早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用分析

錢琛

[摘要]目的：觀察早期護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出患者術(shù)后恢復(fù)的使用效果。方法：收集我院2017年5月至2018年5月56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后總有效率為96.43%，對(duì)照組為71.43%。兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者當(dāng)中，效果顯著，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值及高。

[關(guān)鍵詞]早期護(hù)理;腰椎間盤突出;術(shù)后恢復(fù)

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0210-01

腰椎間盤突出疾病在臨床上比較常見，多發(fā)于老年人群體，臨床表現(xiàn)主要為下腰痛，通常要使用手術(shù)進(jìn)行治療。將我院56例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對(duì)象，觀察將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者護(hù)理中，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組?；颊呔橥?，且己簽署知情同意書;排除腰椎不穩(wěn)患者及單純腰椎間盤突出患者;觀察組28例，其中男16例，女12例，年齡35～75歲，平均年齡（52.36±1.54）歲;病程6M8個(gè)月，平均病程（0.78～1.25）年;對(duì)照組28例，其中男14例，女14例，年齡35～73歲，平均年齡（52.14±1.24）歲，病程616個(gè)月，平均病程（0.88-1.14）年。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，包括告知患者注意事項(xiàng)及對(duì)其進(jìn)行健康宣教;觀察組患者在術(shù)后恢復(fù)過程中使用早期康復(fù)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行持續(xù)、早期、規(guī)律的強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。第一階段為術(shù)后三天內(nèi)，患者在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行早期的健康訓(xùn)練，主要是為了防止形成下肢深靜脈血栓及造成神經(jīng)根粘連，在此期間要使家屬配合患者，進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)，患者膝關(guān)節(jié)要注意伸直，在護(hù)理人員或者家屬幫助下抬高腿30-60度，時(shí)間停留大概15s，另外，患者雙下肢要進(jìn)行交替練習(xí)，運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)、背伸等運(yùn)動(dòng);第二階段為術(shù)后4-14天，患者可增加康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，注意提升患者背部及腰部的柔韌性，進(jìn)行患者髖膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，保持患者仰臥位，進(jìn)行抱膝訓(xùn)練;第三階段為術(shù)后3周-4周，增強(qiáng)患者腰背部肌肉鍛煉，結(jié)合下床鍛煉，進(jìn)行仰臥位屈髖、屈膝、曲肘，進(jìn)行腰背部舉高訓(xùn)練，另外，使用腰背肌飛燕式運(yùn)動(dòng)及伸腰運(yùn)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者可以正常工作和生活，運(yùn)動(dòng)功能沒有收到影響，無腰腿疼痛，為優(yōu)伴隨偶爾疼痛，能夠進(jìn)行常規(guī)或者較輕的活動(dòng)，功能沒有受到影響，為良術(shù)后患者疼痛改善，但不能夠從事原來的工作，為可;患者運(yùn)動(dòng)功能及疼痛無任何改善，為差;臨床治療總有效率=優(yōu)+良+可。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSSl7.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用x來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P<0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組為71.43%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

3討論

骨科門診中，腰椎間盤突出是比較常見的疾病癥狀之一，患者會(huì)出現(xiàn)腰部壓痛、下肢肌力降低及叩擊痛，并且會(huì)有一定程度的感覺減退等，腰椎間盤突出癥患者使用手術(shù)治療，要摘除其相應(yīng)的椎間盤突出的部位，并且切除相應(yīng)椎板，處理瘢痕纖維化及瘢痕組織，進(jìn)而改善患者神經(jīng)根粘連病癥、局部硬膜囊活動(dòng)受限、受壓，改善坐骨神經(jīng)痛，有效保證患者長(zhǎng)期預(yù)后。

但術(shù)后疾病可能導(dǎo)致患者肌力降低或者出現(xiàn)腰腿痛現(xiàn)象。這是因?yàn)槭中g(shù)破壞了纖維環(huán)的穩(wěn)定性與完整性，可造成髓核組織突出，在患者術(shù)后使用早期康復(fù)護(hù)理模式可有效緩解患者疼痛狀況，改善臨床病癥，患者術(shù)后的康復(fù)治療是臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。使用早期康復(fù)訓(xùn)練可有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根粘連，促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而減輕水腫，并經(jīng)過高抬腿訓(xùn)練對(duì)患者神經(jīng)根進(jìn)行刺激，來擴(kuò)大神經(jīng)根活動(dòng)范圍。

在本次研究中，將我院56例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究對(duì)象，結(jié)果可知護(hù)理后，觀察組總有效率為，對(duì)照組為，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明將早期康復(fù)護(hù)理用于腰椎間盤突出癥患者護(hù)理中具有重要作用。

綜上所述，將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者術(shù)后恢復(fù)中，臨床效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。