不同年齡段發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素探究

周紅英

【摘 要】目的 ：探究不同年齡段發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素以及病因。方法 ：選取2018年6月—2019年12月期間來(lái)我院行住院治療的56例確診為腦梗死的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)年齡的不同，將其分為中青年組和老年組，每組各28例患者，進(jìn)行病因和患病危險(xiǎn)因素的分析和研究。結(jié)果 ：中年及青年發(fā)生腦梗死的患者多見(jiàn)于男性，危險(xiǎn)因素大多是心血管疾病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，包括高血壓、血脂異常、糖尿病、飲酒、吸煙、肥胖、失眠、家族遺傳以及血管炎、先天血管畸形等因素。而老年患者發(fā)生腦梗死的原因除了上述中青年組的因素外，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是動(dòng)脈粥樣硬化。其中，在兩組病例的危險(xiǎn)因素中，肥胖、糖尿病、吸煙飲酒等因素沒(méi)有明顯差異，而在老年組的危險(xiǎn)因素中，高血壓、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化存在明顯差異，這類因素的發(fā)生率明顯比中青年組要高。青年常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是先天性血管因素、吸煙、飲酒和肥胖等。中青年組的患者患腦梗死后的癥狀較老年組的患者要輕，較容易治療，預(yù)后良好。結(jié)論 ：中青年常見(jiàn)的患腦梗死的危險(xiǎn)因素是先天血管因素、失眠、肥胖、吸煙、飲酒等，老年患腦梗死的危險(xiǎn)因素為高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂異常等。

【關(guān)鍵詞】年齡;腦梗死;危險(xiǎn)因素

腦梗死，又稱腦卒中，是腦部常見(jiàn)的缺血性疾病。本病是由各種原因?qū)е碌木植磕X組織血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，進(jìn)而發(fā)生腦組織缺血、缺氧病變壞死，在臨床上表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)[1]?；荚摬?duì)患者本人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，且對(duì)患者家庭造成很大的負(fù)擔(dān)。[2]根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同可將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等類型，其中腦血栓形成是臨床上最常見(jiàn)的類型。近年來(lái)，由于生活習(xí)慣和生活節(jié)奏的變化，臨床上發(fā)現(xiàn)腦梗死的患病人群逐步趨于年輕化，青年人患腦梗死的幾率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腦梗死的發(fā)生與患者自身存在一系列危險(xiǎn)因素有關(guān)，不同年齡的患者發(fā)生腦梗死的原因不相一致，本文就來(lái)通過(guò)研究對(duì)比分析不同年齡患腦梗死的危險(xiǎn)因素有哪些。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018年6月—2019年12月期間在我院確診為腦梗死并接受住院治療的56例患者為研究對(duì)象，并根據(jù)年齡的不同，將其分為中青年組和老年組，每組各28例患者，保證患者及家屬知情并同意。

1.2 方法

詳細(xì)詢問(wèn)研究對(duì)象的現(xiàn)病史，了解患者既往疾病、家族史，開(kāi)具相關(guān)檢查單，對(duì)比分析兩組患者的危險(xiǎn)因素的異同。主要對(duì)比肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、血脂、失眠、動(dòng)脈粥樣硬化、家族史等危險(xiǎn)因素與患者的年齡之間的關(guān)系。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)56例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，中青年組和老年組的危險(xiǎn)因素中，高血壓、吸煙、飲酒、肥胖、血脂異常等因素沒(méi)有明顯差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中老年組的動(dòng)脈粥樣硬化明顯高于青年組，P<0.05，中青年組的失眠因素明顯高于老年組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)下表：

根據(jù)研究數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患腦梗死的患者的發(fā)病都與高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖和血脂異常有關(guān)，與年齡差異無(wú)太大關(guān)系，家族中有人患有腦梗死疾病的人患病率也會(huì)相應(yīng)增高，對(duì)于中青年來(lái)說(shuō)，有特異性的危險(xiǎn)因素是失眠，而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，與患腦梗死關(guān)系最密切的是動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)危險(xiǎn)因素。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展速度越來(lái)越快，人們的工作壓力也相應(yīng)越來(lái)越大，生活習(xí)慣的改變致使人們的身體處于亞健康的狀態(tài)，甚至?xí)?dǎo)致相應(yīng)的疾病發(fā)生。臨床上腦梗死的發(fā)病率越來(lái)越高，而導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素也相應(yīng)的越來(lái)越多，已經(jīng)不單單是高血壓、血脂異常等人們熟知的這幾類危險(xiǎn)因素了。由于工作和生活節(jié)奏變快導(dǎo)致中青年人承受的心理壓力越來(lái)越大，隨之而來(lái)的就是各種各樣的疾病。近年來(lái)，腦梗死的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，且發(fā)病率在逐漸升高，這就不得不引起臨床的重視，需要研究導(dǎo)致發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素是否發(fā)生變化，以及導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的常見(jiàn)病因和危險(xiǎn)因素與年齡有何關(guān)系。在了解不同年齡發(fā)生腦梗死的病因和危險(xiǎn)因素后就可以根據(jù)其危險(xiǎn)因素有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)和制定科學(xué)的預(yù)防方案，以降低腦梗死的發(fā)病率，降低腦血管疾病對(duì)人們身心健康和生活質(zhì)量的影響。

腦卒中是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，是一種發(fā)病原因十分復(fù)雜的疾病，并且有一定的致殘的可能性，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制的不同可將腦卒中分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等類型，且發(fā)病的原因不同就意味著生活中存在的危險(xiǎn)因素也大不相同。臨床上在探究不同年齡的人群發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素時(shí)，是將腦卒中看做一種疾病來(lái)進(jìn)行研究分析的[3]。不同的患者的臨床治療效果和預(yù)后都大不相同。通過(guò)本研究的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化是老年人發(fā)生腦梗死的常見(jiàn)病因。動(dòng)脈粥樣硬化隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率也在不斷增長(zhǎng)，在老年群體中發(fā)病率較高，是導(dǎo)致老年群體患心血管疾病的最常見(jiàn)病因。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管中的雜質(zhì)越來(lái)越多，高血壓、糖尿病、血脂偏高等異常因素都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。吸煙和飲酒是現(xiàn)代人常有的不良生活習(xí)慣，肥胖的群體也在逐漸增加，這就導(dǎo)致血脂出現(xiàn)異常的人群群體在不斷壯大。這些都是產(chǎn)生心腦血管疾病的高危因素。而中青年人群由于工作壓力大，失眠現(xiàn)象不斷地出現(xiàn)在工作者群體身上，疾病的發(fā)生往往是環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程，長(zhǎng)時(shí)間失眠的人群會(huì)產(chǎn)生各種各樣的不良后果，再加上高油高脂高糖飲食、因壓力大而養(yǎng)成的吸煙習(xí)慣、工作應(yīng)酬中免不掉的飲酒，導(dǎo)致青中年人發(fā)生腦梗死的幾率大大增加，這就是腦梗死在近年來(lái)逐漸年輕化的根本原因。

腦梗死的發(fā)病原因很多，危險(xiǎn)因素較為復(fù)雜多變，處于社會(huì)中堅(jiān)力量的中青年人的發(fā)病原因就較老年人更為復(fù)雜得多，不能按照老年人發(fā)生腦梗死的常見(jiàn)病因來(lái)評(píng)估中青年人的發(fā)病原因，需要盡早且明確的進(jìn)行診斷，并盡快根據(jù)病因進(jìn)行治療，以降低對(duì)生活的影響。通過(guò)臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致中青年以及老年群體發(fā)生腦梗死的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是可以導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素其中的一個(gè)。血壓升高會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生較強(qiáng)的壓力，會(huì)使血管彈性降低，增加動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生可能，從而進(jìn)一步引發(fā)腦梗死。臨床上應(yīng)根據(jù)不同年齡段的人群的高危因素有針對(duì)性的制定治療方案，力求最大限度降低致殘率，提高患者日后生活質(zhì)量。既往患過(guò)腦梗死的患者再次發(fā)生腦梗死的可能性會(huì)大大增加，血壓高、血脂高的老年人患腦梗死的可能性更大，因此針對(duì)老年腦梗死的患者，要嚴(yán)格控制血壓和血脂的指標(biāo)。而針對(duì)中青年人，在控制血壓和血脂的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，放松心情，減輕壓力，戒煙，減少飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣可以提高臨床療效，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，不同年齡段的群體患腦梗死的危險(xiǎn)因素和病因有很大差異，應(yīng)根據(jù)不同個(gè)體采取不同的治療手段，分析病因，減少危險(xiǎn)因素，干預(yù)治療，有利于患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[3]朱玫.不同年齡、性別的缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)倫理與實(shí)踐，2016（3）：403-404.