老年高血壓延續(xù)性護(hù)理研究

康海葉

摘要：目的：分析對(duì)老年高血壓患者采取延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年9月-2018年9月接收治療80例老年高血壓患者，隨機(jī)分作兩組，各組40例。其中，甲組采取常規(guī)護(hù)理，乙組采取延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：乙組患者出院后6個(gè)月的收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于甲組;乙組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于甲組，p<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以改善患者出院后的生活質(zhì)量，穩(wěn)定血壓水平，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;延續(xù)性護(hù)理;效果

高血壓屬于常見的、多發(fā)的老年慢性病，如不及時(shí)治療，很容易發(fā)展為心腦血管疾病。對(duì)確診為高血壓的患者，需及時(shí)采取有效方法對(duì)患者血壓水平加以控制，盡可能將患者血壓控制在長(zhǎng)期穩(wěn)定的正常水平內(nèi)，以避免各類并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次主要針對(duì)老年高血壓患者采取延續(xù)性護(hù)理效果進(jìn)行分析，抽取2017年9月-2018年9月接收治療的80例對(duì)象并實(shí)施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

1.臨床資料和護(hù)理方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對(duì)象均勻選自我院2017年9月-2018年9月接收治療的老年高血壓患者中，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組40例。甲組包括男性23例，女性17例，年齡處在59歲-85歲之間，年齡平均在（73.2±4.6）歲。乙組包括男性22例，女性18例，年齡處在60歲-86歲之間，年齡平均在（73.4±4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：積極配合的患者、具備一定溝通能力的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神障礙的患者、依從性較差的患者、存在繼發(fā)性高血壓的患者以及嚴(yán)重肝腎疾病的患者。兩組老年高血壓患者的臨床資料對(duì)比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

甲組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法：內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教、對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)用藥方面的指導(dǎo)，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行及時(shí)的解答，在患者出院前進(jìn)行相關(guān)出院后注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。

乙組患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體方法是：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組，由小組成員為患者講解相關(guān)疾病的知識(shí)及護(hù)理內(nèi)容。如進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，將用藥知識(shí)和危害性等為患者及其家屬進(jìn)行講解，以提高患者對(duì)本病癥的認(rèn)知度，教給患者防治高血壓的有效措施。（2）收集整理患者的基本資料，對(duì)患者病情及各項(xiàng)資料進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，便于對(duì)患者出院之后的病情評(píng)估，然后依據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（3）充分利用電話回訪、微信公眾號(hào)、微信群、QQ以及上門隨訪等方法來開展延續(xù)護(hù)理。如上門隨訪可每月1次，電話回訪可每周一次，主要對(duì)病人出院后的病情及遵循醫(yī)囑的情況進(jìn)行了解和落實(shí)，對(duì)患者存在問題進(jìn)行及時(shí)的幫助和指導(dǎo)。利用微信群等功能，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流。（4）飲食護(hù)理方面，叮囑患者日常少食多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡飲食為主，戒酒禁煙，對(duì)體重加以嚴(yán)格控制，保持良好的生活飲食習(xí)慣。（5）心理護(hù)理方面，加強(qiáng)與患者的溝通交流，利用微信群功能，組織患者一起討論，促進(jìn)患者之間的互相交流分享。在跟蹤隨訪的過程中，注意觀察患者心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)。（6）運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面，幫助并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，但叮囑患者禁止過激運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)的進(jìn)行，應(yīng)在無疲勞感、耐受的情況下進(jìn)行。（7）定期為患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，或者指導(dǎo)患者日常生活中學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，則應(yīng)立即返院就診。（8）為患者講解用藥治療的必要性，將一些藥物可能引起的不良反應(yīng)提前告知患者，叮囑患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，嚴(yán)格禁止漏服及隨意加減藥量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)返院檢查[2]。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)患者實(shí)施6個(gè)月的跟蹤隨訪，對(duì)比患者出院后6個(gè)月的血壓水平，觀察患者收縮壓、舒張壓情況。（2）采用SF-36量表（生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表）來對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括：社會(huì)交往能力、生理功能、心理狀態(tài)及精神狀態(tài)等方面。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn);用“（）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者出院之后6個(gè)月的血壓水平

乙組患者出院后6個(gè)月的收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1：

3.討論

高血壓屬于常見的一類慢性疾病，除遺傳因素外，年齡、精神、心理、生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)、糖尿病、肥胖等方面都可能成為引起高血壓的因素[3]，由于高血壓患者病程較長(zhǎng)，當(dāng)前最主要的方式是用藥治療，其次是飲食及生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)輔助。延續(xù)性護(hù)理是當(dāng)前較為規(guī)范的一種重要的護(hù)理模式，主要是為了保證患者在出院之后依然能夠享有正確的、連續(xù)性的護(hù)理幫助及指導(dǎo)服務(wù)。該方法主要是在患者出院之后，針對(duì)患者基本情況及病情情況，科學(xué)合理的制定有針對(duì)性的隨訪計(jì)劃，將院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)延伸至患者的家庭當(dāng)中，能起到鞏固療效的作用。也是為了在患者處于治療環(huán)境改變的情況下，保證患者能夠享有正確的護(hù)理及指導(dǎo)，從而促進(jìn)病情的穩(wěn)定及康復(fù)[4]。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)患者實(shí)施6個(gè)月的跟蹤隨訪，乙組患者出院后6個(gè)月的收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于甲組;乙組患者生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。從本次研究中可以看出，對(duì)乙組患者采取延續(xù)性護(hù)理效果突出，其原因是通過延續(xù)性護(hù)理方案，對(duì)患者病情在其出院之后進(jìn)行了持續(xù)監(jiān)控，實(shí)施跟蹤隨訪，密切關(guān)注患者的體征情況;對(duì)患者從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行了科學(xué)合理的指導(dǎo)，糾正患者日常生活中的不良習(xí)慣;利用微信群等現(xiàn)代化功能，加強(qiáng)對(duì)護(hù)患之間的溝通交流，便于對(duì)患者日常生活中的問題進(jìn)行及時(shí)的了解和給予幫助。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，不僅可以使患者在出院后享有持續(xù)護(hù)理服務(wù)，提高患者出院后的生活質(zhì)量，還可以有效控制及穩(wěn)定患者血壓水平，達(dá)到對(duì)患者出院后鞏固病情效果，還有利于提高護(hù)患關(guān)系，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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