趙娜
摘 要 為了探究鼻內(nèi)鏡下鼻息肉手術(shù)的療效及圍手術(shù)期護(hù)理效果,本文對干預(yù)組實施綜合護(hù)理干預(yù),對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察比較兩組患者的手術(shù)療效和護(hù)理效果。得出結(jié)果:干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%(2/50),明顯低于對照組16%(8/50),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)組護(hù)理滿意度為98%(49/50),明顯高于對照組84%(42/50),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。得出結(jié)論:鼻息肉患者實施鼻內(nèi)鏡手術(shù),手術(shù)效果顯著,針對圍手術(shù)期患者實施綜合護(hù)理干預(yù),可以有效提高手術(shù)效果,降低術(shù)后不良反應(yīng),促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者的護(hù)理滿意度,其值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 鼻內(nèi)鏡手術(shù) 鼻息肉 綜合護(hù)理 臨床效果
本次研究選取2015年-2017年收治的100例患者,觀察鼻內(nèi)鏡下鼻息肉手術(shù)的療效及圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量與效果,現(xiàn)報道如下。
一、資料和方法
(一)一般資料
按照隨機(jī)數(shù)字分組法,將患者均分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組:患者50例,年齡30-65歲,平均年齡(44.3±3.2)歲,病程1-10年,平均病程為(4.5±1.2)歲,雙側(cè)病變18例,單側(cè)病變32例;對照組:年齡30-63歲,平均年齡(44.5±2.5)歲,病程1-8年,平均病程為(4.0±0.9)歲,雙側(cè)病變21例,單側(cè)病變29例?;颊咭话闩R床資料差異(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。
(二)方法
手術(shù)方法:患者在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),患者取仰臥位,對患者進(jìn)行全身麻醉,術(shù)前應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查鼻息肉的位置和大小,確定手術(shù)范圍,后在鼻內(nèi)鏡的輔助下切除鉤突部位,充分暴露并擴(kuò)大上頜竇,在內(nèi)鏡輔助下逐次開口,清除鼻腔內(nèi)外側(cè)的病變粘膜,后使用草酸鈣填充鼻腔,并給予抗生素治療。
對照組實施常規(guī)護(hù)理。按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù),術(shù)后3d清除患者鼻腔分泌物,并進(jìn)行藥物指導(dǎo)、病情觀察等,觀察患者生命征是否發(fā)生異常情況。
觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)治療。具體方法如下:
心理護(hù)理。首先要對患者的病情以及心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)、合理的評估,包括心理狀況、臨床生命體征以及護(hù)理配合度等基本指標(biāo),并詢問患者的心理需求,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
病情觀察。手術(shù)過程中,要觀察患者血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等的變化情況,若出現(xiàn)異常情況及時進(jìn)行處理,并且要及時清除患者鼻腔中的分泌物,保持呼吸道順暢,避免出現(xiàn)咳嗆、窒息現(xiàn)象。
并發(fā)癥護(hù)理。觀察患者術(shù)中、術(shù)后的出血情況,及時進(jìn)行止血和輸液治療,防止出現(xiàn)手術(shù)意外。
(三)觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的手術(shù)治療有效率;觀察兩組患者的護(hù)理滿意度(患者出院后,應(yīng)用我院自制的護(hù)理調(diào)查滿意表進(jìn)行評價,總分100分,分3個等級,評分>90分非常滿意,60-90分一般滿意,<60分不滿意[2]);觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。
療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀完全消失,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔恢復(fù)良好,且無明顯并發(fā)癥;有效:部分癥狀消失或改善,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔逐步改善;無效:癥狀無改善,甚至加重。
有效率=(顯效+無效)/總例數(shù)×100%
(四)統(tǒng)計學(xué)分析
以Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用(%)來表示,卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
(一)兩組患者治療有效率比較
觀察組有效率為98%,顯著高與對照組的86%(P<0.05)。
(二)兩組患者的護(hù)理滿意率分析
觀察組護(hù)理滿意率為98%,明顯高于對照組的84%(P<0.05)。
(三)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%,明顯低于對照組16%(P<0.05)。
三、討論
研究顯示:觀察組患者的手術(shù)護(hù)理療效和護(hù)理滿意率明顯高于對照組(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。由此可見,鼻息肉患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,圍手術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù),手術(shù)療效顯著,可以有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,提高患者的護(hù)理滿意度,有利于患者術(shù)后康復(fù)。
綜上所述:鼻息肉患者實施鼻內(nèi)鏡手術(shù),手術(shù)效果顯著,針對圍手術(shù)期患者實施綜合護(hù)理干預(yù),可以進(jìn)一步提高手術(shù)療效,促進(jìn)患者康復(fù),其在臨床應(yīng)用上具有積極意義。
參考文獻(xiàn):
[1]何瑞菊.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014(8):231- 231.
[2]張玉芹.鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉的圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)探析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(16):252- 253.