助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

張炎

摘要：目的：研究分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法：研究對(duì)象為我院2016年12月～2018年12月接收的高齡產(chǎn)婦80例，按隨機(jī)數(shù)表法可分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組人數(shù)各40例。對(duì)照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率（75%）明顯高于對(duì)照組（52.5%），剖宮產(chǎn)率（5%）顯著低于對(duì)照組（17.5）（P<0. 05）。對(duì)照組中自然分娩產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程均顯著高于實(shí)驗(yàn)組（P>0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)有助于提高高齡產(chǎn)婦的自然順產(chǎn)的機(jī)率，可有效地縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);分娩方式;產(chǎn)程

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快與生活壓力的逐漸增大，不少孕產(chǎn)婦將面臨各種嚴(yán)重病癥，尤其是關(guān)于高齡產(chǎn)婦的分娩問題。這類問題不僅僅針對(duì)產(chǎn)婦而已，胎兒的身體健康也會(huì)造成一定的危害[1]。在這里，高齡產(chǎn)婦指的是臨床中年齡超過35歲的產(chǎn)婦。根據(jù)近幾年來國(guó)內(nèi)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用均取得了較好的成效，尤其是在胎兒與高齡產(chǎn)婦的健康保障中所發(fā)揮的療效越來越顯著[2]。為調(diào)查其在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床價(jià)值，故本研究用來分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年12月～2018年12月收治的80例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法可分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，每組各40例。對(duì)照組中，年齡36～ 41歲，平均（37.46±4.49）歲;孕齡37～41周，平均（38.41±0. 89）周;其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡35～42歲，平均（38. 46 ±3.32）歲;孕齡38～42周，平均（39. 66 ± 0. 47）周;其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕齡及產(chǎn)次等一般資料對(duì)比，具有可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡超過35歲;②胎兒骨盆未見異常;③屬于單胎頭位;

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并認(rèn)知功能障礙、溝通障礙及精神疾病者;②伴有肝腎功能嚴(yán)重不全者以及妊娠期高血壓;

1.3治療方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理具體內(nèi)容如下：由指定護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，待子宮口全開后即由助產(chǎn)士接生，并進(jìn)行定期復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)，按照產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果安排相應(yīng)年資的助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理。

（2）產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)婦分娩前，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行以下兩方面的護(hù)理干預(yù)：

①心理護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解自然分娩的好處。同時(shí)，了解產(chǎn)婦分娩前存在的緊張不安負(fù)面情緒，并及時(shí)給出針對(duì)性的意見。

②生活護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦構(gòu)建良好的病房環(huán)境，并叮囑其多進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，另外及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，以便醫(yī)生及時(shí)處理突發(fā)狀況。

（3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：助產(chǎn)士通過“1對(duì)1”的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦，如疼痛時(shí)運(yùn)用合理呼吸緩解疼痛等。產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)給予產(chǎn)婦及時(shí)的支持及鼓勵(lì)。

1.4觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦的分娩方式（包括自然分娩、陰道助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）、自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程（包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 12.0處理數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量資料，用t表示檢驗(yàn)組間，用%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2表示組間檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率（75%）明顯高于對(duì)照組（52.5%），剖宮產(chǎn)率（5%）明顯低于對(duì)照組（17.5%）（P<0. 05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦中自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較

對(duì)照組中自然分娩產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程均高于試驗(yàn)組（P>0.05），詳見表2。

3.討論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快與生活壓力的逐漸增大，傾向于晚婚晚孕的婦女則越來越多，這便明顯提高了高齡產(chǎn)婦所占產(chǎn)婦中的比例，這對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康會(huì)造成重大的負(fù)面影響。因此如何有效提高高齡產(chǎn)婦及胎兒的健康質(zhì)量，已經(jīng)成為了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員焏于解決的重點(diǎn)問題之一[3]。

在本研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)用針對(duì)性的“一對(duì)一”助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，給予高齡產(chǎn)婦全面化的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理，有助于降低產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，在一定程度上促進(jìn)了分娩的順利進(jìn)行[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率（75%）顯著高于對(duì)照組（52.5%），剖宮產(chǎn)率（5%）均顯著低于對(duì)照組（17.5%）（P<0. 05）。實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦自然分娩的第一、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程均明顯低于對(duì)照組（P<0. 05）。

綜上所述，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)有助于提高高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]桂冰，盧錦芳，朱惠娟.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（17）：2512-2514.

[2]嚴(yán)小妍.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)），2017，38（03）：287-290.

[3]章艷.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：529.

[4]賴志燕.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（02）：257-259.