陳竹

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0066-02

1 ???頭痛的常見類型

頭痛是一種常見的現(xiàn)象，經(jīng)常聽到別人說頭疼，大部分自己也有過頭痛的經(jīng)歷，只是輕重不一。頭痛是疾病嗎？這對(duì)于許多人而言是難以確定的，部分人的頭痛并不持續(xù)，是間歇性的，也存在偶然性，所以將頭痛歸為疾病并不準(zhǔn)確。人為什么會(huì)頭痛，需要從頭痛的原因和性質(zhì)進(jìn)行探討，這里將頭痛分為兩類，一類是心理上的頭痛，一類是生理上的頭痛。生理上頭痛的病因與類型可以從臨床診斷、病史體征等客觀方面入手，而心理上的頭疼則受個(gè)人情緒與心理狀態(tài)的影響，多數(shù)情況下并不屬于疾病范疇。以下是常見的幾種頭痛類型。

（1）偏頭痛。偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于大腦神經(jīng)血管功能失調(diào)造成的慢性疾病，一般中青年較為常見。偏頭痛的發(fā)作具有反復(fù)性，發(fā)作時(shí)的頭痛強(qiáng)度多中度或重度，大多表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛，常常伴隨有惡性、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。偏頭痛的治療分發(fā)作期與間歇期，在出現(xiàn)癥狀與征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)服用藥物，對(duì)頭痛嚴(yán)重的患者，需服用特效藥物才能夠達(dá)到止痛效果。

（2）頸源性頭痛。正確認(rèn)識(shí)頭痛的痛感來源于哪里，有助于提高對(duì)頭痛性質(zhì)的診斷。頸源性頭痛是一種單側(cè)或雙側(cè)性的頭痛，不具有遺傳性，疼痛感分散于頸部、枕部、額部等，發(fā)作時(shí)以間歇性或連續(xù)性為主。頸源性頭痛一般是其他疾病造成的并發(fā)癥，如椎間盤退行性病變?cè)斐傻纳窠?jīng)壓迫與局部無菌性炎癥。頸源性頭痛的早期癥狀多為枕部、耳后等部位的不適，沒有治療情況下會(huì)形成酸痛感與悶脹，疼痛感逐漸加強(qiáng)，擴(kuò)散為頂部、頸部、顳部等多個(gè)部位。頸源性頭痛患者在情緒激動(dòng)、過度疲勞、飲酒會(huì)加劇疼痛感受，嚴(yán)重還會(huì)伴隨耳鳴、頸部僵硬等多種問題。頸源性頭痛可以通過藥物治療與手術(shù)治療兩種方式，但針對(duì)頸源性頭痛的特效藥物還沒有研發(fā)出現(xiàn)。以神經(jīng)阻滯的方式能夠較快的緩解頭痛，能夠減少止痛藥物的服用。

（3）叢集性頭痛。叢集性頭痛一般發(fā)生于青年人，疼痛感的局部性較強(qiáng)，一般發(fā)生于單側(cè)的額、眶、顳等區(qū)域，發(fā)作時(shí)疼痛感較強(qiáng)。叢集性頭痛的發(fā)病較為典型，分為叢集期和緩解期。在叢集期內(nèi)，頭痛發(fā)作具有節(jié)律性，有一定規(guī)律與次數(shù)，多發(fā)于夜間。在緩解期內(nèi)，發(fā)作的周期較長(zhǎng)，相較于偏頭痛，叢集性頭痛的發(fā)作在疼痛感上更強(qiáng)，且發(fā)作規(guī)律明顯，但疼痛感的持續(xù)時(shí)間較短。一般疼痛感起源于眼窩一周，后擴(kuò)散于額部與顳部，部分患病嚴(yán)重的由單側(cè)擴(kuò)散為雙側(cè)，且疼痛感呈搏動(dòng)性，許多人在睡眠中發(fā)作，容易疼痛驚醒。叢集性頭痛的治療以吸氧、注射舒馬曲坦為主要措施，能夠較快的緩解頭痛癥狀，在患者處于叢集期的時(shí)期內(nèi)，也可以通過睡前服用麥角堿類藥物方式預(yù)防。

（4）緊張型頭痛。該種頭痛實(shí)際上是慢性頭痛，許多患者將其完全當(dāng)為心理因素，沒有加以治療與重視。緊張型頭痛是肌肉收縮性頭痛的一類，在頭痛患者中，緊張型頭痛的占比率很高。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如生理上濫用止疼藥、精神因素等，從心理上來看與患者的社會(huì)壓力、心理狀態(tài)、情緒相關(guān)。緊張型頭痛一般表現(xiàn)為非搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作區(qū)域?yàn)殡p側(cè)枕部、頸部或全頭，疼痛感具有一定持續(xù)性，帶給患者壓迫感與沉重感。這種頭痛大多伴隨有失眠、焦慮等。治療緊張型頭痛的藥物與偏頭痛藥物相同，除了藥物治療，在日常生活中更需要保持穩(wěn)定的情緒，愉悅的心情，這樣才能夠更好的減少頭痛的發(fā)生。

2 ???頭痛的多種原因

人們常常感受到自己頭痛，頭痛按性質(zhì)分有多種類型，產(chǎn)生頭痛的原因也是多樣的。頭痛的發(fā)生不僅受到外界環(huán)境因素影響、藥物影響、也受到個(gè)人心理情緒與生理健康狀態(tài)影響。所以要預(yù)防或緩解頭痛，就需要明確頭痛的產(chǎn)生機(jī)制，認(rèn)識(shí)頭痛產(chǎn)生的原因。

頭痛的原因很多，例如顱內(nèi)高壓癥造成的頭痛、腦出血、腦血管痙攣等，這些由于自身身體因素造成的頭痛需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療才能夠緩解。由自身精神因素、情緒狀態(tài)造成的頭痛可以在日常生活中預(yù)防，例如多進(jìn)行戶外鍛煉、提高身體素質(zhì)，日常生活中保持良好的心態(tài)，給自己精神暗示。積極預(yù)防能夠較好的控制頭痛發(fā)生，例如由頸椎病造成的頭痛可以通過日常頸椎的保健與護(hù)理，頸椎壓迫造成的頭痛大多由于長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)造成。想預(yù)防或緩解頭痛的發(fā)生，需要從生活習(xí)慣規(guī)律中入手，養(yǎng)成良好的身體素質(zhì)與健康的心理，積極面對(duì)生活。

參考文獻(xiàn)

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