肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用中醫(yī)護理的效果觀察

蘇姝

摘要：目的：分析中醫(yī)護理在肩關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果。方法：研究時間以2017.1-2019.1為準，回顧我科120名肩關(guān)節(jié)炎病人資料。對照組60例予以常規(guī)護理，研究組60例予以中醫(yī)護理。對比兩組VAS評分、SF-36評分。結(jié)果：施護前，研究組VAS、SF-36評分分別為（6.24±1.16）、（64.21±6.63）與對照組（6.19±1.08）、（65.82±7.20）相比，p>0.05;施護后，研究組VAS、SF-36評分分別為（2.33±0.78）、（88.42±11.33）與施護前比較，p<0.05;對照組VAS、SF-36評分分別為（4.55±0.92）、（80.61±8.45）與施護前比較，p<0.05;兩組施護后對比，p<0.05。結(jié)論：肩關(guān)節(jié)炎的治療配合中醫(yī)護理可幫助有效緩解病人疼痛，提高病人生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：肩關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)護理;疼痛;生活質(zhì)量

肩關(guān)節(jié)周圍炎也就是我們常說的肩周炎，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，肩周炎的發(fā)病約為5%，常見于40歲以上的中老年人，但隨著人們工作性質(zhì)的轉(zhuǎn)變，越來越多的年輕人也遭受著肩周炎的痛苦。疼痛、活動受限是肩周炎的典型表現(xiàn)，嚴重影響著病人的日常生活，同時肩周炎的治療是一個漫長的過程，隨著人們對護理工作的要求變高，傳統(tǒng)的護理模式不足之處更加明顯，而中醫(yī)護理在近幾年收到了廣泛認可，并在肩周炎的治療過程中發(fā)揮了重要的作用[1]。本研究以2017.1-2019.1 120例肩周炎病人為例，探討中醫(yī)護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間以2017.1-2019.1為準，回顧我科120名肩關(guān)節(jié)炎病人資料。對照組60例中男女各有33、27例，年齡（52.38±12.56）歲;研究組60例男女各有35、25例，年齡（51.47±12.12）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對各組病人基線資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、急性期后指導(dǎo)實施康復(fù)鍛煉等;研究組實施中醫(yī)護理措施，具體如下：

①中藥封包。以三七、紅花、桂枝、川烏、烏草、牛膝、當(dāng)歸、雞血藤、透骨草等藥材研磨成粉，與粗鹽一同裝入布袋，加熱后敷于患者患處，每兩日一次，每次約40min。②中藥熏洗。使用吳茱萸、桂枝、丁香以水煎煮，熏洗患處，待放涼至40～50℃后還可用紗布沾濕藥汁敷于患處，每周兩次。③穴位按壓。取肩貞穴、天宗穴、肩井穴進行穴位按摩，操作者以拇指指腹進行按壓，力度由輕至重，以患者耐受為宜，每個穴位按壓3～5min，每日2次。④中醫(yī)針灸。以芒針取穴肩髃、極泉、肩貞、條口、承山、曲池和手三里等穴位，常規(guī)消毒后，用芒針根據(jù)穴位的位置不同選擇不同的體位和進針方向平刺，后留針15min，每日針灸一次，6天休息一日。

1.3 觀察指標

采用VAS和SF-36評分量表分別評估施護前后兩組病人疼痛情況、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著

2 結(jié)果

施護前，兩組評分比較p>0.05;施護后較施護前，兩組均有顯著改善，且研究組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

3 討論

肩周炎病人往往表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣、活動受限、怕冷，嚴重的還會引起周圍軟質(zhì)粘連以后的繼發(fā)炎癥情況，對于肩周炎的治療關(guān)鍵在于緩解病人疼痛，逐步讓炎癥消退，促進周圍血液循環(huán)，改善局部功血，解除肌肉痙攣[2]。肩周炎的治療是一個長期的過程，在漫長的時間里病人往往還要受病痛的折磨，影響患者的依從性，常規(guī)的護理主要通過向患者實施健康宣教、心理護理和用藥指導(dǎo)、關(guān)節(jié)鍛煉為主，但效果明顯不夠理想[3]。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，多種中醫(yī)特色護理技術(shù)的應(yīng)用受到廣泛關(guān)注。

本次研究結(jié)果顯示，施護前，兩組評分比較p>0.05;施護后較施護前，兩組均有顯著改善，且研究組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。這也顯然說明，與常規(guī)護理相比，中醫(yī)護理的實施更有益于改善肩周炎患者情況，保證治療效果。中醫(yī)認為，肩周炎是因勞累過度、肝腎虧虛、正氣不足導(dǎo)致筋失所養(yǎng)、痹阻經(jīng)脈、氣血不能暢行的結(jié)果，治療應(yīng)以溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛寒除痹為原則[4]。因此，在常規(guī)治療過程中配合中藥封包、中藥熏洗、穴位按壓、中醫(yī)針灸療效確切。中藥熱敷通過熱力和藥物的協(xié)同作用，起到活血通經(jīng)、祛瘀消腫的效果，同時熱力還能幫助緩解患者疼痛;中藥熏洗可幫助改善肌肉痙攣情況，減輕肩關(guān)節(jié)的神經(jīng)壓力，幫助改善肩關(guān)節(jié)功能;穴位按壓能夠起到舒展關(guān)節(jié)、放松肌肉的作用，同時還能刺激局部炎癥消退;中醫(yī)針灸可促進肩部血液循環(huán)，又能改善機體功能，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度[5]。

綜上所述，肩關(guān)節(jié)炎的治療配合中醫(yī)護理可幫助有效緩解病人疼痛，提高病人生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]李會平.中醫(yī)護理干預(yù)治療肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2016，24（3）：94-95.

[2]李兆寶，何松.銀質(zhì)針結(jié)合推拿治療肩關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對關(guān)節(jié)活動度的影響[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（1）：115-117.

[3]牛茹，王金鳳.肩關(guān)節(jié)術(shù)后早期康復(fù)中疼痛的管理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：189-190.

[4]李愛紅，胡建慶.中藥熏蒸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理干預(yù)及其對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：433-434.

[5]張遂連.阿爾茨海默病合并膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)護理[J].光明中醫(yī)，2016，31（14）：2122-2123，2124.