乒乓球運(yùn)動(dòng)中肩部損傷的解剖學(xué)分析

孫美勤

摘要：通過(guò)查閱乒乓球運(yùn)動(dòng)中的損傷的相關(guān)文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷是乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的主要表現(xiàn)，而且乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在肩部。在乒乓球技戰(zhàn)術(shù)中正手弧圈球技術(shù)需要肩部的爆發(fā)力。所以我打算針對(duì)乒乓球正手弧圈球技術(shù)動(dòng)作中出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)損傷做一些解剖分析。

關(guān)鍵詞：乒乓球;運(yùn)動(dòng)損傷;肩部

一、乒乓球正手弧圈球技術(shù)特點(diǎn)分析（以右手橫拍為例）

（一）乒乓球正手弧圈球引拍階段的身體姿態(tài)變化

準(zhǔn)備姿勢(shì)：左腳在前右腳稍后，兩腳與肩同寬，彎腰收腹。在引拍過(guò)程中運(yùn)動(dòng)員根據(jù)來(lái)球方向快速移動(dòng)，右腳稍后撤或者左腳稍向前邁，右前臂內(nèi)旋且向右、后、下方引拍，自然放松但不能完全伸直，手腕內(nèi)收，身體重心降低，右膝微屈。

（二）乒乓球正手弧圈球揮拍階段的身體姿態(tài)變化

從引拍末端由重心支撐腿發(fā)力蹬地，身體快速的向右扭轉(zhuǎn)的同時(shí)右前臂迅速向左前上方收臂直至球拍觸球。右腳用力蹬地轉(zhuǎn)腰，身體重心快速向左前方移動(dòng)，快速屈右前臂擊球。

二、乒乓球正手弧圈球技術(shù)解剖學(xué)分析

（一）乒乓球正手弧圈球引拍階段的肌肉工作機(jī)制

引拍過(guò)程中原動(dòng)肌為三角肌、岡上肌、大圓肌和胸大肌完成近側(cè)支撐的離心工作。引拍過(guò)程中右肘關(guān)節(jié)角度明顯大于右肩關(guān)節(jié)角度。肘關(guān)節(jié)充分伸展的原動(dòng)肌是肱三頭肌和肘肌;右前臂旋內(nèi)的原動(dòng)肌是旋前圓肌和旋前方肌;指關(guān)節(jié)握住球拍的原動(dòng)肌是前臂的屈指肌群;軀干右轉(zhuǎn)并側(cè)傾的原動(dòng)肌是脊柱右側(cè)的豎脊肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌完成下支撐向心工作。

（二）乒乓球正手弧圈球揮拍階段的肌肉工作機(jī)制

右肩關(guān)節(jié)由外展稍后伸至內(nèi)收稍前屈的原動(dòng)肌是胸大肌、背闊肌等肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群完成近側(cè)支撐向心工作;肩關(guān)節(jié)由伸變屈原動(dòng)肌為肱肌、肱二頭肌、肱繞肌完成近側(cè)支撐向心工作。軀干和下肢運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌和工作機(jī)制為右腿髖關(guān)節(jié)伸、膝關(guān)節(jié)伸、踝關(guān)節(jié)屈，主要由臀大肌、股二頭肌、半腱半膜肌、股四頭肌和腓腸肌等完成原側(cè)支撐的向心工作。

三、肩關(guān)節(jié)的生理解剖特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成，相連兩股關(guān)節(jié)面大小相差較大。關(guān)節(jié)窩周緣有盂唇，使關(guān)節(jié)窩稍許加深，關(guān)節(jié)囊薄弱松弛，附著在關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸之間。關(guān)節(jié)囊壁內(nèi)還有由滑膜包裹的肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過(guò)，此腱有加固肩關(guān)節(jié)的作用。

肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，能繞三個(gè)基本運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)，繞額狀軸可做屈伸運(yùn)動(dòng)，繞矢狀軸做外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，繞垂直軸做內(nèi)旋外旋運(yùn)動(dòng)，此外尚可做水平屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于肩關(guān)節(jié)是多軸關(guān)節(jié)，相連骨的關(guān)節(jié)面大小相差較大，關(guān)節(jié)囊薄弱松弛，關(guān)節(jié)本身的韌帶少而弱，因而是人體最靈活、穩(wěn)固性較差的一個(gè)關(guān)節(jié)。

四、肩關(guān)節(jié)損傷的原因

乒乓球正手弧圈球技術(shù)要求肩部快速的收縮揮臂來(lái)完成擊球動(dòng)作，經(jīng)過(guò)反復(fù)快速的揮臂會(huì)使肩關(guān)節(jié)很容易與周?chē)M織發(fā)生摩擦與擠壓，在承受較大力量時(shí)就很容易發(fā)生損傷。

乒乓球正手弧圈球技術(shù)中動(dòng)作技術(shù)不規(guī)范，動(dòng)作隨意，沒(méi)有制動(dòng)，容易導(dǎo)致局部負(fù)荷過(guò)大，容易肩關(guān)節(jié)肌肉拉伸。

總而言之有這幾個(gè)方面的原因：技術(shù)不規(guī)范，局部負(fù)荷過(guò)大，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體素質(zhì)太差。

五、肩部的康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷的原因可分別提出相關(guān)預(yù)防措施，這是一個(gè)普遍性的認(rèn)識(shí)，我覺(jué)得還應(yīng)該從加強(qiáng)專項(xiàng)力量訓(xùn)練和肩部的康復(fù)訓(xùn)練入手，從根本上加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，協(xié)調(diào)性。

肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練多種多樣，但大體原則一致，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、牽拉或柔韌性訓(xùn)練，力量訓(xùn)練、手法治療、器械治療以及其他療法。這里主要以牽拉柔韌性練習(xí)為主進(jìn)行綜述。

后部肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牽拉：有研究表明，后部關(guān)節(jié)囊和肌肉的牽拉對(duì)于過(guò)頭運(yùn)動(dòng)員有積極效果。目前針對(duì)后部肩關(guān)節(jié)緊張的牽拉練習(xí)常見(jiàn)的主要包括睡眠者伸展和水平內(nèi)收牽拉。這兩種牽拉主要目的是為了改變肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋不足和靈活性，提高后部肩關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性。肩胛骨固定的的水平內(nèi)收牽拉是牽拉肩關(guān)節(jié)后部結(jié)構(gòu)最有效的方式。

乒乓球正手弧圈球技術(shù)中，在引拍過(guò)程中需要前臂內(nèi)旋，肩關(guān)節(jié)帶動(dòng)手臂發(fā)力。在擊球過(guò)程中需要正確的動(dòng)作技術(shù)就需要在正確的位置做正確的動(dòng)作—制動(dòng)。所以對(duì)后部肩關(guān)節(jié)的拉伸很有必要。

胸小肌牽拉：胸小肌柔韌性減弱會(huì)影響正常的肩胛骨運(yùn)動(dòng)，尤其是上旋、外旋和后傾。胸小肌牽拉練習(xí)可以幫助恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)姿勢(shì)和恢復(fù)胸小肌的長(zhǎng)度。胸小肌的牽拉包括站立位的自我主動(dòng)牽拉以及坐立位和仰臥位的人工被動(dòng)牽拉。目前，自我牽拉中大多使用肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈90度墻角式牽拉。

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