仲海蓉

【摘 ???要】 ???目的：探討腫瘤內(nèi)科化療患者常見并發(fā)癥及其處理對策。方法：將2018年6月至2019年6月在我院接受化療的100例腫瘤內(nèi)科患者作為主要對象，采用隨機分配的方法進行分組，兩組患者各50例。對照組采用常規(guī)治療方式;觀察組應用臨床個性化治療，比較兩組患者的負面情緒嚴重程度、生存質(zhì)量、治療效果。結(jié)果：通過比較兩組的患者治療情況，可見觀察組的患者治療效果稍高于對照組，差異顯著。結(jié)論：實施個性化治療措施可以降低并發(fā)癥為患者帶來的負面情緒，有利于患者康復。

【關鍵詞】 ???腫瘤內(nèi)科;并發(fā)癥;臨床治療

【中圖分類號】R473 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0123-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，關于治療腫瘤的藥物和醫(yī)學技術也得到了飛速的發(fā)展，比如化療就是常見的腫瘤治療方法，但是使用化療的治療手段，容易造成患者形成多種不良反應，比如可能會導致患者的情緒低落、惡心嘔吐等不良反應。所以本文就對常見的腫瘤，比如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌等通過對比的方法進行研究，分析當前腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥，并且分析相應的治療對策，有效地緩解患者的病情，幫助患者更快康復。

1 ????資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月至2019年6月在我院接受化療的100例腫瘤內(nèi)科患者作為主要對象，采用隨機分配的方法進行分組，兩組患者各50例。觀察組中：男性與女性病患人數(shù)分別為26例、24例;年齡從31歲到65歲不等，平均（49.21±2.42）歲。對照組中：男性27例，女性23例;年齡從32歲到64歲，平均（49.12±2.52）歲。兩組的資料比較無顯著差異，可見兩組是存在可比性的。納入標準：（1）所有腫瘤患者均在我院接受化療;（2）研究對象的基本資料完整，意識清晰，依從性良好，配合度高;（3）患者自愿參與此次研究，隨機分組的研究方法由我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療。研究組依據(jù)化療患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行個性化治療，具體如下：（1）健康宣教：化療前為患者全面而具體的講解化療可能帶來的副作用，盡可能讓患者了解自身疾病及治療的機制，明確化療的重要性，令患者積極配合。在治療中患者因并發(fā)癥產(chǎn)生難以抑制的負面情緒時，要對患者進行心理疏導，令患者保持健康心態(tài)。（2）飲食指導：由于化療對胃腸功能的影響往往會令患者厭食、嘔吐，因此應飲食清淡，并攝入蛋白質(zhì)與纖維素較高的食物，保證營養(yǎng)支持。對嘔吐嚴重者，可給予格拉司瓊等5-HT3受體拮抗劑藥物。（3）改善脫發(fā)：化療后對患者頭頸部進行冷敷，使血液流動速度和藥物吸收速度減慢，可明顯改善脫發(fā)現(xiàn)象。若有腦轉(zhuǎn)移者，不宜應用。（4）骨髓抑制：骨髓抑制是由化療藥物抑制血細胞前體活性而導致，應輸入促骨髓生長藥物或血液中缺少的相應成分血。（5）神經(jīng)系統(tǒng)損傷：主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、聽力下降、味覺喪失等，可給予甘露醇，并囑患者多飲水。（6）藥物外漏：若因藥物外漏導致患者發(fā)生局部非特異性炎癥，應停止輸藥，并采用地塞米松和普魯卡因封閉治療。（7）其它：囑化療患者用餐后才有口腔護理液漱口，降低口腔黏膜感染率。靜脈置管時注意誤損傷血管內(nèi)膜，選擇遠端小靜脈開始，防止靜脈炎，對于靜脈炎患者可使用喜遼妥霜劑外用或硫酸鎂合地塞米松濕敷。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數(shù)±標準差（x-±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數(shù)指標用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方。若統(tǒng)計值P<0.05，則說明兩組差異具備統(tǒng)計學意義。

2 ????結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的焦慮、抑郁情緒評分經(jīng)治療后，觀察組患者的焦慮（24.13±2.56）、抑郁評分（25.11±2.52）明顯低于對照組（33.41±2.78）、（34.88±2.51），可見觀察組的治療方案能夠改善患者的不良情緒。

2.2 對比兩組患者的治療有效率對照組患者的顯效有22例，有效有8例，無效有20例，總治療有效率為60%;觀察組患者的顯效有42例，有效有6例，無效有2例，總治療有效率為96%，其數(shù)據(jù)差異顯著。

3 ???討論

化療對腫瘤治療的重要作用與巨大的副作用在臨床上的并存，十分困擾醫(yī)務人員，甚至有報道有化療患者因脫發(fā)與醫(yī)務人員發(fā)生激烈矛盾。化療的副作用若不及時有效處理，不僅對患者的治療具有負面影響，也會影響醫(yī)患關系。

對患者進行個體化輔助治療：醫(yī)護人員就要做好對患者的全面護理，針對于腫瘤治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥進行綜合護理，首先要對患者進行個性化的輔助治療。患者在進行化療治療過程中，不僅會對自身的心情造成影響，也會給家庭造成巨大的經(jīng)濟負擔，所以患者的心理負擔是非常大，此時醫(yī)護人員就要做好對患者的個體化輔助治療，幫助患者合理地治療存在的焦慮以及抑郁的病癥，通過心理疏導對患者進行指導，和患者進行積極的溝通交流，讓患者清楚地認識到自己的病情情況，有效地緩解患者的恐慌心理。

對患者進行飲食指導：當腫瘤患者在進行化療治療后出現(xiàn)并發(fā)癥情況，醫(yī)護人員就要保證患者的營養(yǎng)供應情況，對患者進行恰當?shù)娘嬍持笇?。要求患者的飲食結(jié)構(gòu)要合理，患者所吸取的食物盡量要是易消化的不造成刺激的，并且是高蛋白以及高維生素的，從而更好地提高患者的免疫功能。

近些年來我國腫瘤疾病率在逐漸的提高，因采取化療治療，對臨床的治療有效率工作要求更加嚴格。以往傳統(tǒng)的常規(guī)治療服務，因治療人員不能夠和患者及時的溝通，從而達不到患者的需求，影響到患者的治療結(jié)果以及恢復情況，其很容易出現(xiàn)護患糾紛等問題?；熓侵委熌[瘤的最常用技術，但是化療期間的不良反應也是不可避免的，會影響化療的順利進行，同時也會影響患者的心理和情緒，降低其生活質(zhì)量。對此，我院提出需要對腫瘤化療患者實施個性化治療，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，實施個性化治療的患者焦慮、抑郁等負面情緒明顯改善，患者的生存質(zhì)量明顯提高，且患者對治療工作的滿意度相對較高，這充分體現(xiàn)了治療干預的應用價值。而本院提出的個性化治療模式是新型的方案，注重患者的整體性以及社會性，不僅是觀察患者生活質(zhì)量變化，同時也需要仔細了解患者的心理情況，對患者的情緒變化進行仔細掌握，及時的疏導患者不良心理。

以后醫(yī)療護理工作者們研究的方向和重點，建立一套完整的化療常見并發(fā)癥預警管理系統(tǒng)，用它來對化療并發(fā)癥的風險進行預測及干預，減少因化療并發(fā)癥給抗腫瘤患者帶來的危害，以期能將這套預警系統(tǒng)不僅僅應用到臨床護理實踐，甚至可以指導腫瘤患者化療并發(fā)癥在醫(yī)院、社區(qū)、家庭全程中均能得到及時有效的處理，以此降低腫瘤患者化療并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

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