纖維支氣管鏡檢查的護理配合

李明育

摘要：目的：針對纖維支氣管鏡檢查的護理配合進行進一步的研究，并對纖維支氣管鏡中的護理規(guī)范進行了探索。方法：總結本院近一年100例來成功進行纖維支氣管鏡檢查的患者在手術前、手術中、手術后的經驗和教訓。結果：該100例患者的纖維支氣管鏡檢查順利進行，并且實現(xiàn)了診斷和治療的目的。結論：支氣管鏡在檢查過程中需要醫(yī)生、護理人員以及患者、患者家屬的共同配合，要求醫(yī)護人員規(guī)范自身操作，掌握先進的護理技能，引導患者及患者家屬進行檢查配合。

關鍵字：纖維支氣管鏡;檢查;護理

在肺部疾病的診斷過程中，纖維支氣管鏡檢查術是診斷呼吸系統(tǒng)疾病的一個十分重要的方法，該檢查術充分應用于呼吸系統(tǒng)疾病診斷提高了診斷效果以及診斷質量，但利用纖維支氣管鏡，在檢查過程中有時會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如藥物過敏現(xiàn)象、氣胸現(xiàn)象、出血現(xiàn)象以及窒息現(xiàn)象等，所以在檢查過程中，要求醫(yī)生以及護士進行密切配合，觀察患者的狀況，做好術前、術中、術后的護理配合工作。

一、一般資料

本次實驗選取的是近一年內在我院進行治療的100例患者，所有患者均具備進行纖維支氣管鏡檢查的條件，男性患者有58例，女性患者有42例，年齡在28至80歲左右，平均年齡在65歲左右，其中有32例患者呼吸道癥狀久治不愈的原因不夠明確，41例患者由于遇到堵塞導致粘液和分泌物不能夠通暢排出而進一步導致肺炎，15例患者氣管腔內疾病所致狹窄和阻塞，應用纖維支氣管鏡進行治療，另外還有其他12例癥狀的患者也進行了纖維支氣管鏡檢查。該100名患者在使用纖維氣管鏡檢查術都取得了圓滿成功，并且本次實驗均征得了患者的同意簽署了知情協(xié)議書

二、護理措施

（一）術前護理

術前護理主要分為三個方面，首先，醫(yī)護人員要對患者進行心理護理，許多患者由于長期的呼吸系統(tǒng)癥狀不能很好地配合治療。一些患者長期患有咳嗽、咳痰、胸部不適的癥狀，擔心在檢查過程中，檢查設備會影響呼吸，有些病人因為家中經濟條件困難，檢查費用昂貴，所以會產生一定的焦慮緊張心理，針對這一狀況，醫(yī)護人員要進行及時的交流與溝通，明確表示理解患者的心情，對患者的生活上給予一定的指導和幫助，向患者講述此次檢查的目的以及必要性，告知患者檢查的有關注意事項，簡單介紹檢查方法以及護理方式，從多個方面為病人消除擔憂，緩解患者緊張焦慮的情緒緒，提高患者檢查的積極性以及治療的信心，幫助患者形成穩(wěn)定平和的心態(tài)以及情緒，促進檢查和治療的完成。其次，準確評估患者的主觀癥狀以及一般情況，針對這一方面醫(yī)護人員要明確纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥，掌握并發(fā)癥出現(xiàn)時的處理措施，手術之前，醫(yī)護人員要充分了解每一位病人的病程、病史、體質狀況以及各項生命體征，完成成手術室的各項手術設備的檢查，保證手術的安全性，準確性，醫(yī)護人員還要充分了解每一位病人在手術錢的病情變化狀況，由于呼吸系統(tǒng)的疾病變化性較大，對一些心臟病人、高血壓病人進行一定的了解以及能促進手術的順利進行。醫(yī)護人員還要準確了解病人的呼吸道情況，準確統(tǒng)計病人的血小板數(shù)量以及出血凝血時間，減少意外以及并發(fā)癥的發(fā)生，提高檢查的效率。其次，醫(yī)護人員要做好術前準備，在進行纖維支氣管鏡的檢查時，下呼吸道的細菌很容易由上呼吸道帶入，如果患者一旦患有呼吸道炎癥，首先應該進行治療，并且推遲檢查的時間，醫(yī)護人員要求患者注意口腔衛(wèi)衛(wèi)生，及時漱口，在進行檢查時會刺激到患者的咽喉部位，從而引起患者惡心，為了防止患者因為惡心嘔吐而導致誤吸，醫(yī)護人員必須要禁止患者在手術前的四小時使用任何水以及食物，另外，吸煙患者在術前要禁止吸煙，避免刺激呼吸道而導致咳嗽，另外，醫(yī)護人員還要準備充足的麻醉藥、止血醫(yī)藥生理鹽水以及氧氣設備，纖維支氣管鏡還需要進行充分時間的消毒，咽喉以及鼻腔的麻醉需要使用1%地卡因噴霧，10分鐘之后，使用棉簽對咽喉部位進行擦拭，如果患者沒有反應，那么可以進行檢查，檢查過程中患者需要取平臥位，頭正位后仰，肩部稍微墊高，注射杜冷丁50至100毫克。

（二）術中配合

護理人員要針對過于緊張的病人給予安慰，促進病人全身放松，并且要求病人進行配合，在手術中認真觀察每位病人的呼吸以及脈搏變化，對病人口中分泌物及時的進行清理。密切注意老年人的心臟跳動變化，減少心臟并發(fā)癥的出現(xiàn)，在手術過程中要給氧每分鐘三到五升，目的是提高血氧分壓?；颊咴谶M行纖維支氣管檢查時出現(xiàn)了惡心等其他不適癥狀，醫(yī)護人員要及時觀察癥狀并加以治療，確保病人的生命健康安全。如果換盞者的檢查時間較長，醫(yī)護人員要密切注意患者的生命體征以及麻藥的效果，適當?shù)慕o予患者一定心理上的支持，提高患者的勇氣以及信心。

（三）術后護理

患者在進行手術之后，醫(yī)護人員要一要求患者在兩小時內禁止使用任何水以及食物，在使用水和食物可能會導致食物進入氣管，危害患者的生命健康，其次要要求病人少說話，幫助聲帶盡快恢復正常，同時要要求家屬進行陪護，配合醫(yī)護人員對患者進行觀察，防止意外的發(fā)生。

參考文獻：

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