針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

晉姝瓊 張曉迦 時(shí)娜娜 段夢瑤

摘要：目的：對針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以50例頸椎病患者為研究對象，以其中25例患者為研究組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針灸康復(fù)護(hù)理，以另外25例患者為對照組，予以常規(guī)護(hù)理，對患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者療效評估有效率為92.0%、72.0%，P<0.05。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分（96.9±7.2）分，對照組為（82.4±6.3）分，P<0.05。結(jié)論：針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者護(hù)理中效果理想。

關(guān)鍵詞：針灸康復(fù);頸椎病;護(hù)理干預(yù)

頸椎病是退行性疾病的一種，本病的發(fā)生會(huì)隨著年齡的增長而增長，患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、頸肩功能活動(dòng)受限等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)頭暈、頭疼甚至顱內(nèi)供血受阻表現(xiàn)，對患者生活、健康有著嚴(yán)重的影響。針灸康復(fù)是中醫(yī)常用的治療方式，多項(xiàng)研究證實(shí)，針灸康復(fù)護(hù)理管理在本病中的護(hù)理效果理想[1]。本次研究以50例頸椎病患者為研究對象，對針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以50例頸椎病患者為研究對象，患者均為2018年1月-2019年1月間我院收治人員。研究組患者年齡平均（58.6±13.2）歲，男性患者14例，女性患者11例，患者頸椎病病程平均（2.4±0.8）年，右側(cè)上肢麻木者9例、左側(cè)上肢麻木者8例，勞損致病者21例、急性扭傷者4例;對照組患者年齡平均（58.8±13.1）歲，男性患者13例，女性患者12例，患者頸椎病病程平均（2.6±0.5）年，右側(cè)上肢麻木者10例、左側(cè)上肢麻木者8例，勞損致病者22例、急性扭傷者3例。所有患者均存在頸部疼痛、功能活動(dòng)受限表現(xiàn);患者無顱腦病變。患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者予以常規(guī)護(hù)理管理，患者入院后予以相關(guān)藥物治療，監(jiān)督患者用藥，對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對患者生活相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。加強(qiáng)與患者之間的溝通，避免患者產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員同時(shí)要予以患者相應(yīng)的健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病治療過程中的注意事項(xiàng)，糾正患者不良的生活習(xí)慣和行為，提升患者治療依從性。護(hù)理人員同時(shí)要對患者的運(yùn)動(dòng)、康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，提升肌肉功能，讓其能夠?qū)ι窠?jīng)、骨骼起到保護(hù)作用。在訓(xùn)練的過程中也要循序漸進(jìn)，避免患者出現(xiàn)勞累表現(xiàn)。

研究組：患者在對照組基礎(chǔ)上予以針灸康復(fù)護(hù)理。

針灸推拿：患者俯臥位，取穴夾脊穴、大椎穴，同時(shí)針對患者不同的兼證配合不同的穴位進(jìn)行治療。惡心、嘔吐者配合內(nèi)關(guān)、合谷穴治療;四肢乏力者配合曲池穴;頭暈者聯(lián)合風(fēng)池穴。常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉，留針時(shí)間為30min，一日一次?；颊哚樉慕Y(jié)束后要留觀20min，觀察患者是否有不適表現(xiàn)，而后予以患者推拿治療，采用按法、拿法、滾法等手法進(jìn)行按摩，解除頸部肌肉的緊張，恢復(fù)肌肉、神經(jīng)功能，患者推拿時(shí)間為30min，一日一次。

康復(fù)理療：幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，對患者頸椎進(jìn)行牽引，牽引力度根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行調(diào)整?；颊郀恳螖?shù)為每日一次，2周為1個(gè)療程，治療2-3個(gè)療程。護(hù)理人員同時(shí)要對患者坐姿進(jìn)行糾正，避免患者病情反復(fù)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確的姿態(tài)，叮囑患者不要久坐，同時(shí)要對患者日常功能鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理后康復(fù)效果進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較。采用SF-36量表對生活質(zhì)量進(jìn)行比較。

1.4評估指標(biāo)[2]

生活質(zhì)量評估：量表分為8個(gè)維度，共有36個(gè)項(xiàng)目，總分127分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。

康復(fù)效果評估：顯著：患者頸肩功能活動(dòng)尚可，頸部疼痛消失，肢體麻木感消失;改善：患者頸肩功能改善，頸椎疼痛緩解，肢體麻木感明顯減輕;無效：患者頸肩功能無顯著改善，肢體功能活動(dòng)受限。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1康復(fù)效果比較：兩組患者療效評估有效率為92.0%、72.0%，P<0.05，詳見下表。

2.2生活質(zhì)量比較：研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分（96.9±7.2）分，對照組為（82.4±6.3）分，P<0.05，t=5.27。

3.討論

頸椎病的發(fā)生與慢性勞損、急性扭傷相關(guān)，患者頸椎椎間盤突出/脫出、頸椎骨質(zhì)增生等均會(huì)對頸部神經(jīng)造成擠壓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響顱腦功能，若患者突發(fā)眩暈跌倒還會(huì)增加意外發(fā)生率，威脅患者生命安全[3]。本病在長期低頭者中發(fā)病率非常高，因此，本病是教師、工程研發(fā)人員以及長期在電腦前工作人員的常見職業(yè)病，對其健康、生活、工作均有著嚴(yán)重的影響[4]。

針對頸椎病的治療多以保守治療為主，雖然保守治療能夠改善患者病情，但患者治療周期長，且治療后病情容易反復(fù)，因此患者治療依從性低下，不利于病情控制，甚至導(dǎo)致病情惡化[5]。因此，在患者治療過程中要注重患者的護(hù)理管理，針灸康復(fù)護(hù)理過程中能夠幫助患者糾正不良的行為習(xí)慣和生活習(xí)慣，讓患者加強(qiáng)自我管理意識，降低勞損度，提升患者生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理管理能夠通過針灸、推拿等方式促進(jìn)患者病情康復(fù)，改善患者頸椎動(dòng)脈微循環(huán)。

結(jié)果可見，兩組患者療效評估有效率為92.0%、72.0%，研究組患者治療效果更為理想。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分（96.9±7.2）分，患者治療后生活質(zhì)量顯著提升，證明針灸康復(fù)護(hù)理管理能夠改善患者病情，提升患者舒適度，是一種有效的臨床護(hù)理管理方式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳杏，邢海輝.針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：158-160.

[4]徐立萍.針灸康復(fù)護(hù)理治療神經(jīng)根型頸椎病患者的配套護(hù)理措施分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：503-504.

[5]呂莉. 針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[A]. .《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C].：《臨床心身疾病》雜志編輯部，2015：2.