龔奎玉

很多黑色素瘤在早期惡變的過程中是有一些異常表現(xiàn)的，我們把它歸納為ABCDE法則。具體為：A.非對稱（Asymmetry），色素痣的一半與另一半看起來不對稱；B.邊緣不規(guī)（Border irregularity），邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓；C.顏色改變（Color Variation），正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍(lán)色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色；D.直徑（Diameter），色素斑直徑大于5-6mm或色素斑長大時(shí)要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大：要留心直徑大于5mm的色素痣。直徑大于1cm的色素痣最好做切除活檢；E.隆起（Elevation），一些早期的黑色素瘤，整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。除了ABCDE法則外，生長速度往往也是我們要考慮的因素之一，如一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生顯著增大的；另外，本來色素痣上一直長有毛發(fā)的突然脫落了，或者破潰了不易愈合的也要考慮惡變的可能。

一旦色素痣有上述異常表現(xiàn)的，要記得及時(shí)去看醫(yī)生。確診黑色素瘤的的最終標(biāo)準(zhǔn)是切除活檢并取得病理學(xué)診斷，免疫組織化學(xué)染色是鑒別黑色素瘤的主要輔助手段。目前治療黑色素瘤的主要方法有手術(shù)切除、放化療以及免疫靶向治療等。