李建軍 李纓 黨愛(ài)民 郭遠(yuǎn)林 朱成剛

有資料顯示，我國(guó)血脂異常患者有近1.6億人，也就是說(shuō)每8個(gè)人當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)人血脂異常。血脂異常是心血管疾病最大的推手，也是證據(jù)最充分的危險(xiǎn)因素，會(huì)引起中風(fēng)、冠心病、心肌梗死甚至是猝死。那么血脂異常的危害有多大？如何通過(guò)規(guī)律飲食調(diào)節(jié)膽固醇？

膽固醇也分“好壞”

血液由血細(xì)胞和血漿組成，血漿中有很多物質(zhì)，血脂就是存在于血漿成分中。簡(jiǎn)單說(shuō)，血脂就是血液中流動(dòng)的有形成分，每個(gè)人個(gè)體都存在的一種物質(zhì)。老百姓們所說(shuō)的血脂，一般指膽固醇和甘油三酯?？傮w來(lái)說(shuō)，血脂異常是引起血管增殖的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。

血脂成分中危害最大的是膽固醇，過(guò)高會(huì)超過(guò)肝臟的清除能力，在血管中堆積，刺激血管細(xì)胞的增殖，在血管內(nèi)壁形成增厚的東西。膽固醇分低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。其實(shí)也就平常說(shuō)的，一個(gè)好膽固醇，一個(gè)壞膽固醇。好膽固醇指高密度脂蛋白膽固醇，而壞膽固醇的就是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇，負(fù)責(zé)把膽固醇運(yùn)送到身體各個(gè)需要的臟器，包括血管。過(guò)多的時(shí)候容易堆積，并可能形成大斑塊。好膽固醇，也就是高密度脂蛋白膽固醇像一個(gè)垃圾的清運(yùn)車，會(huì)監(jiān)察，哪個(gè)地方多了膽固醇，會(huì)將其收集并運(yùn)送至肝臟，最終排出體外。

隨著年齡的增加，血脂高會(huì)引起腦梗等嚴(yán)重問(wèn)題。如果你的飲食方式不好，或者本身低密度脂蛋白膽固醇就多，高密度的又少，失去平衡，最后引起斑塊的產(chǎn)生。尤其是絕經(jīng)期前后的女性，血脂會(huì)隨著年齡的增加明顯的增加。當(dāng)然，每個(gè)個(gè)體都有差異，所以建議經(jīng)常檢測(cè)血脂，對(duì)預(yù)防血管增生引起的血管內(nèi)堵塞有益。

平時(shí)多吃膳食纖維

生活中，如果飲食不規(guī)律，得高膽固醇血癥和高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高。膽固醇含量最高的食物是動(dòng)物內(nèi)臟，其中含量最高是動(dòng)物的腦。100克動(dòng)物的腦，含有膽固醇兩千多毫克。對(duì)于高血脂人群，每天膽固醇的攝入量是200毫克。食用100克的動(dòng)物腦，膽固醇的含量已經(jīng)超標(biāo)10倍。

其次，魚(yú)子、蝦醬、蛋黃中膽固醇含量都是比較高的。像蛋黃，建議每天吃半個(gè)雞蛋。一個(gè)雞蛋膽固醇含量250毫克，半個(gè)雞蛋還允許有其他的動(dòng)物膽固醇的來(lái)源。動(dòng)物和植物性脂肪相比，動(dòng)物性脂肪會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇。相反來(lái)說(shuō)，橄欖油主要含單不飽和脂肪酸，魚(yú)油主要含Ω3系列的脂肪酸。這兩種脂肪，它可以降低低密度膽固醇的同時(shí)又增高高密度膽固醇。所以呢，從脂肪上來(lái)說(shuō)這兩種脂肪確實(shí)是很好的。

多攝入膳食纖維能非常有效地減少人體對(duì)“壞膽固醇”的吸收。蔬菜水果是膳食纖維最主要的來(lái)源，綠葉的蔬菜含的膳食纖維都非常的豐富。多選擇加工粗糙的全谷類的食物，還有豆類、菌類、黑木耳、粗糧和薯類等，不會(huì)影響膽固醇，同時(shí)可以和它競(jìng)爭(zhēng)抑制膽固醇的吸收，可以降血脂?？傊灾参锸澄餅橹?，動(dòng)物食物為輔，控制熱量，低脂肪，低膽固醇，多選擇膳食纖維豐富的飲食。

血脂異常別怕吃藥

高脂血癥在沒(méi)有造成斑塊，引起血管狹窄，阻礙血流供應(yīng)之前，大多沒(méi)有癥狀的，是一個(gè)隱形的殺手。因此，建議男性45歲，女性55歲，就要開(kāi)始查血脂、血糖和血壓。同時(shí)，結(jié)合其他危險(xiǎn)因素，整體評(píng)估發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有多大。

健康生活方式評(píng)價(jià)，一是否進(jìn)食過(guò)多升高LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的食物，二是否肥胖，三是否缺少體力活動(dòng)。對(duì)于抽煙，肥胖或者家族有遺傳性血脂增高或者有心血管病的，都需要關(guān)注自己的血脂，如果血脂偏高要去管理。如出現(xiàn)了與缺血相關(guān)的癥狀，比如小腿跛行、走路頭暈、胸部發(fā)悶等，需要警惕血脂異常。

患者如年紀(jì)偏大，單純從運(yùn)動(dòng)和飲食控制來(lái)調(diào)控血脂，就不是很合適了。具體還要結(jié)合血脂水平，有沒(méi)有合并高血壓、糖尿病、冠心病等其他的危險(xiǎn)因素，考慮是否需要用藥把血脂降到達(dá)標(biāo)的程度。

家族有高脂血癥遺傳史或是日常工作狀態(tài)容易緊張的人，都應(yīng)該去監(jiān)測(cè)血脂，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)使其合理，保證各種營(yíng)養(yǎng)的攝入，在這個(gè)基礎(chǔ)上適當(dāng)控制脂肪和膽固醇，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果血脂不正常，不要害怕吃藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。

（編輯? ? 宋? ? 瑾）