陳穎昕
摘要:目的:評價血液透析深靜脈置管感染的護(hù)理干預(yù)效果。方法:本次實驗以2017年1月到2018年3月間我院收治的70例血液透析深靜脈置管感染患者為例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照與實驗兩組。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,實驗組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果:實驗組患者對護(hù)理過程的滿意度明顯高于對照組,優(yōu)勢明顯P<0.05,差異具有統(tǒng)計價值。結(jié)論:對血液透析深靜脈置管感染患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù),可有效提升患者滿意度,增加護(hù)理效果,臨床意義顯著,可以大力宣傳。
關(guān)鍵詞:血液透析深靜脈置管;感染;護(hù)理干預(yù)
對腎功能衰竭患者來說血液透析為最主要的治療手段。深靜脈置管具有較多優(yōu)勢,易操作、創(chuàng)傷小、可反復(fù)使用[1]。但與內(nèi)痿比較,留置導(dǎo)管大大增加了感染風(fēng)險。如何減少感染風(fēng)險,提升護(hù)理效果,需開展專業(yè)化護(hù)理手段。本文探析綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析深靜脈置管感染患者中產(chǎn)生的價值,詳細(xì)報告如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選擇70例2017年1月到2018年3月在我院就診的血液透析深靜脈置管感染患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將所有患者分成對照與實驗組,每組樣本容量35例。所有患者了解實驗并自愿參與,遵循醫(yī)護(hù)人員要求。實驗組患者年齡在20-85歲之間,平均年齡為(52.5±11.9)歲,實驗組男患者20例,女患者15例;對照組患者年齡在20-85歲之間,平均年齡為(52.5±12.8)歲,對照組男患者19例,女患者16例。兩組患者除年齡、性別比例外的其他資料均不存在顯著差異,P>0.05,實驗照常進(jìn)行。
1.2 方法
1.2.1 對照組:對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、身體指標(biāo)檢測等內(nèi)容。
1.2.2 實驗組:實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容上開展更為全面、詳細(xì)的護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理,護(hù)理人員需保證血液透析室環(huán)境整潔。要求家屬等非工作人員嚴(yán)格遵循血液透析室探視原則。護(hù)理人員要嚴(yán)格穿戴工作服,及時戴口罩,進(jìn)入室內(nèi)也應(yīng)更換工作鞋。用空氣凈化機(jī)對室內(nèi)進(jìn)行每日兩次消毒,及時通風(fēng)嚴(yán)格把控室內(nèi)溫度、濕度,為患者營造整潔的透析室環(huán)境?;颊哐和肝鰬?yīng)在30分鐘靜塵后開展[2]。②導(dǎo)管護(hù)理,動靜脈接頭位置可用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒,取出血路管后用10mL的生理鹽水清洗管腔中的血液,清洗完畢使用頭孢唑啉與肝素混合液封閉導(dǎo)管。消毒接口完畢后,換一次無菌肝素帽,并用一次性的透氣敷貼固定置管傷口處的紗布[3]。導(dǎo)管固定時可使用外部皮下縫合線,擰緊雙腔管末端的肝素帽。保證導(dǎo)管和動靜脈管路連接良好。床邊固定可采用血鉗,防止導(dǎo)管牽拉與扭曲等情況。保證敷料整潔度,不用導(dǎo)管開展采血輸液等工作。③知識宣教:囑咐患者保護(hù)導(dǎo)管,強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管的重要性與導(dǎo)管治療目的。醫(yī)護(hù)人員需保證置管地方敷料的干凈,保持皮膚干燥。禁止患者對置管處進(jìn)行撓抓,洗澡過程中避開敷料處。若還是出現(xiàn)淋濕情況應(yīng)立即更換,防止創(chuàng)口感染現(xiàn)象。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 護(hù)理滿意度:制定護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,了解患者對護(hù)理過程的滿意度情況,滿意度可以劃分成滿意(90-100)、較滿意(61-90)與不滿意(小于60分)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS24.0軟件分析本次實驗數(shù)據(jù),護(hù)理滿意度作為本次實驗數(shù)據(jù)以n/%表示,行檢驗。P<0.05,代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計價值。
2結(jié)果
實驗組患者護(hù)理滿意度為97%,對照組為74%,前者明顯高于對照組患者,P<0.05。
3討論
伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,血液透析應(yīng)用逐漸擴(kuò)大,使用深靜脈置管的患者也越來越多。在開展深靜脈置管的過程中,可能會出現(xiàn)感染情況,感染程度對血透治療效果有一定影響[4]。綜合性的護(hù)理干預(yù)將臨床治療與普通護(hù)理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合大大提升了護(hù)理效果。本文就研究了全面的護(hù)理效果在血液透析深靜脈置管感染中表現(xiàn)的效果。
上述護(hù)理手段的開展與患者護(hù)理滿意度的比較能夠發(fā)現(xiàn),實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在:護(hù)理干預(yù)中重視環(huán)境護(hù)理,對血透室的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格把控,保證室內(nèi)整潔,減少細(xì)菌感染,為患者營造一個良好的治療氛圍。導(dǎo)管護(hù)理中詳細(xì)進(jìn)行了消毒、置管等操作,減少置管感染風(fēng)險。知識宣教中告知患者導(dǎo)管操作的必要性與正確方法,提高患者認(rèn)知能力,加強(qiáng)患者注意減少感染風(fēng)險。醫(yī)患之間的交流能夠緩解患者內(nèi)心不良情緒,保證治療順利性。
綜上所述,在血液透析深靜脈置管感染患者治療中實施全面、針對性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù),能夠大大提升患者護(hù)理滿意度,使護(hù)理過程更加順利,治療效果也更突出。在未來的臨床中可積極使用護(hù)理干預(yù)。
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