張維

[摘要]目的：研究和觀察八正散口服與足三里注射治療肛腸病術(shù)后尿潴留療效。方法回顧性分析手段研究肛J8）手術(shù)患者130例。以此作為基本研究對(duì)象。分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，兩組患者案例各為65例。觀察組患者手術(shù)之后口服八正散和足三里注射維生素B6，對(duì)照組患者應(yīng)用物理療法進(jìn)行治療，之后在此基礎(chǔ)上觀察組患者用藥后的具體效果，而后予以尿潴留發(fā)生率比對(duì)。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者年齡信息和性別信息對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.觀察組患者用藥3b內(nèi)顯效率和有效率以及無(wú)效率分別為92.3%、，46.1%、3%。明顯優(yōu)于對(duì)照組患者各項(xiàng)治療結(jié)果。差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：八正散。服和足三里注射治療肛腸手術(shù)后尿潞留效果十分顯著，會(huì)在一定程度上穩(wěn)步降低術(shù)后尿潴留出現(xiàn)幾率，減少患者本體痛苦。值得在臨床醫(yī)學(xué)界不斷推廣和沿用。

[關(guān)鍵詞]八正散;口服;足三里;注射;肛靦;術(shù)后;尿潴留

[中圖分類(lèi)號(hào)] R266 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0129-01

當(dāng)前肛腸病較為多發(fā)，盡管不會(huì)致命，但是病情反復(fù)，發(fā)作起來(lái)，徒增患者痛苦，會(huì)嚴(yán)重影響患者個(gè)人正常工作與生活，現(xiàn)在肛腸病治療模式多種多樣，但是手術(shù)治療效果是最為直接且也最為顯著的。尿潴留是手術(shù)之后、麻醉操作完成后多發(fā)性并發(fā)癥類(lèi)型，特別是下腹部手術(shù)和盆腔手術(shù)，還有直腸肛管手術(shù)后，較為多發(fā)。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和低位置腸癌術(shù)后尿潴留滋生率較低，但是肛腸手術(shù)后尿潴留并發(fā)癥發(fā)生率較前者多出10倍之多，值得醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。以下為本次實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容詳述：

1資料和方法

1.1一般資料

篩選2015年3月-2017年3月間來(lái)我院就診的肛腸手術(shù)患者案例130例，分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，各為65例患者，患者均簽署了知情同意書(shū)。基礎(chǔ)性納入標(biāo)準(zhǔn)歸納為：

肛腸疾病治療，涵蓋了混合痔內(nèi)容、肛周膿腫內(nèi)容和肛疹內(nèi)容以及肛裂內(nèi)容。

患者年齡區(qū)間為20-50周歲。

肛腸病癥診治符合中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)頒布的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)歸納方面，男性患者手術(shù)前合并前列腺增生影響自身正常排尿;排尿困難既往病史患者;合并其他內(nèi)科疾病類(lèi)型的臨床患者。

觀察組中，男性患者案例數(shù)量為30例，女性患者案例數(shù)量為35例，患者平均年齡為44.2±4.7歲。對(duì)照組中，男性患者案例數(shù)量為25例，女性患者案例數(shù)量為40例，患者平均年齡為42.5±4.0歲，具有可比性特質(zhì)。觀察組和對(duì)照組患者肛腸手術(shù)前均進(jìn)行備皮操作和灌腸操作，以腰麻操作模式為主，肛腸手術(shù)完成后采取平臥姿勢(shì)，禁水時(shí)間是6個(gè)小時(shí)。

1.2方法

對(duì)照組肛腸病術(shù)后，應(yīng)用熱敷等物理操作模式進(jìn)行針對(duì)性的治療。

觀察組治療模式與對(duì)照組相比有所不同，針對(duì)觀察組患者，在肛腸病手術(shù)后1h之后服用八正散和足三里穴位維生素B6輔助注射，此時(shí)八正散中藥成分主要是木通、瞿麥、扁蓄、車(chē)前子、滑石、梔子、大黃、甘草梢，上述藥材量度依次為3g、15g、15g、9g、15g、9g、9g、6g。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

主要分為顯效和有效以及無(wú)效三種類(lèi)型。

顯效代表患者在服用藥物3個(gè)小時(shí)之后，患者本體排尿狀況十分通暢并且量度達(dá)標(biāo)，沒(méi)有出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象和尿痛現(xiàn)象以及腹脹現(xiàn)象等。

有效代表患者在用藥3小時(shí)之后可以自主的進(jìn)行排尿，但是通暢度不是十分完美，尿頻狀況和尿痛狀況以及腹脹狀況少。

無(wú)效代表患者服藥后3小時(shí)候還是不能進(jìn)行自主排尿，要進(jìn)行肌注新斯的明，以此強(qiáng)化膀胱逼尿肌收縮，特殊情況下還要實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)操作。

2結(jié)果

觀察組用藥療效結(jié)果中，觀察組患者肛腸病手術(shù)后1小時(shí)服用八正散和足三里穴位維生素B6注射，用藥3小時(shí)之后顯效數(shù)量和有效數(shù)量以及無(wú)效數(shù)量分別為60、3、2例，顯效率和有效率以及無(wú)效率分別為92.3%、4.61%、3%。觀察組和對(duì)照組患者尿潴留發(fā)生率方面，觀察組患者尿潴留病癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者肛腸病術(shù)后尿潴留發(fā)生率，差異且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，疾病控制率連年提升，醫(yī)學(xué)水平也在不斷的提高。肛腸病可謂頑疾，并發(fā)率連年提升，所以對(duì)肛腸病術(shù)后并發(fā)癥的治療，受到醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。通過(guò)數(shù)次調(diào)查和研究不難看出，口服中藥治療和穴位藥物注射治療，可以在一定程度上降低肛腸病術(shù)后尿潴留發(fā)生幾率，助力患者早日康復(fù)，恢復(fù)健康生活。

文中所述八正散，主要成分是木通、瞿麥、扁蓄、車(chē)前子、滑石、梔子、大黃、甘草梢，核心功效就是幫助患者進(jìn)行體內(nèi)火氣瀉出，實(shí)現(xiàn)利水通淋的主要效能，八正散主要治療的是濕熱淋證和尿頻尿急等癥狀，與此同時(shí)還能夠治療溺時(shí)澀通狀況和尿色渾赤狀況，小腹急滿也會(huì)有所緩解。需知，穴位藥物注射治療模式，具備針灸穴位調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)的能力，與此同時(shí)，也具備藥物主導(dǎo)效能，前后兩者融為一體，共同作用患處，提升了尿潴留病癥解除率。足三里穴，實(shí)際上是足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，本靜脈氣從足三里為主，入胃絡(luò)脾，通調(diào)水道的同時(shí)，會(huì)疏通膀胱且實(shí)現(xiàn)通降三焦逆氣，逐步使得患者本體氣機(jī)日漸恢復(fù)通常，膀胱氣化正常，小便也會(huì)通常起來(lái)。維生素B6的代謝參與度不容忽視，會(huì)有效的推動(dòng)患者平滑肌合理蠕動(dòng)，維生素B6對(duì)患者腸腸胃和膀胱平滑肌具備著較強(qiáng)作用，還有就是它可以維持神經(jīng)元鈉和神經(jīng)元鉀通道平穩(wěn)，基于此，可以優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定患者本體神經(jīng)系統(tǒng)，減少不適感和疼痛感。

八正散口服和足三里維生素注射，會(huì)平穩(wěn)減少尿潴留發(fā)生率，減輕肛腸疾病患者術(shù)后痛苦，對(duì)肛腸類(lèi)型疾病術(shù)后患者身體恢復(fù)和病情好轉(zhuǎn)有著較高的臨床操作價(jià)值與實(shí)用性，值得后續(xù)不斷推廣沿用。