左黎娟

[摘要]目的：探討老年股骨頸骨折患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的影響。方法：選取老年股骨頸骨折患者100例，時間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]老年股骨頸骨折;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);滿意度

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0123-01

股骨頸骨折是骨科常見的骨折類型，多發(fā)于老年患者，且隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，股骨頸骨折的發(fā)生概率越來越高，對老年人的身體健康以及生活質(zhì)量有嚴(yán)重威脅，老年人身體機(jī)能逐漸衰退，骨骼強度不斷下降，在發(fā)生輕微暴力之后極易發(fā)生骨折，需要及時采取有效治療與護(hù)理來改善疾病預(yù)后。本次研究對老年股骨頸骨折患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2017年10月至2018年10月期間的老年股骨頸骨折患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，其中男性29例，女性21例;年齡最小61歲，最大76歲，平均年齡（68.5±2.5）歲。對照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小62歲，最大77歲，平均年齡（69.5±26.5）歲。兩組患者各項資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（p>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并偏癱者;（2）存在嚴(yán)重心肺疾病者;（3）術(shù)前無法完成功能鍛煉者。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行生活護(hù)理，加強病房巡視，做好用藥指導(dǎo)，幫助其合理規(guī)劃飲食，監(jiān)測其生命體征。

1.2.2觀察組實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員評估患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行針對性心理護(hù)理，由于骨折導(dǎo)致的疼痛，患者行動不便等因素會導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列心理壓力以及不良情緒，嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程，所以護(hù)理人員要與患者加強溝通交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者緩解緊張情緒，讓其家屬多陪伴并鼓勵患者，不斷提高其配合度。

1.2.2.2并發(fā)癥護(hù)理：患者骨折后由于長期臥床會出現(xiàn)感染、壓瘡以及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，護(hù)理人員需要幫助患者翻身叩背，定期更換床單與被褥，并且密切觀察切口的感染情況，幫助患者清潔呼吸道，按摩下肢，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，包括主動活動于被動活動，以此來降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2.3術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的康復(fù)程度為其制定針對性運動鍛煉計劃，并且及時為其調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)均衡的狀態(tài)下進(jìn)行患肢的訓(xùn)練，進(jìn)而不斷提高其肢體以及患肢功能的活動度，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)：分析護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度主要包括非常滿意、比較滿意以及不滿意三項。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2：

3.討論

股骨頸骨折對老年患者的身心健康危害較大，患者接受治療后在術(shù)后康復(fù)的過程中需要長期臥床休養(yǎng)，且術(shù)后恢復(fù)速度較慢，長時間臥床以及長期壓迫會導(dǎo)致骨突部位缺血，進(jìn)而發(fā)生壓迫性潰瘍等并發(fā)癥。并且長期臥床的患者其呼吸道會淤積痰液，長時間會引起肺部炎癥，腸蠕動功能也會不斷減弱，對其排便造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)便秘，所以需要實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)主要是將護(hù)理管理與護(hù)理業(yè)務(wù)通過系統(tǒng)化的方式進(jìn)行協(xié)調(diào)的護(hù)理方式，可將整個護(hù)理步驟與護(hù)理程序進(jìn)行整合，達(dá)到護(hù)理系統(tǒng)統(tǒng)一以及護(hù)理操作協(xié)調(diào)一致的目的。通過實施心理疏導(dǎo)可幫助患者緩解心理壓力以及不良情緒，有助于康復(fù)進(jìn)程的順利實施，與患者加強溝通交流還可構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不斷提高患者的配合度;并發(fā)癥護(hù)理的實施可有效避免長期臥床導(dǎo)致的感染、壓瘡以及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥;進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)患者的康復(fù)程度為其制定針對性運動鍛煉計劃，合理規(guī)劃飲食，不但可保證營養(yǎng)均衡，還可提高肢體以及患肢功能的活動度，有助于患者盡快恢復(fù)健康。研究中護(hù)理后患者滿意度較高，并發(fā)癥較少，這與劉蕾H的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果較好，可有效提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。