申雅琴

摘要：目的：探討炎琥寧以及利巴韋林在小兒手足口病患者中的應用效果。方法：取2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者，分為對照組46例，聯(lián)合組46例，對照組單純給予利巴韋林治療，聯(lián)合組采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療，對比療效。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率為91.3%，高于對照組的71.7%（P<0.05）;聯(lián)合組手足皮疹消退時間、退熱時間以及口腔潰瘍消失時間均短于對照組（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應發(fā)生率與對照組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：炎琥寧以及利巴韋林同時應用于小兒手足口病治療可促進其療效的提高，且無嚴重不良反應，安全性高。

關鍵詞：炎琥寧;利巴韋林;小兒手足口;療效;安全性

手足口病屬于兒科多發(fā)出診性疾病之一，大部分由腸道病毒誘發(fā)，且具備一定的傳染性。為探討小兒手足口病的科學治療方式，為今后的小兒手足口病臨床治療工作提供良好的治療方案參考，本次研究選擇2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者，分別給予利巴韋林治療和炎琥寧+利巴韋林治療，對比其應用效果，現(xiàn)詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者歸為本次研究對象，分為對照組46例，聯(lián)合組46例。對照組男25例，女21例，年齡0.5-5歲，平均年齡2.8±0.5歲，病程1-7天，平均病程3.2±0.8天;聯(lián)合組男24例，女22例，年齡0.5-6歲，平均年齡3.1±0.7歲，病程1-6天，平均病程2.9±0.6天.聯(lián)合組和對照組在年齡、性別以及病程等一般資料對比上無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究對象均接受退熱以及補液等基礎對癥支持治療，對照組單純采用利巴韋林注射液進行治療，具體用藥劑量根據(jù)患兒體重以15mg/（kg.d），2次/日進行用藥，將利巴韋林注射液與氯化鈉注射液混合，將其稀釋為mg/ml溶液，對患兒實施靜脈滴注治療，單次滴注時間應超過20分鐘，持續(xù)用藥5日。聯(lián)合組采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療，利巴韋林用藥同對照組，炎琥寧注射液使用劑量根據(jù)患兒體重以10mg/（kg.d），1次/日進行用藥，具體用藥中應將炎琥寧置于氯化鈉注射液中，稀釋為mg/ml溶液對患兒開展靜滴治療，持續(xù)用藥5日。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者接受治療后的癥狀消退時間。評價兩組患者臨床療效，將其分為顯效、有效和無效，若患者接受治療后48小時，其體溫無異常，且各處皰疹及潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，同時72小時內(nèi)可進食的，屬于顯效;若患者接受治療后48小時至72小時，其體溫無異常，且各處皰疹及潰瘍有所改善，同時5日內(nèi)可進食的，屬于有效;若患者治療5日后體溫及各處皰疹、潰瘍均無變化甚至出現(xiàn)惡化的，屬于無效;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[1]。對比兩組患者不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究以SPSS23.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)資料開展統(tǒng)計學分析和處理，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

聯(lián)合組經(jīng)炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療取得的總有效率為91.3%，高于對照組的71.7%（P<0.05），具體見表1.

2.2兩組患者癥狀消失時間及不良反應發(fā)生情況

聯(lián)合組手足皮疹消退時間、退熱時間以及口腔潰瘍消失時間依次為2.4±1.4天、1.5±1.1天和2.9±1.2天，均短于對照組的3.9±2.8天、2.7±1.3天和4.3±1.5天（P<0.05）。

聯(lián)合組CK-MB輕度增高、發(fā)熱、貧血等不良反應發(fā)生率為（7例）15.2%，與對照組的（8例）17.4%相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者停藥后不良反應均消失。

3.討論

小兒手足口病發(fā)病急，發(fā)病后往往會出現(xiàn)發(fā)熱以及手、足、口等處斑丘疹或者皰疹等，部分患者存在口腔潰瘍，病情嚴重的可能會誘發(fā)無菌性腦膜炎以及神經(jīng)源性肺水腫等現(xiàn)象，危及嬰幼兒健康和生命安全。因此，臨床上應不斷探討治療小兒手足口病的有效途徑，以期提高療效，促進患兒康復。利巴韋林作為臨床常用抗病毒藥物，能夠?qū)Χ喾NDNA病毒以及RNA病毒進行有效抑制，實現(xiàn)對病毒復制的有效阻斷。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林可能會引起貧血以及乏力等不良反應，但通常可在停藥后自行緩解和小時，若使用劑量大可能會誘發(fā)心肌損害。炎琥寧屬于中藥抗病毒藥物的一種，以穿心蓮為主要成分，具備良好的抗炎功效以及抗感染功效，可發(fā)揮顯著的清熱解毒作用以及鎮(zhèn)痛作用，同時能夠抑制病毒合成，提高患者中性粒細胞吞噬能力，改善患者免疫力。炎琥寧在臨床應用中可能會引起皮疹等不良反應，通常在停止用藥后自行消失，具備較高的應用安全性[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組總有效率為91.3%，高于對照組的71.7%（P<0.05）;聯(lián)合組手足皮疹消退時間、退熱時間以及口腔潰瘍消失時間均短于對照組（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應發(fā)生率與對照組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該研究結(jié)果與任杰等人關于炎琥寧與利巴韋林聯(lián)合治療對手足口病的研究結(jié)果相符[3]。這充分證實了炎琥寧與利巴韋林聯(lián)合確實能夠在小兒手足口病中發(fā)揮良好應用效果。

綜上，炎琥寧以及利巴韋林同時應用于小兒手足口病治療可促進其療效的提高，且無嚴重不良反應，應用安全性高，可推廣。

參考文獻：

[1]戴本啟，吳敏，林思敏，張志梅. 炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的臨床療效和安全性觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（21）：2550-2551.

[2]陳欽. 利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果分析[J]. 心血管外科雜志（電子版），2017，6（01）：28.

[3]任杰，呂宜靜. 炎琥寧與利巴韋林聯(lián)合治療對手足口病的療效評價[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（04）：121-122.