安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響分析

張朝英 胡海燕

摘要：目的：分析探討安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇我院收治的腫瘤晚期患者30例，具體的選擇時(shí)間為2018年1月-2019年1月，將患者隨機(jī)分為普通組和觀察組，每組各15例，普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行安寧療護(hù)，比較分析兩組患者的生活質(zhì)量及疼痛情況。 結(jié)果 普通組患者的精神健康、情感智能、社會(huì)功能、生理功能等各項(xiàng)評(píng)分明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前普通組和觀察組的疼痛評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后普通組患者的疼痛評(píng)分明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 安寧療護(hù)在維護(hù)腫瘤晚期患者尊嚴(yán)的前提下，可緩解患者心理壓力，減輕患者的疼痛感，有效提高患者臨終期的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：腫瘤晚期;安寧療護(hù);生活質(zhì)量.

腫瘤晚期的患者不僅要承受病癥的折磨，還要面對(duì)死亡的威脅，在很大程度上會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，無法維護(hù)生命尊嚴(yán)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。安寧療護(hù)針對(duì)的主要人群是生命即將走向終點(diǎn)或無法治愈的患者，通過醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)措施，緩解患者心理和生理上的痛苦，幫助患者消除內(nèi)心的恐懼感，以從容的態(tài)度去面對(duì)死亡，在最后的人生中讓生活更有質(zhì)量[2]，為分析探討安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響，本研究選擇了2018年1月-2019年1月我院收治的腫瘤晚期患者30例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2019年1月我院收治的腫瘤晚期患者30例，將患者隨機(jī)分為普通組和觀察組，每組各15例，普通組中男性患者8例，女性患者7例，平均年齡（64.9±3.1）歲;觀察組中男性患者9例，女性患者6例，平均年齡（65.3±3.6）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組患者進(jìn)行安寧療護(hù)，

1.3觀察指標(biāo)

通過SF-36生存質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越好;通過疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.1干預(yù)前后兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比

由表2可以看出，干預(yù)前普通組和觀察組的疼痛評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后普通組患者的疼痛評(píng)分明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，腫瘤晚期的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的升高趨勢(shì)，在確診為腫瘤晚期后，生存時(shí)間一般預(yù)估為3-6個(gè)月，患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)閷?duì)死亡的恐懼和疼痛感產(chǎn)生焦慮緊張的心理，嚴(yán)重影響患者及家屬的生活[3]。對(duì)于腫瘤晚期患者而言，不僅要進(jìn)行藥物治療，還要對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)措施，提高患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究顯示，通過臨床關(guān)懷護(hù)理，可幫助患者改善心態(tài)，緩解患者的疼痛感，從而提高患者生活質(zhì)量[4]。安寧療護(hù)作為新型的護(hù)理和醫(yī)療模式，與傳統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)模式有很大的區(qū)別，安寧療護(hù)注重在維護(hù)患者臨終前的尊嚴(yán)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)與支持，從心理、生理、社會(huì)關(guān)系等角度進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，通過按摩、針灸等方式緩解患者的不適感與疼痛感，時(shí)刻為患者提供舒適的環(huán)境，保持病房的安靜，有效提高患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)患者進(jìn)行高熱量、高蛋白食物的補(bǔ)充，讓患者能夠進(jìn)行身體的代謝，提高對(duì)疼痛感的耐受性[5]。

本研究結(jié)果顯示，普通組患者的精神健康、情感智能、社會(huì)功能、生理功能等各項(xiàng)評(píng)分明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前普通組和觀察組的疼痛評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后普通組患者的疼痛評(píng)分明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見對(duì)腫瘤晚期患者進(jìn)行安寧療護(hù)，可改善患者的心態(tài)，達(dá)到較為顯著的護(hù)理效果。

綜上所述，安寧療護(hù)在維護(hù)腫瘤晚期患者尊嚴(yán)的前提下，可緩解患者心理壓力，減輕患者的疼痛感，有效提高患者臨終期的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黨珊.安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（34）：285.

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[5]黑維琛，王輝，張恒， 等.安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（5）：570-573.