彭慧

摘要：目的：探究腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究。方法：將我院2016年5月～2018年7月收治的134例腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各67例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為綜合護(hù)理。比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后病發(fā)癥。結(jié)果：記錄兩組患者的導(dǎo)尿管置留時(shí)間、術(shù)后肝門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，觀察組導(dǎo)尿管置留時(shí)間、術(shù)后肝門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效改善臨床治療效果，有效促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)；綜合護(hù)理；臨床應(yīng)用

前言：

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，病發(fā)后，臨床常選用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療，其手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快，在卵巢囊腫病癥治療中效果顯著[1]。有研究表明，對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床療效顯著[2]。故本實(shí)驗(yàn)以我院132例卵巢囊腫患者為觀察對(duì)象，進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)術(shù)前超聲波檢查及病理檢查確診為卵巢腫瘤；患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神認(rèn)知障礙者；治療極度不配合者；有其他腫瘤者；

將我院2016年5月～2018年7月收治的134例腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組67例，平均年齡（43.32±6.56）歲，其中左側(cè)卵巢囊腫32例，右側(cè)卵巢囊腫35例。觀察組67例，平均年齡（49.36±4.36）歲，其中左側(cè)卵巢囊腫45例，右側(cè)卵巢囊腫22例。兩組患者基線數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，每天做好消毒以及清潔工作，定期通風(fēng)、維持室內(nèi)舒適度，進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后訪視及換藥護(hù)理等。

觀察組為綜合性護(hù)理，①心理護(hù)理：接受卵巢囊腫剝除術(shù)的患者，常出現(xiàn)恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒，應(yīng)積極普及手術(shù)治療知識(shí)，緩解患者緊張恐懼情緒；注意患者的心理狀態(tài)變化，多與患者溝通，給予關(guān)心與支持；也可以借助舒緩或患者喜歡的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力，從而消除患者的不良情緒。②術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行前，指導(dǎo)患者排空膀胱，輔助患者進(jìn)行腹腔鏡檢查，保持患者頭低臀高。③術(shù)中護(hù)理：因患者在手術(shù)治療時(shí)，處于頭低腳高的姿勢(shì)，故在滿足手術(shù)需求的同時(shí)，注意患者的舒適度，保障患者的頭、手、肩及腿都處于合適的位置，避免接觸儀器金屬造成不適；注意患者的心理變化，及時(shí)分散患者的注意力，從而緩解患者的不良情緒；同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化及儀器的正常運(yùn)作。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，若出現(xiàn)不適或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，及時(shí)通知主治醫(yī)生對(duì)其處理。⑤康復(fù)護(hù)理：依據(jù)患者的恢復(fù)情況，手術(shù)結(jié)束24小時(shí)后，及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行下床行走訓(xùn)練，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察記錄兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，包含導(dǎo)尿管置留時(shí)間、術(shù)后肝門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，進(jìn)行比較。

②比對(duì)兩組患者手術(shù)并發(fā)癥，包含出血、術(shù)后發(fā)熱、皮下氣腫及疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組導(dǎo)尿管置留時(shí)間、術(shù)后肝門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（±s，d）

組別 n 導(dǎo)尿管置留時(shí)間 術(shù)后肝門排氣時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間 住院時(shí)間

對(duì)照組 67 3.21±1.05 2.65±1.23 3.56±2.31 10.38±1.56

觀察組 67 2.34±1.02 1.09±0.39 2.31±1.27 7.65±4.01

t 4.865 9.896 3.881 5.193

P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)證

觀察組患者并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥[n，%]

組別 n 出血 術(shù)后發(fā)熱 皮下氣腫 疼痛 合計(jì)

對(duì)照組 67 5（6.57） 6（8.95） 6（8.95） 8（11.94） 25（37.31）

觀察組 67 1（1.49） 3（4.47） 2（2.98） 4（5.97） 10（14.92）

X2 7.579

p 0.005

3.討論

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，其病癥早期不明顯，多數(shù)患者都是在體檢或病情嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，故臨床常選擇手術(shù)治療，而腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少，且術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中廣泛應(yīng)用[3]。雖然腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)臨床效果顯著，但大多數(shù)女性神經(jīng)敏感，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，加之患者對(duì)臨床治療流程及療效不明確，患者情緒極不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)易加重病情，故護(hù)理工作的實(shí)施對(duì)手術(shù)及術(shù)后療效有重要作用[4]。有研究表示，實(shí)施護(hù)理工作可有效緩解患者情緒，提高臨床療效[5]。有數(shù)據(jù)研究表明，對(duì)卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理可有效提高臨床療效，降低患者術(shù)后病發(fā)癥[6]。

本實(shí)驗(yàn)探究中，觀察組導(dǎo)尿管置留時(shí)間、術(shù)后肝門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），表明綜合護(hù)理的實(shí)施，可有效改善臨床治療效果，縮短患者住院時(shí)間[7]。觀察組患者并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明綜合護(hù)理可有效避免患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[8]。

綜上所述，綜合護(hù)理在卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用中，可有效緩解患者心理情緒，縮短患者住院時(shí)間，提高患者的恢復(fù)能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者的生活質(zhì)量，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣。

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