醫(yī)院重癥監(jiān)護病房中應(yīng)用舒適護理的臨床效果研究

姬珍鈺

摘要：目的：探討舒適護理在重癥監(jiān)護病房護理中的應(yīng)用效果。方法：2017年1月—2018年12月，選取我院重癥監(jiān)護病房住院治療的90例患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組按照傳統(tǒng)常規(guī)的護理方法，觀察組采用舒適護理措施。結(jié)果：對兩組患者出院前分別發(fā)放調(diào)查表進行滿意度測評，統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組護理工作滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理干預(yù)后兩組治療依從性均有所提高，但觀察組依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護理運用于重癥監(jiān)護病房護理工作中，適應(yīng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高了患者心理、生理方面的舒適度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進一步提升了護理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護理;重癥監(jiān)護病房;護理工作滿意率

近年來隨著護理領(lǐng)域改革的不斷深化以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，廣大患者對護理工作提出了更高的要求，將“以患者為中心”的整體護理日益推廣，如何貫徹到護理工作中是當前護理工作急待解決的問題[1]。重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院?？菩詷O強的科室，面對的患者均為急危重患者，這對護理人員要求極高，對急、危、重癥患者病情觀察與及時有效的處理更加非常重要。舒適護理作為近年來興起的一種新的護理模式，是患者最希望通過護理得到的基本需要之一，基于此，我院重癥監(jiān)護病房近兩年來在科室中中采用舒適護理，取得了良好的效果，且患者滿意度較高，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般臨床資料

本研究對象為2017年1月～2018年12月在濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護病房住院治療且同意參加試驗的90例患者。其中男38例，女52例，年齡27～62歲，平均年齡46.5歲，病程2～26個月，平均病程13.6個月。文化程度：大專及以上34例，初中及以下56例，所有患者均同意參加本次研究。我們按照入院順序把患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，對照組40例。

1.2 分組干預(yù)方法

對照組患者按照傳統(tǒng)常規(guī)的護理方法，由責(zé)任護士利用接觸患者的治療機會進行護理和健康教育，每日進行一般性訪談，諸如情緒、飲食、睡眠、服務(wù)滿意度等。觀察組則采用舒適護理措施，在取得患者同意后，從入院開始患者、主管醫(yī)師、責(zé)任護士共同制定護理計劃，舒適護理措施包括：（1）在接受藥物治療基礎(chǔ)上，對患者設(shè)立專門檔案，由專門的責(zé)任護士一對一進行整體護理及全程用藥的監(jiān)督，以心理支持、自我效能等理論為依據(jù)，有針對性地進行舒適護理。（2）環(huán)境護理：給患者營造一個舒適安全的環(huán)境，盡量避免喧鬧。有條件可采用空氣消毒機進行空氣消毒，一般室溫控制在22—25℃，相對濕度為40%～60%。

1.3 評價指標[2]

包括疾病知識達標率和護理滿意度。①通過發(fā)放自行設(shè)計的健康教育調(diào)查問卷，了解患者掌握疾病相關(guān)知識和技能的達標率，回答在85分以上的患者為護理效果達標;②通過計算復(fù)查率和服藥的準確率來了解患者的遵醫(yī)行為;③ 對護士工作的滿意度采用無記名填表調(diào)查問卷，患者滿意度在90%以上的為合格。

1.4 統(tǒng)計分析方法

本研究數(shù)據(jù)指標以均數(shù)±標準差（x±s）表示，分類資料統(tǒng)計分析采用χ 2檢驗，采用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和總結(jié)。p<0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較

兩組護理措施均有效消除了患者的焦慮心理，術(shù)后病人舒適度增加，無嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對兩組患者出院前分別發(fā)放調(diào)查表進行滿意度測評，統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組護理工作滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理干預(yù)前后兩組患者治療依從性比較

在干預(yù)前兩組患者依從性，經(jīng)X2檢驗比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過1年護理干預(yù)后兩組治療依從性都有提高，但觀察組明顯高于對照組，經(jīng)X2檢驗分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護理作為近年來興起的一種新的護理模式，是患者最希望通過護理得到的基本需要之一，作為一種全新的護理模式，舒適護理是一種創(chuàng)造性的、整體的、個性化的護理模式，大致包括三個方面：生理舒適、心理舒適以及社會舒適[3]，舒適護理拓寬了護理領(lǐng)域，使護理研究更注重患者的心理感受和工作滿意度。開展舒適護理應(yīng)該以嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)醫(yī)院的實際情況開展，要切實貫徹“以患者為中心”的護理服務(wù)宗旨。

舒適護理是在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上生成的一門新的應(yīng)用護理學(xué)科，是使患者獲得生理狀態(tài)和心理狀態(tài)和諧統(tǒng)一的最佳途徑之一，它與整體護理模式有很多類似之處，其目的都是使患者達到最佳的心理健康狀態(tài)，其細微差別在于，舒適護理模式相較于整體護理模式更為實際，操作性更強。在舒適護理的應(yīng)用過程中，護理人員應(yīng)重點做好患者的心理護理。責(zé)任護士要有相當程度的溝通技巧，對患者要態(tài)度友好、真誠相待，以建立和諧的護患關(guān)系。同時在護理中指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進行治療也非常重要，治療方案在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，堅持治療的重要性及藥物不良反應(yīng)的識別對重癥監(jiān)護病房患者來說意義重大。此時護理人員要指導(dǎo)患者正確認識疾病的治療，讓患者明白現(xiàn)在發(fā)達的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以使自身的病情緩解并恢復(fù)，只有積極配合治療，才不會給自己的家庭帶來災(zāi)難。

本研究將舒適護理運用于重癥監(jiān)護病房護理工作中，適應(yīng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高了患者的舒適度，使患者感到了人性的關(guān)懷，并有效增加了患者的信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而且給重癥監(jiān)護病房護士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動力，進一步提升了護理服務(wù)質(zhì)量?？偠灾孢m護理符合醫(yī)院整體護理的內(nèi)涵，護理效果明顯，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 莫雪微.外科手術(shù)200例舒適護理體會[J].齊魯護理雜志，2017，13（24）：24.

[2] 盛菊麗.截石位手術(shù)患者防止腓總神經(jīng)操作的體位安置[J].護士進修雜志，2016，22（7）：640.

[3] 謝玉蘭.舒適護理在化療病房的實施體會[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，8（20）：1721.