淺談心血管重癥監(jiān)護(hù)病房中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用

劉昱

摘要：目的 主要研究心血管重癥監(jiān)護(hù)病房中預(yù)見性護(hù)理的具體應(yīng)用方案與實(shí)際效果。方法 文章一共選取了2017年7月到2018年7月之間收錄的100名心血管重癥患者作為研究人員。在研究過程中將這些人員隨機(jī)分成兩個(gè)組別，一組為對(duì)照組，對(duì)照組的研究對(duì)象使用的是常規(guī)護(hù)理模式，另一組為觀察組，觀察組的研究對(duì)象使用的是預(yù)見性護(hù)理模式。然后對(duì)比這兩種護(hù)理模式的實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的不良事件發(fā)生頻率明顯低于對(duì)照組人員。其結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 事實(shí)證明，預(yù)見性護(hù)理模式對(duì)于心血管重癥患者的應(yīng)用效果非常顯著，值得大面積推廣。

關(guān)鍵詞：心血管;重癥監(jiān)護(hù)病房;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用

一、資料與方法

1、研究資料

研究對(duì)象選取于2017年7月到2018年7月之間收錄的100名心血管重癥患者，在研究過程中將這100名患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中女性患者有24例，男性患者26有例，最高年齡六十四歲，最低年齡5歲，觀察組中女性患者25例子，男性患者25例，其中最大年齡69歲，最低年齡4歲，資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、研究方法

針對(duì)對(duì)照組患者采用的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，其中包括患者的基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及生活護(hù)理等等，針對(duì)觀察組患者采用的是預(yù)見性護(hù)理方式，其具體護(hù)理步驟如下。

（1）患者的心電監(jiān)護(hù)

首先是患者的心電監(jiān)護(hù)。對(duì)于重癥心血管患者來說，平均一段時(shí)間內(nèi)，就要對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，這樣一來能夠直觀的判斷出其生命體征。在對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)期間，工作人員需要詳細(xì)記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，觀察患者是否存在異常，如果在監(jiān)護(hù)過程中患者出現(xiàn)房顫，要立即對(duì)其采取救護(hù)措施，并且使用除顫儀設(shè)備進(jìn)行復(fù)律。如果其中有患者出現(xiàn)心肌梗死，護(hù)理人員需要馬上聯(lián)系主治醫(yī)師，對(duì)其進(jìn)行緊急治療。

（2）患者的吸氧護(hù)理

如果觀察組的患者患有急性心肌梗死，或存在急性心衰的情況，護(hù)理人員在護(hù)理患者的時(shí)候需要給其進(jìn)行吸氧護(hù)理，吸氧期間患者需要佩戴氧氣罩，氧氣濃度要控制在40%左右，吸氧的速度應(yīng)在4l/min之間。這種護(hù)理方式能夠有效消除心肌梗死或者心衰患者的生理疼痛，與此同時(shí)能夠抑制患者產(chǎn)生緊張恐懼的情緒。

（3）患者的疼痛護(hù)理

一般來說，心血管病患會(huì)有胸悶氣短的癥狀，疼通癥狀只有少部分病患才會(huì)出現(xiàn)。但是對(duì)于心肌梗死患者來說，胸部疼痛是常見癥狀，這種疼痛還會(huì)延伸到患者背部，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率失常。此外，如果護(hù)理過程中患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，會(huì)導(dǎo)致其心臟的搏出量減少，與此同時(shí)還會(huì)增大心肌組織的耗氧量。為此，護(hù)理人員需要密切觀察患者病情狀態(tài)，如過出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛，可以給患者使用陣痛劑。護(hù)理人員應(yīng)給患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境，保證患者的情緒良好。

（4）患者的血壓護(hù)理

一般來說，患有心源性休克的病患，其肢體遠(yuǎn)端是沒有血色的，并且會(huì)出現(xiàn)比較明顯的精神癥狀，其脈搏不規(guī)律，會(huì)冒虛汗，體溫下降且四肢無力。如果患者出現(xiàn)了上述這些臨床癥狀，那么醫(yī)護(hù)人員需要幫患者快速建立靜脈通道，操作期間要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)。

（5）患者的心理護(hù)理

很多病患在患有心血管類疾病之后，一般會(huì)覺得生病遭受較大威脅，情緒上很容易出現(xiàn)恐懼、急躁或者焦慮的情況，這些情緒在一定程度上會(huì)對(duì)患者病情的恢復(fù)造成阻礙。因此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間與患者應(yīng)保持良好的溝通，充分了解病患內(nèi)心的想法，明確其真實(shí)需求，為其制定一對(duì)一的心理護(hù)理方案，最大程度上消除患者的不良心緒，令其心情舒暢，以便促進(jìn)其快速康復(fù)。

3、觀察指標(biāo)

將對(duì)照組和觀察組中心血管不良事件的發(fā)生進(jìn)行比對(duì)分析。

二、觀察結(jié)果

通過指標(biāo)觀察可以發(fā)現(xiàn)，其中，觀察組中嚴(yán)重心率失常的患者有2例，再梗死患者有1例子，無猝死患者，整組不良事件的發(fā)生頻率為6%，對(duì)照組中，嚴(yán)重心率失常的患者有4例，再梗死患者有9例，2名病患猝死。整組不良事件的發(fā)生頻率高達(dá)30%。通過觀察得知，觀察組不良事件的發(fā)生頻率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

當(dāng)前我國人口數(shù)量眾多，社會(huì)需要承擔(dān)較大的人口壓力，在這種情況下，心虛管疾病的發(fā)病患者數(shù)量也在不斷上升，研究結(jié)果表明，對(duì)于心血管重癥患者來說，為其提供科學(xué)的護(hù)理方式是非常必要的，這在一定程度上能夠加快其病情恢復(fù)的速度，顯著提升患者生命質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理模式目前被大面積應(yīng)用在心血管疾病重癥患者的護(hù)理當(dāng)中，這種方式能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更加細(xì)致的了解患者的病情和狀態(tài)，便于進(jìn)行全方位的病情評(píng)估，能夠令護(hù)理工作更具科學(xué)性和秩序性。預(yù)見性護(hù)理能夠做到防患于未然，有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率。文中研究結(jié)果表明，觀察組心血管疾病患者的不良事件發(fā)生頻率明顯低于對(duì)照組的患者，由此可見，在心血管重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式能夠顯著降低不良事件的發(fā)生頻率。值得在臨床上大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷蘭，周佩如，許萬萍，等.個(gè)案管理與常規(guī)護(hù)理控制糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016（03）.

[2]郝佳，張瑩，趙崢.循證護(hù)理在心血管介入術(shù)圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用[J].中國臨床研究，2017（01）.