孕婦尿液沉渣檢測的質(zhì)量探討及對策分析

周娜

摘要：目的 探究孕婦尿液沉渣檢測在臨床診斷中的應(yīng)用效果以及最佳的檢測方式。方法 對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規(guī)檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進(jìn)行回顧分析，所有尿液樣本均實(shí)施尿常規(guī)及尿液沉渣檢測，對比不同檢測結(jié)果的陽性率以及不同時(shí)間尿液沉渣的檢測結(jié)果。結(jié)果 尿液沉渣檢測的陽性率（0%）低于尿常規(guī)檢查（7.14%），早晨尿液沉渣檢測中各項(xiàng)指標(biāo)均高于下午，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕婦尿液檢查中尿常規(guī)檢查無法完全代替尿液沉渣檢測，具有一定的誤診情況，臨床檢測中需要對兩組檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析。尿液沉渣檢測中需要在尿液樣本采集完成后及時(shí)進(jìn)行檢測，避免放置時(shí)間過長對尿液樣本中各項(xiàng)指標(biāo)造成影響，確保檢測的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿液沉渣檢測;孕婦;尿常規(guī)

泌尿系統(tǒng)感染是孕婦妊娠期較常見的并發(fā)癥，產(chǎn)婦感染初期的臨床癥狀大多不明顯，如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療很容易發(fā)展為腎盂腎炎等嚴(yán)重影響，影響孕婦及胎兒的健康，甚至?xí)斐稍绠a(chǎn)[1]。尿液檢測分析是孕婦妊娠期檢查中的重要項(xiàng)目之一，但是檢測中各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量均可能會對檢測結(jié)果造成影響，尿液沉渣檢測在臨床中的應(yīng)用時(shí)間不長，相關(guān)研究及報(bào)道還比較少[2]。為此，對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規(guī)檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進(jìn)行回顧分析，探究孕婦尿液沉渣檢測在臨床診斷中的應(yīng)用效果以及最佳的檢測方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2018年2月-2019 年2月入院接受常規(guī)檢查的孕婦中抽取的280例健康孕婦的尿液檢測情況進(jìn)行回顧分析，孕婦年齡20-41歲，平均年齡（29.5±2.5）歲;孕周14-20周，平均孕周（16.5±1.1）周;產(chǎn)婦均與晨起采集尿液，采集完成后及時(shí)送至檢驗(yàn)科;產(chǎn)婦參與研究前一個月均未服用過影響尿液檢測結(jié)果的藥物;產(chǎn)婦妊娠前均無任何泌尿系統(tǒng)疾病史;產(chǎn)婦及家屬均自愿簽署研究知情書;產(chǎn)婦不同檢驗(yàn)檢驗(yàn)對比符合臨床研究要求，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

產(chǎn)婦尿液樣本均由統(tǒng)一檢驗(yàn)工作組人員使用統(tǒng)一檢測儀器進(jìn)行尿常規(guī)及尿沉渣檢測;尿沉渣檢測時(shí)需要將未離心處理過的尿液樣本均勻涂抹在薄片上，涂抹完成后覆蓋蓋玻片，在顯微鏡下進(jìn)行檢測觀察，仔細(xì)記錄檢測結(jié)果中白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞含量。當(dāng)天下午同一時(shí)間再次對同一批尿液樣本進(jìn)行尿沉渣檢測。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)280例產(chǎn)婦尿常規(guī)及尿液沉渣檢測結(jié)果，分組對比檢測陽性率;280例產(chǎn)婦均在早晨同一時(shí)間采集尿液樣本進(jìn)行尿液沉渣檢測，另將其放置保存至下午同一時(shí)間再次進(jìn)行檢測，分組統(tǒng)計(jì)其檢測結(jié)果中白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞含量，分組計(jì)算均值后進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0軟件對本次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）為計(jì)量資料的表示方法，差異使用t檢測，百分比為計(jì)數(shù)資料的表示方法，差異使用x?檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比尿常規(guī)及尿液沉渣檢測結(jié)果

尿常規(guī)檢測及尿液沉渣檢測結(jié)果分析可見，尿沉渣檢驗(yàn)的陰性率（100%）高于尿常規(guī)檢驗(yàn)（92.86%），對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比280例尿液標(biāo)本不同采集時(shí)間的檢查結(jié)果

尿液標(biāo)本早晨采集后即檢測結(jié)果中白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞均高于放置至下午檢測，組間差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

尿液檢測分析是孕婦妊娠期健康檢查中的重要項(xiàng)目，能夠幫助醫(yī)生了解孕婦多項(xiàng)生化指標(biāo)，臨床中常用的檢測方式為尿常規(guī)檢查，該檢測的操作簡單便捷，耗時(shí)較短，能夠完成大量的尿液樣本檢測，但是在檢測中的限制性較高，很容易出現(xiàn)檢測不準(zhǔn)確等情況[3]。尿沉渣檢測與尿常規(guī)檢測相比操作步驟較為繁瑣，耗時(shí)較長，因此在孕婦妊娠常規(guī)檢查中的應(yīng)用較少。但是尿沉渣檢測的準(zhǔn)確率與尿常規(guī)相比更高，靈敏度更強(qiáng)，能夠全面檢測出孕婦尿液樣本中白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞含量，為臨床診斷提供更加豐富完善的參照指標(biāo)。本次研究中，280例產(chǎn)婦同一批尿液樣本經(jīng)尿常規(guī)及尿沉渣檢測后陽性率有一定差異，尿常規(guī)陽性率為7.14%，尿沉渣檢測陽性率為0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，尿常規(guī)檢查與尿沉渣檢查結(jié)果中存在一定的差異，考慮與孕婦尿液標(biāo)本中尿蛋白的含量有一定的關(guān)系，具有一定的誤診情況，臨床診斷中需要將尿常規(guī)檢查與尿液沉渣檢查相結(jié)合，充分考慮各類因素對尿液檢測結(jié)果造成的影響，確保為臨床診斷提供精準(zhǔn)的檢測結(jié)果。280例孕婦尿沉渣檢測結(jié)果中早晨的白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞以及紅細(xì)胞均高于放置至下午檢測，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，尿液樣本采集后及時(shí)送至檢查對于檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的保證有非常重要的作用，患者采集尿液時(shí)護(hù)理人員需為其發(fā)放清潔衛(wèi)生的尿杯，告知孕婦留取尿液的注意事項(xiàng)，確保留存50毫升以上合格尿液。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行尿液檢測前需要檢查儀器的運(yùn)行狀況，確保檢測儀器無異常情況，避免其對檢測結(jié)果造成影響。

綜上可知，孕婦尿液檢查中尿常規(guī)檢查無法完全代替尿液沉渣檢測，臨床檢測中需要對兩組檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析。尿液沉渣檢測中需要在尿液樣本采集完成后及時(shí)進(jìn)行檢測，避免放置時(shí)間過長對尿液樣本中各項(xiàng)指標(biāo)造成影響，確保檢測的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王肖雁. 孕婦尿液沉渣檢測的質(zhì)量探討及對策[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：22-23.

[2] 王曉燕. 尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與檢驗(yàn)效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（41）：121+123.

[3] 徐啟芹. 孕婦尿液沉渣檢測的質(zhì)量分析及對策[J]. 智慧健康，2018，4（4）：11-12.