趙玉霞

【摘 ???要】 ???目的：探討血脂檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：2018年5月—2019年6月，選取我院收治的冠心病患者35例作為觀察組，同期將35例體檢健康者作為對照組。對比兩組受試者血脂指標(biāo)以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：對照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過在冠心病臨床診斷中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊呒膊〉拇_診提供可靠依據(jù)，有利于后續(xù)疾病的治療，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】 ???冠心病;臨床診斷;血脂檢驗(yàn)

【中圖分類號】R392 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0125-02

冠心病在臨床上屬于一種較為常見的一種心血管疾病，該病通常是由于冠狀動(dòng)脈血管硬化以至于導(dǎo)致血管腔狹窄或者堵塞，從而引發(fā)了心肌缺血、缺氧現(xiàn)象。該病多表現(xiàn)為心絞痛、心力衰竭等癥狀，倘若得不到科學(xué)的治療，會(huì)給患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。據(jù)張貞等[1]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生與血脂參數(shù)存在著很大的聯(lián)系，所以應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨床診斷，才能為后期的治療提高依據(jù)，從而早日促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。為了本文以近年來收治的冠心病患者35例研究對象，分析患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)說明如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月—2019年6月，選取我院收治的冠心病患者35例作為觀察組，同期將35例體檢健康者作為對照組。觀察組男性18例，女性17例，年齡43—72歲，平均（57.5±5.2）歲;對照組男性21例，女性14例，年齡45—72歲，平均（59.5±5.8）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與此次研究活動(dòng)的人員均自愿參與，并簽署知情同意書;（2）患者在近三個(gè)月內(nèi)，未接受過相關(guān)疾病的治療;（3）患者未患炎癥感染性疾病、腫瘤疾病以及全身系統(tǒng)性疾病;（4）患者各項(xiàng)資料齊全。

1.2 方法

在對所有受試著進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知受試著應(yīng)提前一天禁食，并在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集受試著靜脈血5毫升，隨后將靜脈血分離后對血脂水平進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)選取全自動(dòng)生化分析儀（山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司;型號：H794-SUNMATIK-6008）。另外，還應(yīng)采集受試著3毫升靜脈血，采用全自動(dòng)血液流變分析儀（重慶天海醫(yī)療設(shè)備有限公司;型號：FASCO--3010D）。

1.3 觀察指標(biāo)記錄受試者血脂指標(biāo)，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油以及高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。觀察受試者血液流變學(xué)指標(biāo)，如纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行x2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料經(jīng)（X-±s）表示，采取t檢驗(yàn);（P<0.05）為顯著差異。

2 ???結(jié)果

2.1 對比兩組受試者血脂指標(biāo)結(jié)果顯示，對照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組受試者血液流變學(xué)指標(biāo)對照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05），見表2。

3 ???討論

近些年，伴隨著我國老齡化趨勢的加劇，導(dǎo)致人們患有心血管疾病的幾率也上升趨勢，加之冠心病具有較高的發(fā)病率、死亡率，給患者的生命安全的構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[2]。截止到2018年，我國相關(guān)部分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2018年我國因冠心病心絞痛疾病死亡的人數(shù)高達(dá)兩百多萬人，目前依然呈現(xiàn)上升趨勢。據(jù)王鵬飛等[3]學(xué)者研究表明，冠心病的發(fā)生通常與總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇存在著較大的關(guān)系。當(dāng)總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí)，冠心病的發(fā)生呈現(xiàn)上升趨勢，同時(shí)高密度脂蛋白膽固醇水平下降時(shí)，該病的發(fā)生率也隨之增加;倘若只表現(xiàn)為血清三酰甘油升高，則不會(huì)引發(fā)冠心病的發(fā)生。如果顯示為低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平升高與高密度脂蛋白膽固醇水平降低會(huì)引起冠心病，且總膽固醇水平與冠心病的發(fā)生情況則無明顯相關(guān)，其影響也相對較弱。因此通過對冠心病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，能夠及時(shí)確診病情，從而為疾病后續(xù)的治療提供了可靠依據(jù)[4]。此外，冠心病患者多數(shù)存在著紅細(xì)胞壓積升高等血流動(dòng)力學(xué)異常情況，不但對微血管血流灌注造成了影響，同時(shí)還加劇了心肌損傷。此次研究結(jié)果顯示，對照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05）。說明將血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于冠心病臨床診斷中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，通過在冠心病臨床診斷中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊呒膊〉拇_診提供可靠依據(jù)，有利于后續(xù)疾病的治療，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

參考文獻(xiàn)

[1]張貞， 寧興旺， 匡敏，等. 湖南地區(qū)中老年冠心病患者中醫(yī)證型與血漿同型半胱氨酸及血脂水平關(guān)系的研究[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 37（3）：309-312.

[2]鹿亞平， 徐勇， 李芳，等. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平的影響分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（26）：110-129.

[3]王鵬飛，喬海霞，王瑞鵑等.冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平的監(jiān)測價(jià)值分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2018， 25（12）：1835-1838.

[4]許劍婕， 仇軍， 張廣宏，等. 瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（18）：2277-2280.