張海英

一般在很多疾病的治療過程中，都會應(yīng)用到手術(shù)這種治療方式，進(jìn)行手術(shù)后，往往會給身體帶來或大或小的手術(shù)切口。如果護(hù)理不當(dāng)，很容易使其發(fā)生感染，進(jìn)而引發(fā)其它嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種感染不僅能夠?qū)κ中g(shù)本身產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，還會使患者的康復(fù)進(jìn)程受到阻礙，使恢復(fù)期變長，給患者造成非常巨大的心理壓力，對其身心都會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，因此對手術(shù)切口進(jìn)行良好的護(hù)理，成了手術(shù)過程及治療環(huán)節(jié)中比較重要的一部分。對于手術(shù)切口的護(hù)理不僅要從預(yù)防感染等方面進(jìn)行，一些其它的操作過程和藥物使用也需要多加注意。

如何護(hù)理手術(shù)切口

1.疼痛護(hù)理

進(jìn)行手術(shù)過后，切口最常發(fā)生的就是疼痛的問題。尤其是經(jīng)過麻醉后，疼痛情況也會有一定程度的增加，一些神經(jīng)末梢分布較多的部位，例如手部等，產(chǎn)生疼痛的情況會更加嚴(yán)重一些。雖然傷口的疼痛并不能直接影響疾病的恢復(fù)，但是從某種意義上來說，由于疼痛的感覺能夠?qū)θ说娜粘Ｉ砘顒赢a(chǎn)生影響，比如睡眠和飲食方面。而這些方面的變化，也很有可能對病情造成一定的負(fù)面影響。對于患者術(shù)后疼痛的緩解，可以根據(jù)病人的情況，進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。對于一些情況較為特殊的患者，也可以通過物理方法，例如熱敷、按摩等，使其疼痛得到一定程度的緩解。并且在手術(shù)后，患者會不同程度的產(chǎn)生痰液，而在排痰的過程中，由于咳嗽的震動以及傷口周圍的肌肉拉伸，會對患者造成疼痛加重的情況。因此要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的排痰，也可以讓患者輕輕按壓傷口部位，避免咳嗽等對傷口產(chǎn)生拉伸的情況，使疼痛情況有所減輕。

2.止血護(hù)理

在進(jìn)行手術(shù)后，患者的傷口可能會出現(xiàn)不同程度的出血情況，護(hù)理過程要對其進(jìn)行有效的止血，一些大型的手術(shù)后的止血過程對治療的有效性和安全性起著非常大的作用。根據(jù)手術(shù)類型和部位的不同，進(jìn)行止血的操作也會有所差異，例如在背部進(jìn)行手術(shù)的患者，可以讓其進(jìn)行去枕仰臥，利用體重對傷口產(chǎn)生壓迫，從而達(dá)到止血的效果。但是也不能一直保持一種體位，否則很可能會使患者產(chǎn)生壓力性損傷。一些手術(shù)也會通過放置小沙袋的形式，對傷口產(chǎn)生按壓，同樣也能起到一定的止血作用。如果進(jìn)行手術(shù)的部位在四肢上，那么可以將進(jìn)行手術(shù)的肢體進(jìn)行抬高，促進(jìn)靜脈回流，也能夠使患者出血情況得到一定的緩解，并且還能夠有效地避免水腫的發(fā)生。有些患者在進(jìn)行截肢手術(shù)后，由于傷口較大，較容易產(chǎn)生大量的出血。因此要做好止血準(zhǔn)備，例如止血帶的備用，能夠?qū)Τ鲅闆r進(jìn)行及時的處理，防止患者由于出血量過大產(chǎn)生生命危險。對于頸部受傷進(jìn)行手術(shù)的患者，由于其切口部位具有一定的特殊性，如果發(fā)生腫脹，很可能會對氣管造成壓迫，使患者呼吸受到影響，甚至產(chǎn)生窒息的情況，因此要特別注意?？梢杂萌槟z片對淤血進(jìn)行引流，還要做好隨時進(jìn)行拆線的準(zhǔn)備，一旦血腫壓迫不能及時消除，必須及時進(jìn)行拆線，使患者保持呼吸通暢。

3.感染護(hù)理

在進(jìn)行手術(shù)后的最初幾天，傷口可能會出現(xiàn)一些水腫、發(fā)紅的現(xiàn)象，隨著時間的推移會逐漸好轉(zhuǎn)，但是如果這種現(xiàn)象遲遲未發(fā)生好轉(zhuǎn)，并且有加重的情況，則可能是產(chǎn)生了感染。護(hù)理過程中，要格外注意區(qū)分。感染的情況也可能會通過發(fā)熱來進(jìn)行反應(yīng)，正常情況下進(jìn)行手術(shù)后，患者都會出現(xiàn)一些輕微的發(fā)熱現(xiàn)象，通常在五天之后，這種現(xiàn)象就會逐漸減輕和消除，如果患者的發(fā)熱情況在五天之后仍然沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，并且傷口出現(xiàn)比之前更強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，則很有可能是發(fā)生了感染。在更換敷料的過程中，要注意傷口清潔，并保持敷料干燥?；颊卟粦?yīng)經(jīng)常揭開紗布觀看，更不要用手觸碰。對于一些年紀(jì)較小的兒童患者，還要注意，避免傷口受到其自身排泄物的污染。有些疾病的手術(shù)過后，醫(yī)生還會在傷口內(nèi)放置引流條，以便將傷口內(nèi)的淤血及時排出，由于引流條從某種程度來說，將外界環(huán)境與傷口內(nèi)環(huán)境間接進(jìn)行連接。因此，在護(hù)理過程中，也需要多加注意，避免發(fā)生感染的現(xiàn)象。在傷口愈合期間，偶爾也會出現(xiàn)發(fā)癢的現(xiàn)象，應(yīng)避免抓撓。

4.拆線護(hù)理

一般來說，根據(jù)進(jìn)行手術(shù)部位的不同，拆線的時間也會有很大的差異，少則3天，多則會達(dá)到19天。并且由于患者年齡、身體情況的差異，拆線時間也會有所調(diào)整。拆線的方式也會根據(jù)傷口愈合情況來進(jìn)行，例如在進(jìn)行拆線時，有時會采用部分拆線的方式，只將其中一部分縫合線進(jìn)行拆除，剩余的一部分縫合線會根據(jù)患者的愈合情況再進(jìn)行拆除。拆線后，還要用無菌敷料對傷口進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，一般時間持續(xù)一到兩天即可。

5.日常護(hù)理

對于一些進(jìn)行肢體手術(shù)的患者，應(yīng)避免大幅度的運(yùn)動，盡量不要負(fù)重，以免對傷口造成一定的拉伸，使傷口的愈合受到不良影響。對于一些其它手術(shù)的患者來說，通常一些小幅度的活動，不會對傷口的愈合產(chǎn)生影響，但也要注意運(yùn)動幅度不宜過大，也不能太過劇烈。一般在拆線后，如果身體條件允許，是可以進(jìn)行洗澡的，但是，如果患者產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)，一定要格外注意，防止感染的發(fā)生。在天氣較冷的情況下，還要注意對傷口進(jìn)行一定的保暖，能夠有效地促進(jìn)傷口得到更快地愈合。

6.飲食護(hù)理

對傷口進(jìn)行的護(hù)理，除了要注意傷口的止血、感染、拆線等過程，避免傷口出現(xiàn)一些不良反應(yīng)之外，還要從飲食上進(jìn)行調(diào)整，一日三餐所食用的食物種類，對傷口的愈合也會產(chǎn)生一定的影響，例如，一些刺激性較大的食物和發(fā)物，通常會對傷口的愈合，造成一定的阻礙作用，給病情的好轉(zhuǎn)帶來不利影響，因此，在飲食過程中，也要格外注意，不要食用辛辣刺激的食物，注意三餐的攝入種類要合理平衡，補(bǔ)充充足的維生素、蛋白質(zhì)以及一些微量元素。

7.有時一些患者的愈合情況表現(xiàn)得不是非常良好，往往出現(xiàn)傷口很難愈合的情況，這時在做好前面所提到的護(hù)理工作的同時，要對傷口不能愈合的原因進(jìn)行深入的分析，必要時也可以采用一些藥物來對患者傷口的愈合進(jìn)行促進(jìn)。

結(jié)束語

綜上所述，目前許多疾病的治療都會通過手術(shù)這一方式來進(jìn)行，而手術(shù)后的護(hù)理對整個治療過程以及患者康復(fù)情況都有著不可忽視的促進(jìn)作用，因此對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理必不可少，尤其在傷口護(hù)理方面，對手術(shù)效果能夠產(chǎn)生非常積極的意義。對手術(shù)傷口進(jìn)行護(hù)理的過程，可以從許多方面來進(jìn)行，包括感染的預(yù)防、疼痛的減輕、止血護(hù)理以及拆線和飲食等方面的調(diào)整。這些方面的護(hù)理能夠保證患者傷口不被外在不良因素所侵襲，有效的避免了傷口的惡化以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。