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      中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果

      2019-09-10 04:30:46楊海北
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年10期
      關(guān)鍵詞:中醫(yī)中藥

      楊海北

      [摘要]目的:探討分析中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果。方法:隨機(jī)選取2015年1月~2018年2月在我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各63人。其中,對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組在內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療的基礎(chǔ)上,加中醫(yī)中藥治療。治療后,分析兩組患者的血糖值,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,低血糖發(fā)生率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:治療前,實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22:00血糖與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22:00血糖與對(duì)照組有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),低血糖發(fā)生率少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病能夠有效控制患者血糖,且低血糖的發(fā)生率低,其療效明顯,值得臨床應(yīng)用推廣。

      [關(guān)鍵詞]中醫(yī)中藥,非胰島素依賴(lài)型糖尿病,西醫(yī)西藥

      [中圖分類(lèi)號(hào)]R259.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)16-0281-02

      非胰島素依賴(lài)型糖尿?。∟IDDM)占糖尿病的90%以上,病程長(zhǎng),控制不良,可慢慢出現(xiàn)大血管、微血管、神經(jīng)病變、眼病、糖尿病足等并發(fā)癥。雖然近年來(lái)有很多新藥開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,為臨床提供了更多的治療選擇,但隨著人口老齡化,現(xiàn)代西方生活方式等因素,發(fā)病率急劇上升,而中醫(yī)藥治療糖尿病有悠久的歷史,改善癥狀明顯,越來(lái)越多的人應(yīng)用中醫(yī)中藥治療本病。本文隨機(jī)選擇在我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病的患者為研究對(duì)象,探討分析中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料隨機(jī)選取我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病的患者為研究對(duì)象,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各63例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組男性33例,女性30例,患者最大年齡78歲,最小年齡43歲,平均年齡(61.03±4.12)歲,病程:最長(zhǎng)病程16年,最短病程3個(gè)月,平均病程(6.23±1.10)年,兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異(p>0.05)

      1.2方法對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療,口服格列吡嗪2.5mg-5mg,每日3次;二甲雙胍緩釋片500mg-1000mg,每日2次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服中藥自擬方益氣活血降糖方,組成:黨參20g黃芪20g生地12g熟地12g山藥20g麥冬15g五味子10g玄參12g當(dāng)歸10g石斛12g桃仁10g,紅花15g,丹參30g,牛膝5g,大黃6,水煎三次,頭兩煎煎取500ml,分兩次內(nèi)服,第三煎煎取2000ml,晚上用其泡雙腳30分鐘,每日一劑。連用四周?;颊叩难沁\(yùn)用瑞特GM300的血糖儀檢測(cè)患者的血糖。治療后,分析兩組患者的血糖值,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,低血糖發(fā)生率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

      1_3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以c2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者治療前后血糖比較治療前,實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22:00血糖與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22:00血糖與對(duì)照組有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

      2.2兩組患者治療指標(biāo)比較對(duì)照組低血糖發(fā)生率、空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表2。

      3討論

      非胰島素依賴(lài)型糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇,發(fā)病機(jī)制是以本虛為基礎(chǔ)的,但在發(fā)病過(guò)程中涉及多個(gè)臟器,早期陰虛內(nèi)熱為主,因氣陰消耗持續(xù),晚期導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。這些癥狀反復(fù)發(fā)作,久治不愈,一方面使臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào),另一方面,又深入經(jīng)絡(luò)血脈,造成經(jīng)絡(luò)血脈損傷,痰濁瘀血內(nèi)阻產(chǎn)生心、腦、腎、眼、足等多器官并發(fā)癥。

      從臨床觀察,患者一般病程較長(zhǎng),年齡較大,伴有肢體麻木、刺痛等癥狀,大多數(shù)病人在舌下靜脈系統(tǒng)瘀阻明顯,舌紫暗或有瘀斑等,這是內(nèi)阻血瘀證之一。近年的研究表明,糖尿病一旦進(jìn)入并發(fā)癥階段,幾乎100%存在血瘀尤其微血管并發(fā)癥,本研究這個(gè)處方用黨參、黃芪、山藥益氣健脾,生地、熟地、麥冬、五昧子、石斛養(yǎng)陰生津,當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、牛膝活血化瘀,大黃有清熱活血通脈的作用。從現(xiàn)代藥理學(xué)研究來(lái)看上述中藥都有降血糖作用,能增加機(jī)體耐缺氧能力,促使機(jī)體細(xì)胞再生或修復(fù)。特別是在常規(guī)中藥內(nèi)服的基礎(chǔ)上,泡足外用,不僅皮膚可以吸收一部分藥物有效成份,而且直接作用于足部經(jīng)絡(luò)血脈起到益氣補(bǔ)腎、活血通絡(luò)的作用。臨床治療中,很多病人反映泡足對(duì)改善下肢麻木、疼痛、發(fā)涼等癥狀效果較好。所以?xún)?nèi)外同治實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22:00血糖與對(duì)照組相比下降明顯,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組,低血糖發(fā)生率少于對(duì)照組。

      綜上所述,中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病能夠有效控制患者血糖,且低血糖的發(fā)生率低,其療效明顯,值得臨床應(yīng)用推廣。

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