麻、白芷、川牛膝、夜交藤、桑寄生各10g，地龍、生牡蠣、生龍骨、鉤藤各15g，天麻、黃岑、梔子各9g石決明18g和炒酸棗仁20g。上述兩個方劑食用方法均以400ML水煎服食用，1劑/d，每一劑分早晚兩次服用，服用療程為4周。

1.4觀察指標以血壓水平為主體，分別對兩組患者予以對比，其中血壓指標主要囊括舒張壓和收縮壓兩個。同時，還要對患者治療后的總有效率以及干咳、輕度皮疹以及輕度頭暈等不良反應發(fā)生率予以對比與分析。

1.5判定標準以血壓水平判定標準而言，舒張壓和收縮壓分別處于60～90mmHg、90～140mmHg之間視為正常范圍;就療效判定標準來講，患者經過治療后，患者舒張壓在以往基礎上下降幅度>10mmHg并恢復至正常范圍內或收縮壓下降幅度>20mmHg都視為顯效;收縮壓下降范圍處于10～20mmHg之間的視為有效;而經過治療后沒有達到相關標準的則視為無效。

1.6統(tǒng)計學分析借助SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數據予以處理與分析，并設定（%）為技術資料，設定P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1兩組患者治療前后血壓水平對比治療前，兩組患者血壓水平無明顯差異，具有可比性，治療后，采用依那普利和天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的觀察組其血壓水平明顯高于采用單一依那普利治療的對照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

2.2兩組患者總有效率對比對照組患者總有效率為84.44%;而觀察組患者總有效率為97.78%，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生率對比對照組患者的不良反應發(fā)生率為15.56%;而觀察組患者的不良反應發(fā)生率6.67%，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

3. 討論

天麻在預防暈眩、治療筋骨拘攣以及通血脈等方面具有重要作用;鉤藤可以平肝熄風;黃岑不僅可以清熱，而且也具有瀉火功效;牛膝具有引血下行之效;桑寄生可以對肝腎起到滋補作用。在上述諸藥共用的背景下，一方面可以平肝熄風，另一方面在降低患者血壓方面也有顯著效果。同時，以現(xiàn)代醫(yī)學研究為依據可以得知，鉤藤對細胞外部Ca2’離子依托電位依賴性Ca離子通道實現(xiàn)向細胞體流入等方面具有抑制作用，而桑寄生等藥物可以對血管起到舒張效果。將上述藥方予以整合對高血壓病患者予以治療，可以收獲良好的降血壓效果。

在本次研究過程中，治療前，對照組和觀察組患者的血壓水平無明顯差異;治療后，觀察組的血壓水平以及治療總有效率均明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率也低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。上述數據也進一步表明，在針對高血壓病患者予以治療的過程中，應用依那普利和天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的方式一方面可以使患者的血壓水平予以改善，另一方面也能使以往傳統(tǒng)治療過程中的干咳等不良反應得到有效的降低，是一種安全性和有效性兼?zhèn)涞囊环N治療方法，值得推廣與使用。