新生兒黃疸治療中短時多次藍光照射的應(yīng)用

翟建勛

摘要：目的：探究分析新生兒黃疸治療中短時多次藍光照射治療的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2018年1月我院收治的新生兒黃疸患兒中抽選178例作為研究對象，采用數(shù)字隨機分配法將其分為實驗組和對照組，實驗組89例，接受短時多次藍光照射治療，對照組89例，接受連續(xù)藍光照射治療，對比兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組總有效率為96.63%，對照組總有效率為79.78%，實驗組總有效率明顯高于對照組，X=12.15，P=0.00，同時，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.50%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為28.09%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，X2-18.17，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在新生兒黃疸患兒臨床治療中采用短時多次藍光照射治療能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性相對比較高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：新生兒;黃疸治療;藍光照射

中圖分類號：R722.17 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-056-002

黃疸是一種由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高而導(dǎo)致的疾病。該疾病多發(fā)于新生兒，主要臨床癥狀表現(xiàn)為組織、皮膚、黏膜等被染成黃色。隨著病情的發(fā)展，可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，引起膽紅素腦病，甚至致死。因此，臨床上對新生兒黃疸治療重視程度非常高。本文選取2016年1月-2018年1月期間我院收治的178例新生兒黃疸患兒進行對比研究，分別采用短時多次藍光照射治療和連續(xù)藍光照射治療，旨在探充分析新生兒黃疸治療中短時多次藍光照射治療的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月-2018年1月我院收治的新生兒黃疸患兒中抽選178例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組89例，男性43例，占48.31%，女性46例，占51.69%，患兒最高日齡28天，最低日齡2天，平均日齡（12.84±4.12）日。對照組89例，男性44例，占49.44%，女性45例，占50.56%，患兒最高日齡27天，最低日齡3天，平均日齡（12.79±4.08）日。兩組患兒各項臨床數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05，可比性比較高。納入標準：第一，所有患兒均被臨床診斷為黃疸;第二，患兒家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書;第三，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。排除標準：第一，不符合藍光照射治療的患兒;第二，合并其他疾病的患兒;第三，早產(chǎn)兒。

1.2方法 兩組患兒入院后，均接受常規(guī)黃疸治療，包括補充腸道益生菌、維生素，做好茵梔黃退黃和補液等。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施連續(xù)藍光照射治療，每天一次，連續(xù)藍光照射時間不少于12小時，不多于15小時。實驗組采取短時多次藍光照射治療，每天兩次，每次間隔4小時，藍光照射時間控制在6小時到8小時左右。兩組患兒均連續(xù)治療一周，并且在一周后，采集患兒的靜脈血液進行膽紅素測量，通過膽紅素值來判斷患兒的治療效果。值得注意的是，兩組患兒在治療期間，均需要醫(yī)護人員全程陪同，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即停止治療，并且做好相應(yīng)的護理處理，以免發(fā)生意外。

1.3觀察指標 本次研究主要以兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況作為觀察指標，其中，臨床治療效果包括：治愈（患兒各項臨床癥狀消失，黃疸消退，小便和膚色均恢復(fù)正常，且血清中總膽紅素不超過90umol/L）、顯效（患兒臨床癥狀基本消失，黃疸消退70%以上，血清中總膽紅素明顯下降）、有效（患兒臨床大部分消失，黃疸減輕，血清中總膽紅素降低，但數(shù)值依然高于100umol/L）、無效（患兒各項臨床癥狀無明顯改變甚至加重，血清中總膽紅素沒有下降），總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。不良反應(yīng)包括濕疹、腹瀉、脫水、體溫異常等。

1.4統(tǒng)計學分析最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，n表示計數(shù)資料，x檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床治療效果比較 實驗組總有效率為96.63%，對照組總有效率為79.78%，實驗組總有效率明顯高于對照組，X=12.15，p=0.00，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

在兒科疾病當中，黃疸屬于發(fā)病概率比較高的疾病，該疾病主要由于新生兒膽紅素代謝不足，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足、膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙等因素誘發(fā)。發(fā)病機制相對比較復(fù)雜，由于新生兒機體免疫功能相對比較弱，在臨床治療中，需要重視新生兒黃疸的治療，以免病情發(fā)展造成不良結(jié)局。藍光照射治療是臨床上常見的新生兒黃疸治療手段，其主要治療機理是由于藍光波長與膽紅素分子波長非常接近，能夠有效吸收患兒體內(nèi)的膽紅素，從而起到治療的效果。但是連續(xù)照射可能給新生兒帶來不良影響，且治療相對較差。因此，臨床上多采用短時多次的藍光照射治療方式，幫助新生兒治療黃疸。該治療方式中，由于有了照射時間間隔，但是照射治療時間并沒有減短，在這種情況下，患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，而治療效果也會明顯上升。因此，在新生兒黃疸治療中采用短時多次藍光照射治療意義重大。本次研究主要采用對比分析的方式進行研究，研究結(jié)果顯示，采用短時多次藍光照射治療的患兒總有效率明顯更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與黃啟玉，楊海榮在短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果體會中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在新生兒黃疸患兒臨床治療中采用短時多次藍光照射治療能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性相對比較高，值得臨床推廣使用。